2.磺脲药过敏者禁用。
2.2型糖尿病患者在发生感染、外伤、手术等应激情况及酮症酸中毒和非酮症高渗性糖尿病昏迷时,应改用胰岛素治疗。
3.不适用于1型糖尿病患者。
4.与抗凝药合用时,应定期检查凝血指标。
5.本品剂量过大、进食过少或剧烈运动时,应注意防止低血糖反应。
6.应在医师指导下服用。
必须定期检查患者血糖、尿糖。
(1)中度低血糖症状,无意识丧失或神经系统体症者,必须以摄取碳水化合物,调整剂量和(或)改变饮食来完全纠正之。
应继续严密监护直至医师确信患者已脱离危险。
(2)严重的低血糖反应出现昏迷、惊厥,或可能出现其它的神经功能障碍,应作为内科急诊处理,患者需立即入院治疗。
(3)如诊断或怀疑低血糖昏迷,应给患者快速静脉注射高浓度(50%)葡萄糖溶液,随后持续滴注浓度相对较低的葡萄糖溶液(10%),注入速度以维持血糖浓度在100mg/dL以上为准。
至少对病人进行48小时的严密监测。
在48小时后,医师根据患者的情况决定是否需要进一步的监护。
(4)对于患有肝脏疾病的患者,格列齐特的血浆清除期将延长。
由于格列齐特与蛋白质结合牢固,透析对这些患者无用。
本品经动物实验和临床使用证明能降低血小板的聚集和粘附力,有助于防治糖尿病微血管病变。
血浆蛋白结合率为94.2%,平均半衰期为20小时(本品人体试验结果)。
本品主要在肝脏代谢,主要代谢物(占总剂量2-3%)无降糖作用。
本品经尿排泄,尿中原型药物的含量少于1%。
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