特别适用于急性闭角型青光眼急性发作期、急性眼压升高的继发性青光眼及对乙酰唑胺不敏感的病例。
亦可作为抗青光眼手术的术前降压剂。
本品也和其他碳酸酐酶抑制剂一样,不能长期用于控制眼压。
抗青光眼,成人口服首量100mg(4片),以后每12小时服1次,直至获得满意的效果。
维持量25~50mg(1~2片),每日1?3次。
(2)全身不适症候群:疲劳、体重减轻、困倦抑郁、嗜睡、性欲减低等;
更易出现精神错乱。
(3)胃肠道反应:金属样味觉、恶心、消化不良、腹泻;
更易出现厌食。
(4)肾脏反应:多尿、夜尿、肾及泌尿道结石等。
(5)可出现暂时性近视,也可发生磺胺样皮疹,剥脱性皮炎。
少见的副作用:(1)电解质紊乱:代谢性酸中毒、低钾血症,补充碳酸氢钠及钾盐有可能减轻症状;
(2)听力减退;
(3)最严重的不良反应是造血系统障碍:急性溶血性贫血、粒细胞减少症、血小板减少症、嗜伊红细胞增多症、再生障碍性贫血;
和肾功能衰竭。
(2)与食物同服可减少胃肠道反应;
(3)下列情况应慎用:①因本品可增高血糖及尿糖浓度,故糖尿病患者应慎用;
②酸中毒及肝、肾功能不全者慎用。
(4)对诊断的干扰:1)尿17—羟类固醇测定,因干扰Glenn—Nelson法的吸收,可产生假阳性结果;
2)尿蛋白测定,由于尿碱化,可造成如溴酚蓝试验等一些假阳性结果;
3)血氨浓度、血清胆红素、尿胆素元浓度都可以增高;
4)血糖浓度、尿糖浓度均可增高,非糖尿病者不受影响;
5)血浆氯化物的浓度可以增高,血清钾的浓度可以降低。
已有报告指出将要分娩的和妊娠期的妇女不宜使用,尤其是妊娠的前3个月。
亦应估计到长期同时使用有增加低血钙的危险,可以造成骨质疏松,因为这些药都能增加钙的排泄。
(2)与苯丙胺、抗M—胆碱药、尤其是和阿托品、奎尼丁联合应用时,由于形成碱性尿,本品排泄减少,会使不良反应加重或延长。
(3)与抗糖尿病药(如胰岛素)联合应用时,可以减少低血糖反应,因为本品可以造成高血糖和尿糖,故应调整剂量。
(4)与苯巴比妥、卡马西平或苯妥英等联合应用,可引起骨软化发病率上升。
(5)洋地黄苷类与本品合用,可提高洋地黄的毒性,并可发生低钾血症。
(6)与甘露醇或尿素联合应用,在增强降低眼内压作用的同时,可增加尿量。
本品50mg的疗效与250mg乙酰唑胺相当。
本品可减少房水生成量的39%,从而使眼压下降。
无论正常眼及青光眼均可使其眼压下降,正常眼平均下降0.32kPa(2.4mmHg),青光眼平均下降1.08kPa(8.1mmHg)。
但房水流出易度不变,即本品没有增加房水排出的功能。
用药后0.5~1小时眼压开始下降,2~4小时达峰,峰值维持时间6~12小时。
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