开角型(慢性单纯性)青光眼，如用药物不能控制眼压，并用本品治疗可使其中大部分病例的眼压得到控制，做为术前短期辅助药物。

闭角型青光眼急性期应用本品降压后，原则上应根据房角及眼压描记情况选择适宜的抗青光眼手术。

本品也用于抗青光眼及某些内眼手术前降低眼压。

抗青光眼术后眼压控制不满意者，仍可应用本品控制眼压。

继发性青光眼也可用本品降低眼压。

一般每日2次，每次250mg（1片）就可使眼压控制在正常范围。

(2)继发性青光眼和手术前降眼压，口服250mg（1片），每4~8小时1次，一般每日2~3次。

(3)急性病例，首次药量加倍给500mg（2片），以后用125?250mg（0.5~1片）维持量，每日2~3次。

（2）全身不适症候群：疲劳、体重减轻、困倦抑郁、嗜睡、性欲减低等；

（3）胃肠道反应：金属样味觉、恶心、食欲不振、消化不良、腹泻；

（4）肾脏反应：多尿、夜尿、肾及泌尿道结石等。

（5）可出现暂时性近视，也可发生磺胺样皮疹，剥脱性皮炎。

少见的副作用：（1）电解质紊乱：代谢性酸中毒、低钾血症，补充碳酸氢钠及钾盐有可能减轻症状；

（2）听力减退；

（3）最严重的不良反应是造血系统障碍：急性溶血性贫血、粒细胞减少症、血小板减少症、嗜伊红细胞增多症、再生障碍性贫血，和肾功能衰竭。

长期用药可加重低钾血症、低钠血症、电解质紊乱及代谢性酸中毒等症状。

由于血钾下降可减弱本品的降眼压作用。

对肾结石病人，本品可诱发或加重病情，如出现肾绞痛和血尿应立即停药。

(2)与食物同服可减少胃肠道反应。

(3)下列情况应慎用：①因本品可增高血糖及尿糖浓度，故糖尿病患者应慎用；

②酸中毒及肝、肾功能不全者慎用。

(4)对诊断的干扰：①尿17—羟类固醇测定，因干扰Glenn—Nelson法的吸收，可产生假阳性结果；

②尿蛋白测定，由于尿碱化，可造成如溴酚蓝试验等一些假阳性结果；

③血氨浓度、血清胆红素、尿胆素元浓度都可以增高；

④血糖浓度、尿糖浓度均可增高，非糖尿病者不受影响；

⑤血浆氯化物的浓度可以增高，血清钾的浓度可以降低。

(5)随访检查：急性青光眼及青光眼急性发作时，每日应测眼压，慢性期应定期测量眼压，并定期检查视力、视野。

眼压控制后应根据青光眼类型、前房角改变及眼压描记情况，调整用药剂量及选择适宜的抗青光眼手术。

需延期施行抗青光眼手术的病人，较长期使用本品，除应加服钾盐外，在治疗前还需有24小时有眼压、视力、视野、血压、血象及尿常规等记录，以便在治疗过程中评价疗效及发现可能产生的不良反应，根据病情调整药量。

（6）某些不能耐受乙酰唑胺不良反应或久服无效者，可改用其他碳酸酐酶抑制剂，如双氯非那胺。

已有报告指出将要分娩的和妊娠期的妇女不宜使用，尤其是妊娠的前3个月内。

哺乳妇女确需使用本品应暂停哺乳。

亦应估计到长期同时使用有增加低血钙的危险，可以造成骨质疏松，因为这些药都能增加钙的排泄。

(2)与苯丙胺、抗M—胆碱药、尤其是和阿托品、奎尼丁联合应用时，由于形成碱性尿，本品排泄减少，会使不良反应加重或延长。

(3)与抗糖尿病药(如胰岛素)联合应用时，可以减少低血糖反应，因为本品可以造成高血糖和尿糖，故应调整剂量。

(4)与苯巴比妥、卡马西平或苯妥英等联合应用，可引起骨软化发病率上升。

(5)洋地黄苷类与本品合用，可提高洋地黄的毒性，并可发生低钾血症。

(6)与甘露醇或尿素联合应用，在增强降低眼内压作用的同时，可增加尿量。

房水流出易度则不改变。

乙酰唑胺能抑制睫状体上皮碳酸酐酶的活性，从而减少房水生成(50％～60％)，使眼压下降。

与蛋白结合率高。

口服乙酰唑胺500mg后1～1.5小时降低眼压作用开始；

2～4小时血药浓度达峰值；

可维持4～6小时，血清最高浓度为12～27μg/ml，T1/2为2.4～5.8小时。

乙酰唑胺口服，在24小时内给药量的90％～100％以原形由肾脏排泄。