一次2-4片,一日3次或遵医嘱,含服或嚼服。
少见的不良反应有高钙血症和肾结石,易发生于长期或大剂量服用或患有肾功能损害时,表现为厌食、恶心、呕吐、便秘、腹痛、肌肉软弱无力、心律失常、意识模糊、高血压及骨石灰沉着等。
2.含钙肾结石或有肾结石患史者禁用。
3.类肉瘤病(可加重高钙血症)患者禁用。
2.慢性腹泻或胃肠道吸收功能障碍者慎用(钙的吸收较差,而肠道排钙增多,此时对钙剂的需要量增加)
3.慢性肾功能不全者慎用(肾脏对钙排泄减少,注意高钙血症)
4.心室颤动者慎用。
5.长期大量用药应定期测血清钙浓度、尿钙排泄量;
血清钾、镁、磷浓度;
血压及心电图。
6.服用洋地黄类药物期间慎用。
目前尚无钙剂对胎儿影响的动物和人体实验。
某些钙剂能经乳汁分泌,但其浓度不足以引起新生儿和婴儿出现钙剂的不良反应。
2.大量进食含纤维素的食物,能抑制钙的吸收,因钙与纤维素结合成不易吸收的化合物。
3.本品与苯妥英或氟化物同用,二者吸收均减低。
4.与四环素、降钙素或硫酸纤维素合用,可降低它们的吸收及疗效。
5.与维生素D、避孕药、雌激素能增加钙的吸收。
6.含铝的抗酸药与本品同服时,铝的吸收增多。
7.本品与噻嗪类利尿药合用时,易发生高钙血症,(因增加肾小管对钙的重吸收)。
8.本品与含钾药物同用时,应注意心律失常的发生。
9.与钙离子通道阻滞剂(如硝苯地平)同用,血钙可明显升高至正常以上,但盐酸维拉帕米等的作用则降低。
10.与其他含钙或含镁的药物合用,易发生高钙血症或高镁血症,尤其是肾功能不全时。
高钙血症的早期表现有严重的便秘、进行性口干、持续头痛、食欲减退、烦燥、精神抑郁、口中金属味、肌肉软弱无力。
后期表现有倦睡、意识模糊、高血压、眼睛和皮肤的光敏感性增强、心律失常、恶心、呕吐、并有尿量增加和排尿次数增多。
在严重的高钙血症,心电图Q-T期间可缩短。
逾量的处理:
轻度高钙血症只需停用钙剂和其他含钙药物,减少饮食中钙含量,当血钙浓度超过2.9mmonl/L(120mg/L)时,需立即采取下列措施:
(1)输入氯化钠注射液,并应用高效利尿药如呋塞米、布美他尼等,以讯速增加尿钙排泄;
(2)测定血清钾和镁浓度,如降低,应予纠正;
(3)监测心电图,并可应用β受体阻滞剂,以防止严重的心律失常;
(4)必要时进行血液透析,应用降钙素和肾上腺皮质激素治疗;
(5)密切随访血钙浓度。
对维持正常的心、肾、肺和凝血功能,以及细胞和毛细血管通透性也起重要作用,另外,钙还参与调节神经递质和激素的分泌与贮存,维持神经肌肉的正常兴奋性,以及氨基酸的摄取和结合、维生素B的吸收等。
当机体存在钙缺乏或饮食中钙含量低时,钙的吸收增加。
钙的血浆蛋白结合率约45%。
口服钙剂80%自粪便排泄,其中主要为未被吸收的钙。
20%自肾脏排泄,其排泄量与肾功能及骨钙含量有关。
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