小儿酌减。
本品应在接受放疗前2~3日开始服用,连续服用直至放疗结束。
2.在放疗期间应持续服药,以免影响疗效。
3.因本药可引起恶心、呕吐、腹泻,建议从小剂量开始服用(一日1~2粒);
若出现以上反应可对症治疗,对症治疗药物不影响马蔺子素的疗效。
4.本药宜饭后服用,以减少胃肠反应发生。
其作用机制为:抑制恶性肿瘤细胞呼吸,降低耗氧量;
选择性降低恶性肿瘤细胞内谷胱甘肽含量;
抑制恶性肿瘤细胞DNA合成及断裂后的修复;
阻滞恶性肿瘤细胞生长周期于对射线敏感的G1期。
毒理作用:急性毒性:马蔺子素一次灌胃LD50为2590.6mg/kg;
小鼠一次腹腔注射LD50为35.06±0.99mg/kg。
动物中毒症状为毛松、厌食、稀便,尸检可见胃肠胀气。
长期毒性:1.每日灌胃给予大鼠马蔺子素62.5、125、250mg/kg三个月,结果表明肝功能外(SGPT略有马蔺子素升高),血象和其他主要生化指标无明显改变。
2.每日灌胃给予狗马蔺子素30mg/kg、60mg/kg两个月,结果表明主要脏器未见因药物所导致的实质性损伤。
主要毒性为胃肠道反应,且这种反应随时间延长或减少剂量而自行恢复。
致畸试验:结果表明孕鼠口服马蔺子素300mg/kg连续10天,可引起25%的动物死亡,并可引起严重的胚胎毒性反应,使大部分孕鼠流产、早期吸收胎,但对胎鼠骨骼脏器并不引起畸形;
60mg/kg组动物灌胃10天除部分动物会阴处分泌物增多外,无明显中毒症状,停药后症状自动消失,胎鼠的骨骼和脏器均不引起畸形,表明马蔺子素为非致畸物。
致突变试验:微生物回复突变试验、姐妹染色体互换试验、微核试验表明马蔺子素为非致突变物,
组织分布情况表明,药物在消化道内滞留时间长,12小时瘤体内放射性最高,24小时血药浓度仍维持在该水平,肺和胸腺中也有较高放射性,脑和肌肉最低。
本品一次给药后,半小时后尿中已有较高放射性,24小时后粪及尿中的排出率分别为14.8%和30.3%。
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