(2)0.2g
2.心、肝、肾疾病患者及肾上腺皮质功能不全者。
2.服药后,本周期月经转经前,不能再有无保护性生活。
3.该药的紧急避孕片剂量达不到流产的作用,因此用药前必须确准未怀孕者方可服用紧急避孕片,防止妊娠。
4.该药不能作为常规避孕药每次性生活后服用,只是临床补救措施。
5.事后紧急避孕药可以减少70%~80%的预期妊娠数,还是存在一定比例的避孕失败者,失败者建议采取药物流产,终止妊娠。
但是,许多有相似化学结构的激素被分泌到乳汁中。
由于米非司酮对婴儿的影响尚不清楚,哺乳妇女应当咨询保健医生以决定是否应当在用药后停止哺乳若干天。
虽然尚未见有药物或食物与米非司酮有相互作用的专门研究,鉴于米非司酮被CYP3A4代谢,其代谢有可能被酮康唑、伊曲康唑、红霉素和葡萄柚汁抑制(增加血清米非司酮水平)。
此外,利福平、地塞米松、S.John'麦芽汁和某些抗惊厥药(苯妥英、苯巴比妥、卡马西平)可能诱导米非司酮代谢(降低米非司酮血清水平)。
根据体外抑制资料,联合给予米非司酮可能导致本身是CYP3A4底物的药物血清水平增加。
由于米非司酮从体内消除减慢,这种相互作用可以从给药后体内时间延长观察到。
因此,当米非司酮与CYP3A4底物或治疗窗窄的药物,包括普通麻醉期间所用某些药物一起给药时,应当谨慎。
如果病人摄入大大超过剂量,应当密切注意肾上腺衰竭征兆。
毒理研究
1.致突变试验:包括Ames试验,小鼠微核试验及人工培养细胞染色体畸变试验,结果皆为阴性。
2.生殖毒性试验:本品对大鼠致畸及胚胎毒性试验,结果无致畸作用。
非孕妇一般达峰时间较快,血药浓度较高,消除半衰期较长。
本品有明显的首过效应,口服1~2小时后血中代谢产物水平已可超过母体化合物。
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