对某些经磺酰脲类治疗效差的糖尿病患者，本品与磺酰脲类降血糖药合用，可产生协同作用，较分别单用的效果更好。

1．单独治疗给药方法：开始治疗时，一般口服每日一次，每次25mg，餐前服用；

数日后，可增加给药次数至2～3次，每次25mg。

2．与磺酰脲类药物合用时：第一周每天一次，每次25mg，餐前服用；

第二周检测血糖后，可逐渐增加每天给药次数至每天2～3次，每次25mg，直至血糖水平降至或接近正常值。

3．本品每天最大口服剂量一般不超过75mg，否则易发生高乳酸血症或乳酸性酸中毒；

为了减少胃肠道副反应，本品应与食物同服。

2．可有乏力、疲倦、体重减轻、头晕、皮疹；

3．亦可发生乳酸性酸中毒，临床表现为呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍血液中乳酸浓度增加而不能用尿毒症、酮症酸中毒或水杨酸中毒解释；

4．可减少肠道吸收维生素B12，使血红蛋白减少，产生巨幼细胞性贫血，也可引起吸收不良。

2．糖尿病合并严重的慢性并发症（如糖尿病肾病、糖尿病眼底病变）；

3．静脉肾盂造影或动脉造影前；

4．严重心、肺疾病患者；

5．维生素B12、叶酸和铁缺乏的患者；

6．全身情况较差的患者（如营养不良、脱水）；

7．酗酒者；

8．已知对本品过敏者。

2．如果出现严重胃肠道不良反应，应减少本品用量或停用本品。

3．1型糖尿病不应单独使用本品（可与胰岛素合用）。

4．对1型及2型需要胰岛素治疗的病人，本品与胰岛素联用有协同作用，减少胰岛素的用量，也可能有助于某些不稳定型糖尿病人病情的稳定；

加用本品后，须及时减少胰岛素剂量（开始时减少20～30%），以防止出现低血糖反应；

5．低血糖反应：单独使用本品时，很少产生低血糖反应。

在调整本品剂量期间，特别是本品与胰岛素或磺酰脲类药物联合用药时，可能产生低血糖反应，应小心观察各种症状，避免低血糖反应发生。

6．用药期间要经常检查空腹血糖、尿糖及尿酮体，定期检查糖化血红蛋白以指导医生调整用药剂量，尤其是在联合应用胰岛素以前，必须做血糖和尿糖检查。

由于本品主要经过肾脏排泄，应充分评估患者肾功能以后，再调整患者用药剂量，老年患者应避免高剂量服用本品。

本品可加强抗凝药（如华法林等）的抗凝血作用，可致出血倾向。

乳酸性酸中毒是一种高死亡率的不良反应，应引起医生和患者高度重视。

本品降血糖的作用机制可能是：①增加周围组织对胰岛素的敏感性，增加胰岛素介导的葡萄糖利用；

②增加非胰岛素依赖的组织对葡萄糖的利用，如脑、血细胞、肾髓质、肠道、皮肤等；

③抑制肝糖原异生作用，降低肝糖输出；

④抑制肠壁细胞摄取葡萄糖；

⑤抑制胆固醇的生物合成和贮存，降低血甘油三酯、总胆固醇水平。

与胰岛素作用不同，本品无促进脂肪合成的作用，对正常人无明显降血糖作用，对2型糖尿病单独应用时一般不引起低血糖。

本品半衰期T1/2为3～5小时，主要在肝内代谢，经肾排泄，约1/3以羟基苯乙双胍的代谢产物形式从尿中排出。