由于的主要药理作用和醋酸泼尼松(强的松)相同,因此其适应症和强的松基本相同,主要包括:
1 系统性红斑狼疮等风湿性疾病;
2 肾病综合征等免疫性肾脏疾病;
3 特发性血小板减少性紫癜等免疫性血液病;
4 醋酸泼尼松所适应的其它疾病。
初始剂量为每天4~48mg,具体用量可根据病种和病情来确定。
最好于每天晨8时将全天剂量一次服用,以最大限度地减少对患者体内下丘脑-垂体-肾上腺轴的干扰,病情控制后应按医嘱逐渐缓慢减量。
部分患者需长期服用维持剂量,每日为4~8mg。
2 内分泌、代谢异常:长期应用可诱发内分泌异常(如类固醇性糖尿病、月经不规则、儿童生长抑制),电解质紊乱(类库欣综合征:毛发分布异常、满月脸、水牛背、皮肤紫纹、肌肉萎缩、高血压、低血钾性碱中毒),骨质疏松、肌无力;
3 神经精神异常:情绪兴奋、轻度抑郁、失眠、嗜睡,少数可诱发头痛、颅内压升高、惊厥或精神失常;
4 眼科并发症:被膜下白内障,眼压升高及青光眼。
2 对过敏者禁用。
2 下列情况应慎用:心脏病或急性心力衰竭;
糖尿病;
憩室炎;
情绪不稳定或有精神病倾向;
青光眼;
肝功能损害;
眼单纯性疱疹;
高脂蛋白血症;
高血压;
甲状腺功能减低;
重症肌无力;
骨质疏松;
胃溃疡、胃炎或食管炎;
肾功能损害或结石;
结核病;
凝血酶原过少。
3 妊娠、哺乳期妇女慎用;
4 儿童长期使用可抑制生长和发育,应慎用。
5 定期检测血压、体重、血糖和尿糖、血清电解质、大便潜血,并进行眼科检查;
6 长期、大剂量应用时,需定期追查双侧髋关节相;
7 对不能排除感染(包括结核感染者)者,应和有效的抗菌药物合用;
8 长期大剂量用药而后撤药应进行下丘脑-垂体-肾上腺轴受抑制的检查。
其抗炎活性与强的松相似。
治疗剂量时潴钠、排钾作用甚微。
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