主要用于各种血液成分的单采,如血小板、血浆、红细胞、体外血干细胞等。
当大量快速输入用本品保存的血液时,因枸橼酸盐不能及时氧化,受血者可因血钙过低而出现口唇发麻,手足抽搐,血压下降,心室颤动或停搏。
一次性使用后销毁。
2.肝、肾功能障碍、低温麻醉、持久休克者,因对枸橼酸代谢减慢而中毒,故应慎用。
3.为预防枸橼酸钠盐中毒反应,大量输血时可静脉注射适量葡萄糖酸钙或氯化钙。
一般每输注1000毫升含枸橼酸钠血可静脉注射10%葡萄糖酸钙10毫升(1.0g)或5%氯化钙10毫升(1.0g),以中和输入的大量枸橼酸钠,防止低钙血症发生,同时应注意酸碱平衡、Ca++及凝血功能的监测。
4.钙剂应单独注射,不能加入血液中,以免发生凝血。
详见【注意事项】。
Ca++为凝血过程中的必需物质,可促进凝血活素(凝血因子Ⅲ)、凝血酶和纤维蛋白的形成,以及激活血小板释放凝血因子反应等。
本品的枸橼酸根离子与血中钙离子生成难解离的可溶性络合物枸橼酸钙,此络合物易溶于水但不易解离,使血中钙离子减少,凝血过程受到抑制,从而阻止血液凝固。
枸橼酸与枸橼酸钠形成缓冲对,调节和稳定溶液pH。
葡萄糖提供能量来源,有利红细胞保存。
枸橼酸钠一般在三羧酸循环中完全氧化代谢,其氧化速率接近正常的输血速度。
健康成人枸橼酸钠中毒剂量为15g左右,相当于4000~5000ml枸橼酸钠抗凝血,如缓慢输入,人体可及时将其破坏由肾脏排出。
当输血速度太快或输血量过大时,因枸橼酸盐不能及时氧化,导致血钙过低,可出现枸橼酸中毒反应。
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