2 每日早餐前30~60分钟皮下注射一次,有时需于晚餐前再注射一次,必需时可与胰岛素混合使用,剂量根据病情而定。
2 注射部位可出现红斑,硬结或疼痛。
3 偶有过敏反应,引起休克,可皮下注射肾上腺素注射液,并按休克原则处理。
3、本品如与心得安、保泰松等药同用,可加强本品的降血糖作用。
4、本品与口服降糖药合用,能加强本品的降血糖作用。
5、运动员慎用。
在分娩后对胰岛素需要量迅速藏少。
如果是妊娠糖尿病,产后血糖即可正常,应停用胰岛素。
青春期少年须适当增加胰岛素用量(约20%-50%),青春期过后再逐渐减少。
2、口服降糖药与胰岛素有协同降血糖作用。
3、抗凝血药、水杨酸盐、磺胺类药及抗肿瘤药甲氨喋呤等可与胰岛素竞争和血浆蛋白结合,从而使血液中游离胰岛素水平增高。
非甾体消炎镇痛药可增强胰岛素降血糖作用。
4、β-受体阻滞剂如普萘洛尔可阻止肾上腺素升高血糖的反应,干扰机体调节血糖功能,与胰岛素合用可增加低血糖的危险,并可掩盖某些低血糖症状,延长低血糖时间。
合用时应注意调整胰岛素剂量。
5、氯喹、奎尼丁、奎宁等可延缓胰岛素的降解,使血中胰岛素浓度升高从而加强其降血糖作用。
6、血管紧张囊转换酶抑制剂、溴隐亭、氯贝特、酮康唑、锂、甲苯咪唑、吡多辛、茶碱等可通过不同方式直接或间接影响致血糖降低,胰岛素同上进药物合用时应适当减量。
7、奥曲肽可抑制生长激素、胰高糖素及胰岛素的分泌,井使胃排空延迟及胃肠道蠕动减缓,引起食物吸收延迟,从而降低餐后高血糖,在开始用奥曲肚时胰岛素应适当减量,以后再根据血糖调整。
低血糖的早期症状包括出汗、心跳加速、神经过敏或震颤。
应立即服用糖或含有糖分的食物消除症状。
昏迷病人可注射胰高血糖素或静脉注射葡萄糖,以帮助病人恢复知觉,然后口服糖或葡萄糖。
若低血糖反应频繁发生或导致昏迷,可能需要减少剂量。
若严重低血糖未能及时治疗,会导致暂时或永久的脑部损害,以致死亡。
皮下注射后,在注射部位逐渐释放出游离胰岛素而被吸收。
本品药理作用与胰岛素相同,主要药效作用为降血糖。
胰岛素对糖、蛋白质、脂肪的代谢和贮存起多方面的作用:
1、促进肌肉、脂肪组织等对葡萄糖的主动转运,促进葡萄糖分解代谢,生成能量,或是以糖原或甘油二酯的形式贮存起来;
2、促进肝摄取葡萄糖并转变为糖原;
3、抑制肝糖原分解及糖原异生,抑制肝葡萄糖的输出;
4、促进许多组织对糖、蛋白质、脂肪的摄取,同时促进蛋白质的合成以及抑制脂肪细胞中游离脂肪酸的释放,抑制酮体生成,而调节物质代谢。
对于胰岛素分泌有缺陷或不足的糖尿病患者,注射外源性胰岛素可在一定程度上纠正各种代谢紊乱,主要是降低血糖,并可延缓或防止糖尿病慢性并发症的发生。
使用过程中的本品不需贮藏在冰箱内,可在室温(最高不超过25℃)条件下最长保存四周,避免光照和受热。
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