【菜科解读】

原本在新生儿出生以后可以提起听到孩子哇哇大哭的声音，可是有的新生儿出生以后没有自主呼吸，甚至有可能会引起窒息，这让不少准妈妈开始担心，自己即将出生的宝宝会不会有这样的状况，面对新生儿呼吸抑制状况，要先了解到是什么原因引起的，这里有两种可能，母体造成的，或是新生儿本身带有先天疾病，那么新生儿呼吸抑制什么原因是什么呢？

分娩后，如果新生儿没有立即出现自主呼吸，或呼吸出现后又停下来，生命便处于垂危状态。

呼吸系统的障碍导致缺氧和血液及机体中的二氧化碳潴留，从而影响心脏和循环功能及中枢神经系统的活动。

新生儿出现的这种呼吸、心脏和循环系统的障碍的主要原因是：

1、母亲的疾病，如心脏病、肺病和严重贫血；

2、母亲应用过多的宫缩药物，导致子宫剧烈的、持续性的收缩；

3、对母亲使用过多的麻醉药或含吗啡的药物，致使婴儿的呼吸中枢受到抑制；

4、脐带脱垂或脐带绕颈，或胎盘过早脱落，导致胎儿围产期缺氧；

5、分娩时脑出血或早产儿的呼吸中枢机能不全，使呼吸功能减弱或障碍；

6、早产儿和剖宫产儿的肺扩张不全（肺不张）；

7、透明膜的形成使氧气交换受阻；

8、分娩前或在分娩过程中，胎儿吸入了羊水或胎粪；

9、胎儿心脏有严重先天性畸形，静脉血液进入动脉系统；

10、新生儿急性失血。

有呼吸障碍的新生儿面色发青或苍白、急性缺氧的症状还表现为皮肤青紫（发绀）。

患儿呼吸呈抽泣样，且无规律，心动变缓，但尚有力；

防御性反射尽管很弱，但仍存在，肌张力也未消失。

对呼吸抑制症的治疗，其目的是要激发并保持呼吸活动，消除缺氧，并尽可能地使血液的过度酸化得到纠正和平衡。

有时只要吸净上呼吸道分泌物，就可恢复其自然呼吸，很快改善其供氧情况。

如果这种措施还不能完全解决缺氧问题，就应借助于人工呼吸机进行辅助呼吸，所需氧气的浓度根据验血结果而定。

使用氧气要和用药一样，过量和不足都会对身体造成伤害。

可采用经皮测氧仪对血氧饱和度进行动态监测，隔一段时间还要做血气分析。

孩子在子宫内成长的时候，准妈妈们每天做的一些事情也就是孩子在做的事情，多数的新生儿呼吸抑制都是因为长时间缺血或是难产，脐带绕颈引起了孩子无法畅通呼吸，经过抢救以后只要孩子有了平稳呼吸是没有是没危险的，所以家长大可放心。

分娩期确诊甲流？科学应对莫惊慌

当分娩的紧张与甲流的突发不期而遇，不少孕妇会陷入“担心自身病情”“害怕传染宝宝”“纠结分娩方式”的三重焦虑。

事实上，分娩期甲流并非“绝境”，只要科学应对、规范干预，既能保障孕妇安全，也能最大程度降低母婴风险。

先明确：分娩期甲流的核心风险的是什么？ 甲流（甲型流行性感冒）是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病，其对分娩期女性的风险远高于普通人群。

孕期/分娩期女性免疫力相对低下，呼吸道黏膜防御功能减弱，感染后易进展为重症（如肺炎、呼吸衰竭），还可能增加早产、胎儿宫内窘迫、产后出血等不良妊娠结局的风险；

同时，新生儿免疫系统尚未发育成熟，若通过母婴传播感染甲流，可能出现高热、呼吸困难等症状，甚至引发重症。

但无需过度恐慌：早期识别、及时干预是降低风险的关键，临床中多数分娩期甲流孕妇经规范治疗后，均能顺利分娩并康复，新生儿感染率也可通过防护措施降至最低。

点击输入图片描述（最多30字） 分娩期确诊甲流：分阶段科学应对 确诊后至分娩前：优先控制病情，评估分娩时机 立即启动隔离与治疗：确诊后需转入产科隔离病房（或单人病房），减少与其他孕妇、新生儿的接触；

遵医嘱尽早使用抗病毒药物（如奥司他韦）——妊娠及分娩期女性属于甲流重症高风险人群，发病48小时内使用抗病毒药物可显著降低重症发生率，且目前研究表明，奥司他韦对胎儿的安全性已得到证实，无需担心药物影响。

密切监测母婴状态： 孕妇监测：定时测量体温、心率、呼吸、血氧饱和度，观察是否出现咳嗽加重、胸闷、呼吸困难等重症预警信号；

同时监测宫缩、胎心变化，警惕早产或胎儿宫内缺氧。

胎儿监测：通过胎心监护、B超评估胎儿宫内情况，若出现胎心异常（如胎心过快/过慢、变异差），需及时评估是否需提前终止妊娠。

调整分娩计划：医生会结合孕妇病情严重程度、孕周、胎儿情况综合判断分娩时机与方式： 轻症孕妇（仅发热、轻微咳嗽，无呼吸困难）：若孕周37周，可在病情控制稳定后（通常用药2-3天，体温恢复正常），优先考虑自然分娩；

若孕周＜37周，可在抗病毒治疗的同时保胎治疗，延长孕周至胎儿成熟。

重症孕妇（出现呼吸困难、血氧饱和度＜93%、肺炎等）：无论孕周多少，需立即启动急救流程，必要时通过剖宫产快速终止妊娠，优先保障孕妇生命安全。

分娩过程中：保障母婴安全，阻断传播 分娩方式选择：无剖宫产指征时，轻症孕妇仍可选择自然分娩——自然分娩虽可能增加孕妇体力消耗，但对胎儿肺部发育更有利；

若孕妇病情较重、无法耐受宫缩，或出现胎儿宫内窘迫，需紧急行剖宫产。

严格落实防护措施： 医护人员：穿戴防护服、N95口罩、护目镜、手套等，避免交叉感染。

孕妇：分娩过程中佩戴医用外科口罩（或N95口罩，若呼吸允许），减少飞沫传播；

咳嗽、打喷嚏时用纸巾遮挡口鼻，及时丢弃并洗手。

新生儿即时防护：新生儿娩出后，需立即由专人转至新生儿科隔离观察室，避免与孕妇直接接触；

同时进行呼吸道防护、清洁护理（擦拭皮肤黏膜分泌物），并监测体温、呼吸等生命体征，观察是否出现甲流症状。

点击输入图片描述（最多30字） 产后：兼顾康复与母婴防护，科学喂养 产妇产后护理与治疗 隔离观察：产后需继续在隔离病房观察3-5天，直至体温恢复正常超过24h、咳嗽、咽痛等症状基本消失，方可解除隔离。

病情监测：产后免疫力仍较弱，需警惕病情反复或进展为产后肺炎，若出现持续高热、胸闷、恶露异常等情况，需立即告知医护人员。

用药与休息：遵医嘱完成抗病毒药物疗程，避免自行停药；

保证充足睡眠，饮食以高蛋白、易消化为主（如鸡蛋、牛奶、瘦肉），增强免疫力；

产后出汗较多时，及时更换衣物，避免受凉加重病情。

新生儿护理与喂养 隔离观察：新生儿需在隔离观察室观察7天，每日监测体温、精神状态、吃奶情况，必要时进行甲流核酸/抗原检测，排除感染。

喂养方式：若产妇病情稳定、无重症表现，经研究发现乳汁中未发现病毒，若担心乳汁及吸奶用品可能在吸奶、储奶过程中被污染，可采用“吸乳-消毒-喂养”的间接母乳喂养方式——孕妇佩戴口罩、洗手后用吸奶器吸出乳汁，乳汁需经巴氏消毒（62-65℃加热30分钟）后，由医护人员或家属喂养新生儿，既能保证新生儿营养，同时增加免疫力，又能阻断母婴传播；

若产妇病情较重（如需机械通气），可暂时采用配方奶喂养，待产妇康复后再恢复母乳喂养。

家庭防护提示 严格遵守病房探视规定，避免非必要探视、携带婴幼儿进入病房，家属探望时需佩戴N95口罩；

产妇出院后，家中需定期通风消毒（每日通风2-3次，每次30分钟以上，可用含氯消毒剂擦拭家具、地面），产妇与新生儿尽量单独居住，分开房间或同一房间物理隔离，直至产妇完全康复（通常出院后仍需居家隔离1-2周）。

点击输入图片描述（最多30字） 关键提醒：这些误区一定要避开 误区1：“分娩期不能吃抗病毒药，会影响宝宝” ✘ 错！分娩期甲流若不及时用药，孕妇进展为重症的风险更高，反而会威胁母婴安全；

奥司他韦已被证实对妊娠及哺乳期女性相对安全，遵医嘱使用利大于弊。

误区2：“确诊甲流必须剖宫产” ✘ 错！剖宫产并非分娩期甲流的常规选择，仅在孕妇重症、胎儿宫内窘迫等特殊情况下才需采用，轻症孕妇优先自然分娩。

误区3：“产后不能喂奶，会传染宝宝” ✘ 错！只要做好防护（间接喂养+乳汁消毒），轻症产妇可正常提供母乳喂养，母乳中的抗体还能帮助新生儿增强免疫力；

但需避免直接接触喂养，防止飞沫传播。

误区4：“体温降下来就代表痊愈了，可以解除隔离” ✘ 错！甲流退热后，产妇仍可能携带病毒（排毒期通常为发病后5-7天），需满足“体温正常3天以上、症状缓解、核酸/抗原阴性”三个条件，方可解除隔离。

总结：分娩期甲流应对“三步走” 确诊后：立即隔离，尽早用抗病毒药，密切监测母婴状态；

分娩中：优先保障孕妇安全，严格防护阻断传播，合理选择分娩方式；

产后：持续隔离治疗，科学喂养护新生儿，做好家庭防护。

分娩期甲流是一场“突发考验”，但只要孕妇积极配合医护人员治疗，做好全流程防护，就能最大程度降低风险，顺利度过分娩期与恢复期。

如果孕妇出现发热、咳嗽、肌肉酸痛等疑似甲流症状，一定要第一时间告知医护人员，早发现、早干预，才能为自己和宝宝筑牢安全防线。

文字|特需病房 殷一腾

张雪峰最后一次直播画面公布，网友：状态不对劲！提醒：猝死前1小时，身体会发出预警

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一句“大家早上好”， 成了留给万千家庭的最后声音。

不少网友表示感觉张雪峰在最后一场直播中的状态不对劲： 突发心脏骤停引发的猝死事件近年来屡见报端，一次次敲响了公众健康的警钟。

在发生猝死前身体会发出“求救信号”吗？哪些因素会导致心源性猝死的发生？如何有效预防心源性猝死，降低发病风险？一起来了解！ 什么是心源性猝死？ 北京朝阳医院心脏大血管外科常务副主任李波介绍，心源性猝死是由心脏原因导致的、在1小时内发生的突然死亡。

心源性猝死占所有猝死原因的80%以上。

数据显示：我国每年心源性猝死超54万人，相当于每天1500人离开，而抢救成功率不足1%。

心源性猝死最常见的凶手是恶性心律失常，比如心脏突然乱跳（室颤），瞬间停摆，血液泵不出去，大脑几分钟内就会“坏死”。

心源性猝死为何盯上年轻人？ 与老年人群相比，青年人群猝死更凶险。

复旦大学附属中山医院心内科主任医师陆浩介绍，老年人往往伴有高血压、心脏病等慢性病，血管老化过程中会形成缺血预适应。

而青年猝死者往往具有“无明确心脏病史、预警症状不典型、病情进展极快”三大特征，极大增加了风险预警与早期干预的难度。

长期吃外卖、熬夜加班、频繁应酬、吸烟喝酒、运动不当、情绪起伏等，都是年轻人诱发心源性猝死的高危因素。

但不少年轻人自恃年轻、身体好，对轻微不适觉得扛一扛就过去了，即使出现胸痛、胸闷等关键信号，也未能重视，一旦急性发作，往往错失抢救时机。

猝死前身体有这些“求救信号” 许多人以为猝死总是突然发生，其实身体早已向我们发出预警信号。

哪些症状是身体在警告我们？ 1. 间歇性胸痛、胸部压榨感：有人形容其感觉像“胸部被反复挤压”，这种疼痛可能突然出现，频繁发作，剧烈而持久。

2. 频繁心悸、呼吸困难、胸闷：由于心室颤动，心脏出现不规则的抖动，这种毫无规律的收缩不能保证心脏的泵血功能，血液积存在肺中，则会产生呼吸困难、胸闷的感觉。

3. 头晕、晕厥：大脑对缺氧尤其敏感，由于没有足够的氧气，人体就会出现头晕的现象。

尤其情绪激动、剧烈运动等刺激下忽然晕倒过去。

一旦突发胸闷、胸痛且不能缓解，或症状短暂但频繁发作，要高度警惕。

如果突然心跳加速或感觉心脏停跳，然后剧烈搏动，并伴随眼前发黑，或出现无诱因的持续乏力、睡眠中惊醒等，均需及时就医排查心脏问题。

数据显示 心脏骤停超过4分钟 脑组织会发生永久性损害 超过10分钟就会脑死亡 因此，“心源性猝死”救援有 “黄金4分钟”的说法 遇到“猝死”患者时 应第一时间拨打急救电话120 说明情况和所处位置 在专业救护人员到达之前 心肺复苏是延续患者生命最重要的方法 但是，按压胸口这个看似简单的动作 要做到规范操作，并不简单