1、体重标准:临床建议体重增长至2500克是停用奶粉的基础条件,但需结合出生体重和追赶生长情况。

极低出生体重儿<1500克可能需要更长时间使用强化营养配方。
每日体重增长15-30克为理想状态,连续2-3周达标后可逐步过渡。
2、营养评估:通过血常规检测>105g/L、血清蛋白>35g/L等指标确认营养储备充足。
骨密度扫描可评估钙磷代谢,头围每月增长≥1cm反映脑发育情况。
存在或低蛋白血症时需延长特殊配方使用。
3、消化适应:观察大便性状转为金黄色糊状且每日1-3次,无奶瓣或黏液。

尝试添加普通配方时,需从1/4比例开始混合喂养,2周内完成转换。
出现、腹胀需暂停过渡并咨询。
4、月龄矫正:矫正月龄实际月龄-早产周数满3个月后,胃肠道功能接近足月儿水平。
胎龄32周以下早产儿建议使用至矫正6月龄。
定期进行Gesell发育评估,大运动发育滞后需延续强化营养。
5、个体方案:合并支气管肺发育不良的早产儿需更高热量支持,先天性心脏病患儿需要调整蛋白质比例。
双胞胎应根据各自生长速度差异化处理,体重差异>15%时需制定单独转换计划。

过渡期可增加母乳强化剂或选择过渡型配方奶粉,配合维生素AD滴剂持续补充。
添加辅食后优先选择高铁米粉、牛肉泥等富铁食物,每日进行抚触和被动操促进消化吸收。
定期监测身长体重百分位曲线,保证从P25以上稳步提升,矫正月龄12个月时建议完成全部转换。
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