第一步:1.每一小瓶中注入20毫升5%的葡萄糖溶液并摇匀。
注意无菌操作。
2.轻轻摇动小瓶使药品溶解(若室温低,可微热)。
3.溶解后溶液应为淡黄色液体,无杂质和沉淀物。
否则应弃去不用。
第二步:用125毫升5%的葡萄糖溶液将溶液进一步溶解,最终药物浓度约为6毫克/毫升左右。
2.观察溶液是否透明、无杂质,否则应弃去不用。
本品溶液应在配制后立即或4小时内使用。
本品首次剂量应在肾移植后24小时内使用,持续14日。
推荐剂量为1克,每日二次。
第二月和第三月内每月检查两次,以后每月检查一次直至一年。
如白细胞进一步减少,绝对计数1.3*103微升,应停药或减少剂量,并密切观察患者情况。
约3%的患者出现消化道出血,而胃肠道穿孔(结肠、胆囊等)少见。
使用本品会使消化道不良反应发生率增高,如消化性溃疡、出血和穿孔等。
因此,应慎用于活动性、严重消化系统疾病患者。
肾移植患者应使用本品1克每日二次(总剂量每日2克),并联合使用环孢霉素和糖皮质激素。
将本品稀释至约6毫克/毫升,静脉缓慢输注超过2小时。
速度约为84毫升/小时(总剂量约为1克)。
警告:本品禁忌静脉快速滴注或推注。
特殊剂量说明:白细胞降低者(白细胞绝对计数<1.3*1013/微升),应停用本品或减少剂量。
肾功能严重损害者:肾功能是严重损害者在肾移植后短期使用本品,剂量不宜超过一克,每日二次。
同时应密切观察病情变化。
对移植肾功能延迟者,不必调整剂量。
但对妊娠妇女尚无此类报道。
故仅必需时才用于妊妇女;
建议妊娠试验阴性是才使用。
妊娠开始时,应该向医生进行咨询;
初用本品,治疗期间和中断治疗后6周应采取有效的避孕措施。
在人类能否通过乳汁排泄尚不清楚。
鉴于许多药物可以通过乳汁排泄,且吗替麦考酚酯对哺乳期婴儿有不良影响,因此需要权衡利弊,决定停药或停止哺乳。
静脉用药过程中能够测定其浓度,而在口服给药时血药浓度低于测量底线而无法测出。
配制后应保存在15—30℃环境下,4小时内使用。
药品应存放于小孩接触不到的地方。
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