化学名称:氯化-3,7双(二甲胺基)吩噻咛-5-鎓三水化合物。
对先天性还原型二磷酸吡啶核苷高铁血红蛋白还原酶缺乏引起的高铁血红蛋白血症效果较差。
对异常血红蛋白M伴有高铁血红蛋白血症无效。
对急性氰化物中毒、能暂时延迟其毒性。
亚硝酸盐中毒,一次按体重1~2mg/kg,氰化物中毒,一次按体重5~10mg/kg,最大剂量为20mg/kg。
用药后尿呈蓝色,排尿时可有尿道口刺痛。
6-磷酸-葡萄糖脱氢酶缺乏患者和小儿应用本品剂量过大可引起溶血。
对肾功能不全患者应慎用。
本品为1%溶液,应用时需用25%葡萄糖注射液40ml稀释,静脉缓慢注射(10分钟注射完毕)。
对化学物和药物引起的高铁血红蛋白白血症,若30~60分钟皮肤黏膜紫绀不消退,可重复用药。
先天性还原型二磷酸吡啶核苷高铁血红蛋白还原酶缺陷引起的高铁血红蛋白血症,每日口服300mg和大剂量维生素C。
至口周发绀消失,再给硫代硫酸钠。
(2)硝酸、亚硝酸盐中毒:每次1~2mg/kg,缓慢静注(5~10分以上)。
低浓度时6-磷酸-葡萄糖脱氢过程中的氢离子经还原型三磷酸吡啶核苷传递给亚甲蓝,使其转变为还原型的白色亚甲蓝;
白色亚甲蓝又将氢离子传递给带三价铁的高铁血红蛋白,使其还原为带二价铁的正常血红蛋白,而白色亚甲蓝又被氧化为亚甲蓝。
亚甲蓝的还原-氧化过程可反复进行。
高浓度时,亚甲蓝不能被完全还原为白色亚甲蓝,因而起氧化作用,将正常血红蛋白氧化为高铁血红蛋白。
由于高铁血红蛋白易与CN-结合形成氰化高铁血红蛋白,但数分钟后二者又离解,故仅能暂时抑制CN-对组织中毒的毒性。
并在组织内迅速还原为白色亚甲蓝。
在6天内74%由尿排出,其中22%为原形,其余为白色亚甲蓝,且部分可能被甲基化。
少量亚甲蓝通过胆汁,由粪便排出。
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