化学名称:9-氟-11β,21-二羟基-16α,17【(1-甲基亚乙基)双(氧)】-孕甾-1,4-二烯-3,20-二酮。
其症状主要有鼻痒、鼻阻、流鼻涕、打喷嚏等。
当使用次数超过120次后,每揿的实际给药量会低于55*g,因此应抛弃药瓶,并不得将残留的药液倒入其它瓶使用。
1.每次用药前应充分振摇容器,使均匀。
2.成人(包括老年患者)和12岁以上儿童用于预防和治疗的常用推荐量为每次每侧鼻孔两喷,每喷为55*g,每天一次,两鼻孔总量为220*g。
当症状被控制时,剂量可减至每侧鼻孔1喷(揿),两鼻孔总量为110*g,即能维持疗效。
如果症状未被有效控制,则剂量可增至每侧鼻孔4揿,两鼻孔总量为440*g,但不超过440*g。
3.6-12岁的儿童,用于预防和治疗的常用推荐量为每次每鼻孔一揿,每揿55*g,每天一次,两鼻孔总量为110*g,每日最大推荐量为每天一次,每次每鼻孔两揿,两鼻孔总量为220*g,但不超过220*g。
4.或遵医嘱。
5.为达到最佳疗效,应有规律用药。
对部分患者而言,在治疗第一天症状会有所改善,但通常需1周左右时间的治疗方可达到最大疗效。
与其它鼻喷雾剂一样,可能发生鼻分泌物呈黄色或绿色,感觉有异味,鼻部或咽部有较严重的刺痛或流鼻血,请向医生咨询。
经鼻应用皮质激素后曾有病人可能发生鼻中隔穿孔、眼压升高的报道,但极为罕见,通常见于曾做过鼻手术的病人。
2.已经全身应用糖皮质激素类药物并造成肾上腺功能损伤者,改用本药局部治疗时,也应注意检查垂体-肾上腺系统的功能。
3.对严得过敏性鼻炎病人,尤其是伴有过敏性眼部功能损伤者,改用本药局部治疗时,也应同时接受其它药物治疗。
4.早有病列发生鼻、咽部白色念球菌感染,一旦发生应给予适当的治疗并间断本品使用。
5.下例情况慎用本品:呼吸道活动性结核病,未治疗的真菌病,全身性或病毒性感染,或眼部单纯疱疹病毒感染。
6.鼻中隔溃疡、鼻部手术或创伤后慎用本品。
7.孕妇及哺乳期妇女慎用。
或遵医嘱。
如果误服整瓶药液,会引起胃肠道不适。
具有显著的抗过敏作用,可明显减轻过敏性鼻炎的鼻腔症状,从而达到预防和治疗效果。
毒理研究:生殖毒性:雌、雄大鼠口服曲安奈德剂量达15*g/kg(同上计算,相当于成人鼻腔给药每日最大推荐量的1/2)时,对怀孕率无影响;
给药剂量等于和大于5*g/kg(同上计算,相当于成人鼻腔给药每日最大推荐量的1/5)时,出现吸纠胎和死胎数增加,仔鼠体重和存活率降低;
剂量为1*g/kg(同上计算,相当于成人鼻腔给药每日最大推荐量的1/30)时未见上述反应。
曲安奈德喷雾剂吸入给药对大鼠、兔、猴均表现出致畸作用。
对上述各种动物的致畸剂量分别为大鼠的20*g/kg、家兔20*g/kg、猴500*g/kg(同上计算,分别相当于成人鼻腔给药每日最大推荐量的7/10、2、37倍),大鼠和家兔表现出的剂量相关性致畸表出为腭裂、脑积水和中轴的潜在利益大于潜在危害时,才能在怀孕期使用本品。
致癌性:大鼠连续2年口服曲安奈德剂量达1*g/kg(同上计算,分别相当于成人和儿童鼻腔给药每日最大推荐量的1/30和1/50)、大鼠连续2年口服曲安奈德剂量达3*g/kg(同上计算,分别相当于成人和儿童鼻腔给药每日最大推荐量的1/12和1/30)时,均未表现出致癌性。
与给药量110*gt220*g时比较,440*g剂量下Cmaxt和AUC的增加比例减少。
儿童患者接受剂量为440*g/天多次给药时,血浆药物浓度、AUC、Cmax等指标与成人患者该剂量给药时相似。
该药由鼻黏膜吸收,吸收后很快被代谢,其代谢产物无活性,以原形随尿液或粪便排出几乎为零,故系统性副作用发生较少。
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