血压是指心脏在收缩和舒张时对血液推动力的度量,通常由两个数字表示,例如120/80毫米汞柱(mmHg)。
第一个数字是收缩压(舒张压),代表心脏收缩时将血液推送到动脉中的最高压力;
第二个数字是舒张压,代表心脏舒张时动脉中的最低压力。
高血压通
高血压,也称为高血压病或高血压症,是一种慢性疾病,其特征是持续性的动脉血压升高。
血压是指心脏在收缩和舒张时对血液推动力的度量,通常由两个数字表示,例如120/80毫米汞柱(mmHg)。
第一个数字是收缩压(舒张压),代表心脏收缩时将血液推送到动脉中的最高压力;
第二个数字是舒张压,代表心脏舒张时动脉中的最低压力。
高血压通常被定义为持续的收缩压大于等于140 mmHg和/或舒张压大于等于90 mmHg。
然而,这个定义可能因个人情况、年龄和其他相关因素而有所变化。
高血压通常被分为两类:原发性高血压和继发性高血压。
原发性高血压是最常见的类型,约占所有高血压病例的95%。其具体原因尚不清楚,但常与遗传、生活方式、饮食习惯、年龄和其他因素有关。
继发性高血压是由已知的疾病或药物引起的高血压,例如肾脏疾病、内分泌失调、妊娠等。高血压通常被称为"沉默的杀手",因为它通常没有明显的症状,但可以对心脑血管系统及其它器官造成严重损害。
因此,准确测量血压并及早诊断和治疗高血压非常重要。
1. 心血管疾病:长期高血压可损伤血管内皮细胞,导致动脉硬化、血栓形成和动脉瘤等心血管疾病的风险增加。
这包括冠心病、心肌梗死、心力衰竭、中风等。
2. 脑血管疾病:高血压使得脑部的血管受到损害,增加了中风(脑血管意外)的风险。
中风可能导致严重的神经功能障碍,甚至死亡。
3. 肾脏疾病:高血压会对肾小球和肾小管产生不良影响,导致肾功能损害。
长期不控制的高血压可能导致肾功能衰竭、肾衰竭等严重后果。
4. 视网膜疾病:高血压可引起眼底血管改变,导致视网膜供血不足或出血,从而影响视力甚至导致失明。
5. 心脏和肾脏负荷过重:高血压使心脏需要更多的工作来抵抗血液对动脉壁的压力,并增加了肾脏的负担。
长期负荷加重可能导致心肌肥厚、心力衰竭以及肾功能恶化。
6. 其他危害:高血压还与其他健康问题有关,如代谢综合征、糖尿病、睡眠呼吸暂停综合征等。
因此,为了预防和管理高血压以减少其危害,建议定期测量血压、保持健康的生活方式,并遵循医生的治疗方案。
原发性高血压又称为本质性高血压,它是最常见的类型,占所有高血压病例的约90-95%,但其具体原因并不完全清楚。
可能与以下因素相关:
1. 遗传因素:家族中有高血压病史的人更容易患上高血压。
2. 年龄:随着年龄增长,血管逐渐变得僵硬和狭窄,导致血压升高。
3. 饮食因素:摄入过多的盐(钠),以及缺乏钾、钙等营养素。
4. 超重或肥胖:体重增加会增加心脏的负担,使得血压升高。
5. 缺乏运动:缺少运动可以导致心脏效率降低,从而提高血压。
6. 酒精和烟草使用:过度饮酒以及吸烟均可引起血压升高。
7. 精神压力:长时间的压力和焦虑可以影响心脏和血管的健康。
8. 睡眠障碍:如睡眠呼吸暂停综合征等睡眠问题。
继发性高血压继发性高血压是由其他医学条件或某些药物引起的。
这类高血压的原因较明确,包括:
1. 肾脏疾病:肾脏是调节血压的重要器官,任何损害肾脏功能的疾病都可能导致高血压。
2. 内分泌疾病:甲状腺问题、肾上腺腺瘤(如肾上腺素过多)、库欣综合症等能够引起高血压。
3. 心血管系统疾病:如主动脉瓣狭窄或动脉硬化。
4. 药物副作用:某些药物如避孕药、消炎止痛药、某些抗抑郁药等可能引起血压上升。
5. 妊娠相关:妊娠期间可能会出现妊娠高血压,特别是在妊娠晚期。
治疗高血压的策略通常包括生活方式的改变和药物治疗。
对于继发性高血压,则需要针对原发疾病进行治疗。
1. 高龄:年龄越大,患高血压的风险越高。
2. 家族史:如果你的父母、兄弟姐妹或其他近亲有高血压,那么你患高血压的风险也会增加。
3. 肥胖:超重和肥胖是高血压的主要危险因素之一。
4. 不健康的饮食习惯:高盐、高脂和高胆固醇的饮食会增加患高血压的风险。
5. 缺乏体育锻炼:缺乏运动和体育锻炼会导致血压升高。
6. 高度紧张和慢性压力:长时间处于紧张和压力状态下,容易引发高血压。
7. 吸烟和饮酒:吸烟和过量饮酒对血压有不良影响。
8. 慢性疾病:一些慢性疾病,如糖尿病、肾脏疾病和心血管疾病,与高血压相关。
9. 明显的症状:头痛、头晕、心悸、视力模糊等症状可能提示高血压存在。
如果你担心自己可能患有高血压,建议定期测量血压并咨询医生。
1. 改变生活方式:
健康饮食:采用低盐、低脂肪饮食,多吃水果、蔬菜和全谷物。减重:如果超重或肥胖,减轻体重可以帮助降低血压。定期运动:进行适度强度的运动,如快走、游泳或骑自行车,每周至少150分钟。限制酒精摄入:男性最好不超过每天两杯标准酒,女性不超过一杯。戒烟:抽烟会损害血管壁并提高血压。2. 药物治疗:
医生可能会根据你的情况开具一种或多种降压药物。遵医嘱正确服药,不要自行停药或更改剂量。3. 定期监测:
定期检查血压,以便跟踪治疗效果。使用家用血压计可帮助监控血压变化。4. 压力管理:学习压力管理技巧,如深呼吸、放松训练、瑜伽或冥想。
5. 定期体检:定期去医院做体检,及时发现并处理血压升高的原因。
6. 患者教育:了解高血压及其可能导致的并发症,增加自我管理的能力。
请记住这些只是一般性建议,在执行上述任何建议前,应先咨询专业医疗人员获取个性化的建议。
高血压是一个可能导致严重健康问题的状况,包括心脏病、中风、肾脏疾病等,所以必须严格按照医生的指示进行管理。
1. 减少盐的摄入:
限制钠的摄入量,通常建议的日摄入量不超过1500至2300毫克。避免加工食品和快餐,因为它们通常含有较高的钠。烹饪时尽量少用盐,试着使用香草和香料来增加食物的味道。2. 增加钾的摄入:
钾有助于平衡体内的钠含量,并有助于降低血压。富含钾的食物包括香蕉、西红柿、土豆、甜薯、橙子、牛奶和其他奶制品、豆类、坚果和种子。3. 选择健康的脂肪:
减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入,比如那些在加工肉类、全脂乳制品和一些烘焙食品中找到的脂肪。采用富含单不饱和或多不饱和脂肪的油,如橄榄油、花生油或亚麻籽油。4. 丰富的水果和蔬菜:大量摄取水果和蔬菜,这些食物含有丰富的维生素、矿物质和纤维,同时卡路里低。
5. 精选全谷物:使用全谷物代替精制谷物,全谷物含有更多的纤维和营养成分。
6. 控制酒精摄入:如果你喝酒,务必适量。
大量饮酒可能会导致血压升高。
7. 保持合理的饮食习惯:
避免暴饮暴食,尽量维持规律的饮食时间。控制每顿饭的食物分量,避免过量。8. 减少咖啡因摄入:咖啡因对一些人的血压可能有影响,讨论并观察咖啡因对你血压的具体影响。
9. 读标签:学会阅读食品标签,了解食品的钠含量。
10. 保持水分:适当的水分摄入对维持血压稳定也是重要的。
以上只是一般性建议,个体情况可能有所不同。
通过这些措施,可以减少高血压的风险,并有助于维护整体的心血管健康。
如果你有任何健康上的问题或担忧,最好咨询医生。
1. 保持健康饮食:限制饮食中的盐分摄入,避免过多的饱和脂肪和胆固醇,增加水果、蔬菜、全谷物和富含纤维的食物的摄入。
2. 规律运动:每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、骑自行车或游泳等。
坚持运动有助于保持健康的体重,并促进血液循环。
3. 保持适度体重:减轻体重对于预防和控制高血压非常重要。
努力保持健康的体重,避免超重和肥胖。
4. 不吸烟:吸烟是高血压的一个主要危险因素。
戒烟可以显著降低患高血压的风险。
5. 控制饮酒:适量饮酒,最好避免长期大量饮酒,因为过度饮酒可以导致血压升高。
6. 管理压力:学会有效地应对压力,通过放松技巧、冥想、瑜伽等方式来缓解压力,有助于降低高血压的风险。
7. 规律作息:保持充足的睡眠,尽量避免熬夜和不足的睡眠时间。
8. 定期检查:高血压通常没有症状,因此定期检查是预防和早期发现高血压的关键。
通过这些措施,可以减少高血压的风险,并有助于维护整体的心血管健康。
如果你有任何健康上的问题或担忧,最好咨询专业医生。
于是,王大爷转到了外科门诊就诊,外科医生看了检查结果后,又问了相关情况,建议王大爷住院治疗,并告诉他入院后还要针对胃癌做一些影像学检查,然后再制定下一步的治疗方案。
都已经诊断为胃癌了,为什么还要再做影像学检查? 确实,胃癌的确诊需要胃镜活检病理检查。
早期胃癌往往无症状或表现为不典型的消化不良症状,常规的B超、血液检查甚至CT、PET都很难发现病变。
而胃镜可以对胃粘膜进行直接、全面的观察,并对可疑病变进行取材,继而所取组织被送到病理科由病理医生判断是否为癌。
从以上过程,我们知道胃镜仅局限于胃腔内病变的观察,病理检查仅针对胃镜所取组织,而对肿瘤的浸润深度、周围结构的侵犯、周围淋巴结的转移或远处转移等难以进行观察,这时就要借助于影像学检查进行评估了。
做好了术前评估,外科医生才能决定患者能否手术以及采取什么手术方式。
“ 用于胃癌术前评估的的影像学查方法有哪些 X线造影检查,是胃癌经典影像学检查手段,在造影前让患者喝产气粉,造影过程中嘱患者吞服硫酸钡,从而形成气钡双重对比,可清楚显示胃壁轮廓、黏膜皱襞的细微结构。
X线造影检查对胃癌的定位诊断优于常规 CT 或 MRI,且可实时动态观察胃肠运动,除可进行胃癌诊断及范围评估,亦推荐用于术后并发症的评估,如胃瘫、吻合口漏或吻合口狭窄等。
但是X线造影检查有辐射,在检查过程中需要患者不断变换体位进行观察、摄像,部分高龄、行动不便的患者可能难以配合;
部分早期胃癌在X线造影上难以发现;
另外,该检查不能显示胃癌腔外侵犯情况及周围转移,因此,X线造影检查对胃癌的准确分期评估受限。
超声检查简便易行且无创、无辐射,可作为胃癌患者的常规影像学检查。
充盈胃腔之后常规超声可显示病变部位胃壁层次结构, 判断浸润深度,并可观察病灶内血液供应。
但早期胃癌经腹超声很难发现,胃腔充盈情况对检查结果影响较大,且不同操作者因个体水平差异可能会对胃癌侵犯周围结构及转移情况判断不一致。
CT检查为首选临床分期手段,可直观显示胃癌浸润深度范围,对邻近脏器的侵犯以及胃周淋巴结和远处转移的情况,是胃癌分期、疗效评价及随访观察的首选影像检查方法。
推荐行胸腹盆腔联合大范围多期增强、薄层扫描,并进行三维重建,以提高分期准确率。
CT 对进展期胃癌的敏感性约为 65%-90%,早期胃癌约为 50%。
可以看出,对早期胃癌,CT的敏感性较低,因此不推荐作为胃癌初诊的首选诊断方法,但在胃癌分期诊断中推荐为首选影像方法。
MRI(磁共振成像)检查常用于CT 对比剂过敏者或其他影像学检查怀疑转移者。
增强 MRI 是胃癌肝转移的首选或重要补充检查,腹部 MRI 检查对了解胃癌的远处转移情况与增强 CT 的准确度基本一致,对胃癌淋巴结转移判断的敏感性及准确度较 CT 高。
PET-CT可辅助胃癌分期及疗效评价,评估患者全身情况,但价格昂贵,不推荐作为常规检查。
有一些胃癌,如黏液腺癌、印戒细胞癌和低分化腺癌等通常呈低摄取,易漏诊或误判,应谨慎应用。
“ 做CT增强检查时的注意事项 既然CT增强检查对胃癌分期诊断如此重要,我们就需要了解一下做CT增强检查时的注意事项。
首先,做增强检查需要空腹,建议禁食水6 小时以上,一方面可以防止误吸,另一方面可排除食物残渣对黏膜病变显示的干扰,有利于原发灶的评价。
其次,为更好地显示病变部位,推荐胃癌患者在CT检查前喝足量的水或口服其他阴性对比剂使胃腔充分充盈、胃壁扩张,必要时可酌情使用低张药物,使正常胃壁得到充分延展,消除或减轻胃壁增厚的假象,以便更好地定位及观察病变。
常规采用仰卧位扫描,但仰卧位扫描时胃远端可能充盈不足,若肿瘤位于胃体下部和胃窦部,可根据检查目的和患者配合情况采用特殊体位(如侧卧位、俯卧位等)扫描,以便更好地评估病变。
另外,胃癌患者在CT检查前需要进行呼吸训练。
良好的呼吸控制有助于减轻运动伪影,提高图像质量。
总而言之,目前胃镜是临床上胃癌筛查的首选,影像学检查尤其是CT增强检查对胃癌术前分期有重要价值,对制订胃癌治疗方案有着十分重要的指导意义。
“ 影像学评估后接受了手术治疗 王大爷入院后进行了胸腹盆增强CT检查,检查前准备充分,图像质量很好,经影像科医生仔细评估,胃癌病灶较为局限,尚局限于胃壁内,无邻近结构侵犯、也没有淋巴结转移及远处转移,可进行手术切除,由于病灶发现相对较早,估计其预后也较好。
原文发表于《癌症康复》2025年第2期
按急救中心调度指令,她本该被送至深圳市龙华区人民医院,救护车却将她拉到了车辆所属的深圳市健安医院。
当天上午,张女士被送入急救中心推荐的目标医院,但此时她已意识丧失、瞳孔散大。
紧急进行手术后,她在当天下午因脾动脉瘤破裂出血抢救无效离世。
当地卫健部门事后调查认定,涉事健安医院连续两次违反急救调度指令,性质恶劣,情节严重,破坏公共救援体系根基,被处以7.6万元罚款,并暂停院前急救资质半年。
4月21日,演员姚晨 发声:家中至亲曾突发急症叫过急救车,所幸因他们的及时赶到与专业判断,才为家人抢回黄金急救时间,至今感念在心!急救人员是第一个与死神赛跑抢人的人,能抢回一个是一个。
报道里如此草菅人命的急救车,肯定是极少数。
但落到一个家庭身上,就是生命无法承受之痛。