对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差;
2、全身麻醉前给药、严重盗汗和流涎症;
3、迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心失常,也可用于继发于窦房结功能低下而出现的室性异位节;
4、抗休克;
5、解救有机磷酸酯类中毒。
极量:一次2mg。
儿童皮下注射:每次0.01~0.02mg/kg,每日2~3次。
静脉注射:用于治疗阿斯综合征,每次0.03~0.05mg/kg,必要时15分钟重复1次,直至面色潮红、循环好转、血压回升、延长间隔时间至血压稳定。
2、抗心律失常成人静脉注射0.5~1mg,按需可1~2小时一次,最大量为2mg。
3、解毒1)用于锑剂引起的阿-斯综合征,静脉注射1~2mg,15~30分钟后再注射1mg,如患者无发作,按需每3~4小时皮下
1mg,口干、心率加速、瞳孔轻度扩大;
2mg,心悸、显著口干、瞳孔扩大,有时出现视物模糊;
5mg,上述症状加重,并有语言不清、烦躁不安、皮肤干燥发热、小便困难、肠蠕动减少;
10mg以上,上述症状更重,脉速而弱,中枢兴奋现象严重,呼吸加快加深,出现谵妄、幻觉、惊厥等;
严重中毒时可由中枢兴奋转入抑制,产生昏迷和呼吸麻痹等。
最低致死剂量成人约为80~130mg,儿童为10mg。
发烧、速脉、腹泻和老年人慎用。
2孕妇静脉注射阿托品可使胎儿心动过速。
3、本品可分泌入乳汁,并有抑制泌乳作用。
4婴幼儿对本品的毒性反应极有敏感,特别是痉挛性麻痹与脑损伤的小儿,反应更强,环境温度较高时,因闭汗有体温急骤升高的危险,应用时要严密观察。
5老年人容易发生抗M胆碱样副作用,如排尿困难、便秘、口干(特别是男性),也易诱发未经诊断的青光眼,一经发现,应即停药。
本品对老年人尤易致汗液分泌减少,影响散热,故夏天慎用。
6、下列情况应慎用:1)脑损害,尤其是儿童;
2)心脏病,特别是心律失常,充血性心力衰竭、冠心病、二尖瓣狭窄等;
3)反流性食管炎、食管与胃的运动减弱、下食管扩约肌松弛,可使胃排空延迟,从而促成胃潴留,并增加胃-食管的反流;
4)青光眼患者禁用,20岁以上患者存在潜隐性青光眼时,有诱发的危险;
5)溃疡性结肠炎,用量大时肠能动度降低,可导致麻痹性肠梗阻,并可诱发加重中毒性巨结肠症;
6)前列腺肥大引起的尿路感染(膀胱张力减低)及尿路阻塞性疾病,可导致完全性尿潴留。
7、对诊断的干扰:酚磺酞试验时可减少酚磺酞的排出量。
本品可分泌至乳汁,并有抑制泌乳作用,哺乳期妇女慎用。
(2)与金刚烷胺、吩噻嗪类药、其他抗胆碱药、扑米酮、普鲁卡因胺、三环类抗抑郁药伍用,阿托品的毒副反应可加剧。
(3)与单胺氧化酶抑制剂(包括呋喃唑酮、丙卡巴肼等)伍用时,可加强抗M胆碱作用的副作用。
(4)与甲氧氯普胺并用时,后者的促进肠胃运动作用可被拮抗。
最低致死量成人约80~130mg。
用药过量表现为动作笨拙不稳、神志不清、抽搐、呼吸困难心跳异常加快等。
除一般的抗M胆碱作用解除胃肠平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、扩大瞳孔、升高眼压、视力调节麻痹、心率加快、支气管扩张等外,大剂量时能作用于血管平滑肌,扩张血管、解除痉挛性收缩,改善微循环。
对心脏、肠和支气管平滑肌作用比其他颠茄生物碱更强而持久。
T1/2为3.7~4.3小时。
主要通过肝细胞酶的水解代谢,约有13~50%在12小时内以原形随尿排出。
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