因性腺功能减退、去势或原发性卵巢功能衰退所致的雌激素低下症。
尽可能选用能够改善症状的最低剂量。
该阴道软膏应该短期、周期性使用,如:连续使用3周,停用1周。
【给药器使用方法】1、打开软盖,将给药器末端旋到软管上。
2、轻轻挤压软管底使给药器内乳膏达到处方剂量。
3、根据给药器上的标记掌握正确剂量。
4、从软管上旋下给药器。
5、仰卧收起双膝。
施用药物,轻轻将给药器插入阴道深处,向下推活塞至原位。
6、清洁:用软性肥皂和温水冲洗。
不要煮沸或用热水冲洗。
阴道念珠菌病;
宫颈分泌物量的改变。
⒉乳房触痛,增大。
⒊胃肠道恶心,呕吐;
腹绞痛,腹胀;
胆汁郁积性黄疸;
胆囊疾病发生率增加;
胰腺炎 。
⒋皮肤停药后黄褐斑或黑斑病持续存在,多形红斑,红斑结节红斑疹,头发脱落,妇女多毛症。
⒌心血管静脉血栓栓塞,肺栓塞。
⒍眼角膜弯曲度变陡,对隐形眼镜耐受性下降。
⒎中枢神经系统头痛,偏头痛,头晕,精神抑郁,舞蹈病。
⒏其他体重增加或减轻,糖耐量下降,卟啉症加重,水肿,性欲改变。
2.已知、怀疑或曾患乳腺癌。
3.已知或怀疑雌激素依赖的肿瘤。
4.活动性深静脉血栓、肺栓塞或有此类病史。
5.活动性或新近发生的(如过去的一年内)动脉血栓栓塞疾病(如中风、心肌梗塞)。
6.肝功能不全或肝功能检查不能恢复到正常的肝脏疾病。
7.本品不能用于已知对其成份有过敏反应的病人。
8.已知或怀疑妊娠,本品没有用于孕妇的适应症。
妊娠期间意外使用了含有雌激素和孕激素的口服避孕药的妇女,可能不增加或不太可能增加孩子出生缺陷的风险。
具有完整子宫和妇女使用非对抗雌激素与子宫内膜癌风险增加有关。
不应使用或继续使用ERT/HRT方法来预防冠心病。
使用雌激素可降低乳汁的质量和数量。
用药母亲的乳汁中可以检测到雌激素。
哺乳期妇女不应使用雌激素。
青春期女孩接受雌激素治疗,也能导致乳房过早发育和阴道角质化,并可能导致阴道流血。
由于长时间的大剂量、重复给予雌激素会加速骨骼闭合,因此骨骼闭合之前不应开始激素治疗,以免危及骨骼的生长发育。
如果患者在骨骼发育完成前使用雌激素,在服药期间建议定期监控其对骨骼成熟度和骨骼中心的影响。
结合马雌激素相对于安慰剂,小于75的老人用药后中风的相对风险高于75岁成以上者。
参加WHI结合马雌激素加醋酸甲羟孕酮分项研究的全部受试者中,44%(n=7320)的受试者年龄在65-74岁之间,而其中6.6%(n=1095)是75岁及以上(见[临床试验])。
尚未开展结合马雌激素与其他药物的相互作用研究。
体内外研究表明结合马雌激素的一个成份17β-雌二醇部分是由细胞色素P450 3A4(CYP3A4)代谢,所以CYP3A4强诱导剂(例如:苯巴比妥、苯妥英、利福平和地塞米松)可以降低17β-雌二醇的血浆浓度。
导致雌激素作用降低和/或子宫出血状态的改变。
CYP3A4抑制剂(例如:西咪替丁,红霉素和酮康唑)可增加17β-雌二醇的血浆浓度,而可能产生副作用。
女性可出现撤退性出血。
尚无特殊解毒药,必要时应采取对症治疗。
在靶器官组织(妇女泌尿生殖器官、乳房、下丘脑、垂体),雌激素进入细胞后被转运至核内,引起特定的RNA和蛋白质的合成。
主要在肝脏代谢和灭活。
一些雌激素从胆汁分泌,然而,它们可以经过肝-肠循环再吸收。
水溶性雌激素混合物是强酸性的。
所以,在体液中被离子化,肾小管的重吸收非常少,有利于经肾脏排出。
内附1支结合雌激素乳膏给药器。
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