【菜科解读】

对于普通人群来说，当高压（收缩压）＜90mmHg或者低压（舒张压）＜60mmHg时，就算是存在【低血压】了。

不过，大量的临床观察发现，高血压患者、尤其是一些存在心脑肾等靶器官受损的患者，经常在血压尚未低于这一标准时就可以出现头晕、乏力等低血压的相关症状。

因此，对于高血压患者来说，不光要把注意力放在如何降低血压上，与此同时，也得警惕低血压。

临床上，至少有四种不同的情况常见于高血压患者，这篇文章就为大家一一介绍并分析应该怎样应对。

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在不少高血压患者身上存在这样一种现象：血压高的时候，没觉得有什么明显的不舒服或异常；

反而是在开始吃降压药以后，才出现了头晕、乏力等症状。

这个时候测血压，其实血压未必已经降到了很低的水平，但确确实实可以明显感受到低血压的相关症状。

事实上，这种现象并不难理解。

主要的原因就是，这些患者的机体已经适应了过去较高的血压水平；

而如今，在用上降压药以后、特别是血压下降速度过快时，就很容易表现出对正常或较低血压水平的不耐受。

简言之，从【高血压】状态降回到【正常血压】，假如降压速度过快、人体还没适应过来时，就容易出现【相对低血压】的各种症状。

那么，该如何应对这种降压药所引起的【相对低血压】呢？

关键是要避免在初始用药时让血压下降过快！一般，比较理想的降压过程应该是在2-4周左右的时间，让血压缓慢地从较高水平降至目标范围。

通过起始从小剂量开始用药、使用长效降压药等方法，是可以让降压速度慢下来的。

与此同时，在初始用药阶段要加强血压的日常监测，如有血压偏低或血压下降过快的迹象，应该及时找医生复诊，调整用药方案。

总之，在刚开始吃降压药的时候，大家别心急！不要觉得都吃上药好几天了，怎么血压还没降到正常呢。

事实上，血压降得太快，有时候身体反而受不了。

医学观察发现，在四季温度变化比较明显的地区，人体的血压是会随季节的变化而产生波动的。

最常见的就是冬季的时候血压会偏高一些，而到了夏季，血压则会相对偏低一些。

这一方面与夏季出汗较多、人体更容易丢失水分与盐分有关；

另一方面，也和夏季动脉血管多处于扩张状态有关。

因此，在进入夏季以后，高血压患者需要注意温度变化可能带来的低血压风险，尤其是那些平时把血压控制在较低水平的患者。

该如何应对这种季节性低血压呢？

建议所有的高血压患者在入夏时加强血压的监测，看看血压水平有没有明显下降的趋势。

假如有，那么，应该及时找医生复诊，在医生的指导下对当前的降压药剂量做一定的调整。

此外，在夏季，高血压患者需要避免会大量出汗的室外活动，应该经常补水，血压偏低的患者还可以适当补盐，这些措施对于减少低血压的发生是有一定帮助的。

所谓【体位性低血压】，常常出现于起床、突然起身、从坐位站起或长时间站立等情况，这是一种由低血压所引起的短暂性大脑供血不足，可以引起头晕、眼前发黑甚至跌倒等症状。

体位性低血压在老年高血压患者身上非常常见，一方面，这与老年人动脉硬化程度较高、血压自我调节功能减退有关；

另一方面，也跟一部分老年人的降压药使用不当有关。

而体位性低血压给老年高血压患者所带来的风险是巨大的，有不少老年人因为体位性低血压而出现跌倒、骨折甚至直接引起意外性死亡，还有体位性低血压引起老年人发生脑梗塞的案例。

因此，避免体位性低血压，首先要依靠大家平时自我注意，不要突然地快速发生体位改变，应该养成缓慢起床、起身的习惯并避免长时间的站立。

适当的运动锻炼对于降低体位性低血压风险是有帮助的，大家千万不要因为害怕体位性低血压而拒绝合理的运动！

此外，部分降压药的不合理使用也可能会增加体位性低血压的发生风险。

如果反复出现体位性低血压的情况，还需要及时找医生复诊，根据情况调整降压药的使用。

假如头晕、乏力、犯困等低血压相关症状经常出现于用餐以后，那么，需要警惕这有可能是【餐后低血压】。

为了明确是否存在这个问题，大家可以尝试在餐前、餐后即刻、餐后半小时以及餐后1小时等不同时间点分别测量一下血压。

假如餐后的血压较餐前有明显下降，特别是高压（收缩压）较餐前下降20mmHg以上的话，那就属于比较典型的餐后低血压了。

大家可千万不要小看了餐后低血压这个问题，一旦发现，建议要及时找心血管专科医生诊治。

在餐前适当饮水、用餐时避免饮酒、餐后注意适当休息以及少食多餐等手段，对于减少餐后低血压是有帮助的。

综上所述，高血压的管理并不是简单地把血压给降下来就可以了。

除了要关注降压以外，平时还得小心各类低血压相关风险。

血压下降过快所引起的【相对低血压】、【季节性低血压】、【体位性低血压】以及【餐后低血压】，这些都是在高血压患者身上比较常见的问题，应该引起大家的关注与警惕。

【参考文献】

1，中国高血压防治指南（2018年修订版） 《中国心血管杂志》2019年2月 第24卷 第1期

2，体位性低血压诊断和治疗研究进展 《中华高血压杂志》 2021年10月 第29卷 第10期

3，中国老年高血压管理指南2019 《中华老年多器官疾病杂志》 2019年2月28日 第18卷 第2期

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糖尿病患者可以吃什么水果？糖尿病患者有哪些饮食禁忌？

苹果性凉味甘，不管是什么品种的苹果，适当食用后都具有明显的补心益气、生津止咳、健胃和脾、除烦、解暑功效。

而且由于苹果中糖的吸收缓慢而均匀，因此具有很好的降血糖功效。

所以血糖高的朋友可以放心的吃苹果。

　　石榴　　石榴的味道偏甘、酸、涩，有生津止渴、杀虫的功效，适合糖尿病患者食用，特别是烦渴多饮、口干明显的糖尿病患者。

　　梨　　大多数人都知道梨有清热、生津、润肺的功效，咽喉痛上火的人群都喜欢用梨煲水喝。

但重点是梨的含糖量相对较低，糖尿病人可以吃梨，量不多是不足以引起血糖升高的，所以糖尿病患者时候可以放心食用的。

　　柚子　　柚子中含有大量的营养物质，用柚子榨出的果汁中含有胰岛素样成分，这样的话糖尿病患者吃柚子既能降低血糖，又能保护心血管，糖尿病患者可以放心吃柚子。

　　猕猴桃　　猕猴桃从中医的角度讲，具有调中理气、生津润燥、解热除烦、通淋的功效，适合腹型肥胖、胃肠胀气、烦热型的糖尿病患者，有黄疸的更为适合。

　　李子　　酸甜可口的李子，具有清肝热、生津利尿的功效，虚劳有热型的糖尿病患者特别适合吃。

　　糖尿病人吃水果的四个基本原则　　很多糖尿病患者认为：水果含糖高，食用后影响血糖稳定，会加重病情。

其实，新鲜水果中含有丰富的维生素和矿物质，对糖尿病病人防止动脉硬化、视网膜病变、便秘等有一定好处，所以糖尿病人不要一概排斥水果。

再者，水果中含糖量多寡不一，所以，不可等同看待。

　　1、欲吃水果，您的血糖浓度应达到以下标准　　否则请先用黄瓜、西红柿等代替水果吧。

标准是：空腹血糖控制在140mg以下，餐后2小时血糖控制在180mg以下，糖化血红蛋白控制在7.5%以下，没有经常出现高血糖或低血糖。

　　2、吃水果的时间　　水果一般作为加餐食用，也就是在两次正餐中间(如上午10点或下午3点)或睡前一小时吃，这可以避免一次性摄入过多的碳水化合物而使胰腺负担过重。

一般不提倡在餐前或餐后立即吃水果。

　　3、吃水果的数量　　根据水果对血糖的影响，每天可食用200克左右的水果(可提供约90千卡的热量)，同时应减少半两(25克)的主食，这就是食物等值交换办法，以使每日摄入的总热量保持不变。

　　4、水果的选择　　在选择水果上，不少病人以为“不甜”的水果就可多吃，但事实上，水果无论甜、酸，都含有一定量的葡萄糖和果糖，不可单凭吃起来带酸来判断葡萄糖果糖的含量的高低。

糖尿病病人应多选择低生糖指数的水果，有助于保持血糖稳定。

　　糖尿病人饮食禁忌　　1、不适宜吃精粮;动物内脏、蟹黄、鱼卵、鸡皮、猪皮、猪肠;花生、瓜子、核桃、松子、甘蔗、水果、土豆、芋头、 甘薯、藕、淀粉、荸荠等。

　　2、烹饪方式最好是清炖、水煮，凉拌等，不可太咸，食盐摄入量6克以下为宜。

　　3、忌辛辣;戒烟限酒。

　　4、忌咸食。

男人肚子大对身体造成的危害 易致高血压和脂肪肝

那这样会不会对人体造成伤害呢？那造成的伤害严重吗？和菜科网一起看看吧！男人大肚子的五大危害1、腰围越大更易患高血压肥胖与高血压密切相关。

20-30岁间腰围增粗，高血压的发生率要比同年龄腰围正常者高1倍;40-50岁间腰围增粗，高血压的发生率要比同年龄腰围正常者高50%。

2、更易发生高脂血症研究表明，腹部型肥胖者比普通人患高胆固醇血症、高甘油三酯血症的风险高数倍。

并且常常出现低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白异常升高，而本该高的高密度脂蛋白反而降低。

3、更易发生大脑动脉粥样硬化男性的大脑血管又硬又脆，容易在高血压的作用下发生破裂，引起危险的脑出血，甚至危及生命。

统计显示，男性腰围增粗者脑出血的发生率是正常者的3.6倍;研究表明，在肥胖程度相等的情况下，腹部型肥胖者(腰粗)脑梗塞的发生率比臀部型肥胖者(臀部肥胖)高3-5倍。

并且，与腰围正常者相比，腰粗者中风后的机体恢复能力明显降低。

4、易导致脂肪肝大约有一半的肥胖者患有脂肪肝。

肝脏是合成甘油三酯的场所，然而肝内并没有多少多余空间来储存它。

在肥胖者体内甘油三酯合成与转运之间的平衡发生了失调，肥胖者的脂肪酸摄入多，所以肝脏合成的甘油三酯也多。

大量的甘油三酯堆积在肝脏内。

结果形成了脂肪肝。

5、易引起骨关节疾病肥胖可能引起的骨关节疾病主要有三种：骨性关节炎、糖尿病性骨关节病和痛风性骨关节病。

其中发生最多、危害最多的是骨性关节炎。

肥胖引起的骨性关节炎主要影响膝关节，其次可影响髋关节及手指关节等。