【菜科解读】

新生儿黄疸一般是由于胆红素代谢异常导致的，具体情况包括生理性和病理性两种类型，家长需要结合婴儿状况进行观察。

新生儿出生后，体内的红细胞更新较快，而未成熟的肝脏来不及处理代谢产生的胆红素，容易引起皮肤和眼白发黄的现象，这种情况多为生理性黄疸，通常在一两周内会自行消退。

但如果黄疸持续时间较长或出现加重趋势，则可能与病理性因素有关，例如溶血、感染或肝脏功能障碍等。

对于生理性黄疸，保持新生儿的正常喂养即可，因为多吃奶有助于胆红素通过粪便和尿液排出。

如果黄疸颜色较深，或持续超过两周，应警惕病理性情况，尽快咨询儿科医生进行必要检查，例如测量血清胆红素水平以评估病情，明确是否需要光疗或其他处理。

日常护理中，可适当增加宝宝的日晒时间，但需避免暴晒，以免损伤宝宝娇嫩的皮肤。

如家长发现黄疸程度加重、伴随异常症状或婴儿精神状态不佳，应及时带孩子就医，让专业医生判断治疗。

引起新生儿黄疸的原因生理原因有些胎儿在出生后第2～3日出现黄疸，第4～6日最重，随着肝脏功能的逐渐健全，黄疸通常在出生后的10～14日消退，... 败血症、新生儿肺炎、胆道闭锁、母乳性黄疸都可以诱发新生儿黄疸，新生儿黄疸最危险的并发症是胆红素脑病，指新生儿出生后一周内胆红素中毒引起的急性脑损伤，胆红素毒性引起的慢性和永久性脑损伤称为核黄疸，所以还是尽快治疗比较好。

足月或早产，需住院蓝光治疗，最新版本的儿科建议光疗。

您可以咨询当地医院，光疗不需要住院，住院时间需要根据病因、酸碱度、恢复情况等决定。

部分生理性黄疸即使不做蓝光等特殊治疗，也可自行缓解痊愈，可以到医院做相关的检查，明确是生理性还是病理性。

足月新生儿11天黄疸值，其实指的就是血胆红素值，一般是5~7mg/dl，早产儿要略微高一些。

新生儿出生后第一天，也就是24小时，胆红素不超过6mg/dl。

第二天也就是48小时，胆红素不超过9mg/dl。

第三天也就是72小时，胆红素不超过12mg/dl。

以后不超过15mg/dl，这是正常范围。

足月新生儿出生后2~3天，开始出现黄疸，7天左右达到高峰，然后黄疸开始逐渐消退，一般不超过2周，早产儿消退时间稍微长一些，但是也不超过4周。

胆红素超过正常范围值，就属于病理性黄疸，需要查找病因，看引起胆红素升高的具体原因，然后进行治疗，以免胆红素过高引起胆红素脑病。

足部发黄有可能与黄疸有关系，皮肤发黄有可能与贫血、黄疸或者局部血液循环有关系。

如果母亲怀孕时有贫血、营养不良的情况或者孩子出生以后吃奶量少，皮肤发黄，不能排除贫血原因引起来的，查血常规可以明确，可以补充铁剂纠正贫血。

局部皮肤角化层比较厚，血液循环不好，也可能导致皮肤颜色不红润，发黄。

如果是黄疸引起来的足部发黄，黄疸的程度就比较重，孩子肯定会有原发疾病的原因，比如新生儿溶血或者胆道发育畸形、感染等原因引起来的，需要治疗原发疾病。

足月儿生理性黄疸会在两周内消退，早产儿肝脏处理胆红素的能力差一些，黄疸消退得比较晚会在四周内消退。

如果是疾病引起来的黄疸有可能黄疸持续的时间长或者伴随其他的表现，所以在新生儿期出现黄疸要注意黄疸出现的时间和每天的变化值。

正常的黄疸在生后两天内出现，而且每天增高的数值不超过五毫克每分升。

在生理性的高峰期即出生后3到5天黄疸最高值不超过12.9毫克每分升，如果超过了这个范围和幅度或者有其他表现。

比如伴随贫血、发热等症状需要进一步查明原因。

败血症感染的可能等等，需要蓝光的照射把间接胆红素降到安全的范围，防止核黄疸，新生儿最多见的是母乳性黄疸，往往黄疸持续的时间较长。

新生儿黄疸的原因很多，如果在24小时以内出现的黄疸，往往考虑病理性的黄疸，需要进一步的检查原因，比如溶血的可能。

确诊的方法可以是暂停母乳5到7天，观察胆红素的值，如果下降50 以上，诊断成立。

新生儿的黄疸大多见于生理性的黄疸比较多见，一般这种情况大多是不需要治疗的，一般这个阶段可以继续母乳喂养，同时促进排泄，可以有助于黄疸的消退，如果黄疸指数比较高，也可以配合应用退黄疸的药物治疗，但如果确定是母乳性的黄疸，一般这个阶段大多就需要停止母乳喂养，大多等黄疸消退以后再母乳喂养。

足月的新生儿黄疸正常值是12.9毫克/100毫升。

只要宝宝的黄疸值不超标就没事，如果黄疸值超标了就表明宝宝的肝脏功能发育还不够完全，体内的新陈代谢产生了异常，就需要带宝宝去医院做检查，平时也要让宝宝多喝水、多休息。

足月儿的生理性黄疸是在第二至三天开始，在自然光下观察可发现，这时皮肤呈浅黄色，白眼珠以蓝为主微带黄色，尿稍黄但不染尿布，孩子没有什么不适，第四至五天最黄，在第一至二星期消退，检查肝功能正常、血清未结合胆红素增加，一般早产儿的生理性黄疸出现得较早、较高，也持续较久。

新生儿黄疸的症状一般表现为眼周、鼻子、眼球明显发黄，病理性黄疸除面部、躯干外，还可累及四肢，手心、足心均黄染。

重症黄疸时可发生全身症状，表现为反应差、精神萎靡、厌食。

肌张力低，继而易激惹、高声尖叫、呼吸困难、惊厥或角弓反张、肌张力增高等。

生理性黄疸一般不需特殊处理，可以喂点葡萄糖粉，注意保温，避免感染。

严重时需要应用药物。

足月儿的生理性黄疸，生后2~3天开始出现，此时的经皮胆红素约为5~6毫克每分升，随后逐渐加重至生后7天达高峰，此时峰值应小于12~13毫克每分升，随后逐渐减轻，至生后半月完全消退。

早产儿的生理性黄疸，生后1~2天开始出现，此时的经皮胆红素约为3~4毫克每分升，随后进行性加重，至生后7~10天达高峰，此时的峰值应小于15毫克每分升，随后逐渐减轻，最迟至生后1月应完全消退。

如果在出生后24小时以内出现黄疸，或黄疸在半月龄时仍未消退，且黄疸逐渐加重时、加深时，均属于病理性黄疸，要及时带宝宝到医院就诊进行退黄治疗。

足月儿低于221.5微摩尔即12.9毫克属正常，早产儿允许高达256.5微摩尔即15毫克，这也在正常范围内。

新生儿黄疸可分为生理性黄疸和病理性黄疸两种。

生理性黄疸一般较轻，多在孩子出生后两三天出现，1～3周后就会消退。

临床上有60 的足月产宝宝在出生后一周内会出现黄疸，80 的早产儿会在出生后24小时内出现黄疸。

理性黄疸较为严重，有些孩子在出生后24小时内就会出现，有些则出生后1周至数周内才出现，并且维持2～3周都不见消退，甚至加重，如果不及时医治，很可能引发严重的后遗症，甚至死亡。

邮轮涉感染患者增至8人，汉坦病毒到底是什么

近日 一艘名为“洪迪厄斯”“宏迪乌斯”号的极地探险邮轮 在大西洋航行期间 暴发汉坦病毒聚集性疫情 世界卫生组织表示 截至5月6日 该邮轮涉感染汉坦病毒患者增至8人 那么汉坦病毒到底是什么 该如何防治 国内会规模性暴发吗 一文带你了解 汉坦病毒是什么 汉坦病毒 是一种有包膜、分节段的单股负链RNA病毒 主要通过啮齿类动物（如鼠类）进行传播 引起的疾病主要是 肾综合征出血热和肺综合征 汉坦病毒如何传播 汉坦病毒大多通过“鼠源性”途径感染人类 主要传播方式分为三种 呼吸道感染，即吸入被老鼠排泄物污染形成的气溶胶；

接触感染，即破损的皮肤或黏膜直接接触带毒老鼠的排泄物；

消化道感染，即食用被鼠排泄物污染的食物。

汉坦病毒感染后有哪些症状 汉坦病毒感染发病急 早期症状与重感冒类似 若出现以下特征需高度警惕 发热，高热达38℃至40℃；

“三痛”，即头痛、腰痛、眼眶痛；

“三红”，即面部、颈部、前胸部皮肤潮红，呈醉酒状；

出血，表现为眼结膜充血、皮肤出现瘀点。

我国防治成效显著 暂无规模性暴发风险 该邮轮暴发汉坦病毒聚集性疫情的消息 引发不少人关注 有人担心病毒会不会传到国内 5月5日 中国驻佛得角大使馆发布公告 确认船上并无中国公民 在我国 汉坦病毒引发的疾病被称为“流行性出血热” 属于国家法定报告的乙类传染病 主要传染源是黑线姬鼠和褐家鼠 黑线姬鼠（上）与褐家鼠（下） 根据中国疾病预防控制中心 及相关医学核心期刊最新权威监测数据显示 经过几十年的综合防控 中国已成功将该病毒控制在极低流行水平 且人际传播风险极低 当前不存在规模性暴发的公共卫生风险 汉坦病毒如何防治 防范病毒“护身符” 接种疫苗 目前 针对汉坦病毒并没有特异性的特效抗病毒药 但接种疫苗是非常有效的“护身符” 我国已将肾综合征出血热疫苗 纳入扩大免疫规划 在高发省份的重点人群中有序接种 切断病毒源头 防鼠灭鼠 防鼠灭鼠是切断病毒感染源头的关键 应及时铲除房屋周围杂草 堵塞鼠洞 使用鼠夹、粘鼠板、鼠药等消杀 处理死鼠务必戴手套、口罩 避免直接接触 此外 保持个人和家庭环境卫生，勤洗手，清扫鼠排泄物时应戴手套和口罩，先环境通风、含氯消毒剂消毒后再清扫；

做好食品和饮用水源卫生，防止鼠排泄物污染食品；

在野外游玩或工作，尽量穿着长衣长裤，加强个人防护措施，降低感染风险。

一旦感染出现症状 牢记“三早一就” 如果不慎接触鼠类排泄物或被鼠咬伤 且出现发热症状 牢记“三早一就” 早发现、早诊断、早治疗、就近治疗 前往正规医院的感染科或发热门诊就诊 就诊时务必主动告知医生 可能的鼠类接触史、活动地区和职业 世卫组织明确 本次疫情全球扩散风险较低 普通民众无需过度紧张 科学认知病毒，拒绝盲目恐慌 筑牢个人健康防护屏障 来源 央视新闻

分娩期确诊甲流？科学应对莫惊慌

当分娩的紧张与甲流的突发不期而遇，不少孕妇会陷入“担心自身病情”“害怕传染宝宝”“纠结分娩方式”的三重焦虑。

事实上，分娩期甲流并非“绝境”，只要科学应对、规范干预，既能保障孕妇安全，也能最大程度降低母婴风险。

先明确：分娩期甲流的核心风险的是什么？ 甲流（甲型流行性感冒）是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病，其对分娩期女性的风险远高于普通人群。

孕期/分娩期女性免疫力相对低下，呼吸道黏膜防御功能减弱，感染后易进展为重症（如肺炎、呼吸衰竭），还可能增加早产、胎儿宫内窘迫、产后出血等不良妊娠结局的风险；

同时，新生儿免疫系统尚未发育成熟，若通过母婴传播感染甲流，可能出现高热、呼吸困难等症状，甚至引发重症。

但无需过度恐慌：早期识别、及时干预是降低风险的关键，临床中多数分娩期甲流孕妇经规范治疗后，均能顺利分娩并康复，新生儿感染率也可通过防护措施降至最低。

点击输入图片描述（最多30字） 分娩期确诊甲流：分阶段科学应对 确诊后至分娩前：优先控制病情，评估分娩时机 立即启动隔离与治疗：确诊后需转入产科隔离病房（或单人病房），减少与其他孕妇、新生儿的接触；

遵医嘱尽早使用抗病毒药物（如奥司他韦）——妊娠及分娩期女性属于甲流重症高风险人群，发病48小时内使用抗病毒药物可显著降低重症发生率，且目前研究表明，奥司他韦对胎儿的安全性已得到证实，无需担心药物影响。

密切监测母婴状态： 孕妇监测：定时测量体温、心率、呼吸、血氧饱和度，观察是否出现咳嗽加重、胸闷、呼吸困难等重症预警信号；

同时监测宫缩、胎心变化，警惕早产或胎儿宫内缺氧。

胎儿监测：通过胎心监护、B超评估胎儿宫内情况，若出现胎心异常（如胎心过快/过慢、变异差），需及时评估是否需提前终止妊娠。

调整分娩计划：医生会结合孕妇病情严重程度、孕周、胎儿情况综合判断分娩时机与方式： 轻症孕妇（仅发热、轻微咳嗽，无呼吸困难）：若孕周37周，可在病情控制稳定后（通常用药2-3天，体温恢复正常），优先考虑自然分娩；

若孕周＜37周，可在抗病毒治疗的同时保胎治疗，延长孕周至胎儿成熟。

重症孕妇（出现呼吸困难、血氧饱和度＜93%、肺炎等）：无论孕周多少，需立即启动急救流程，必要时通过剖宫产快速终止妊娠，优先保障孕妇生命安全。

分娩过程中：保障母婴安全，阻断传播 分娩方式选择：无剖宫产指征时，轻症孕妇仍可选择自然分娩——自然分娩虽可能增加孕妇体力消耗，但对胎儿肺部发育更有利；

若孕妇病情较重、无法耐受宫缩，或出现胎儿宫内窘迫，需紧急行剖宫产。

严格落实防护措施： 医护人员：穿戴防护服、N95口罩、护目镜、手套等，避免交叉感染。

孕妇：分娩过程中佩戴医用外科口罩（或N95口罩，若呼吸允许），减少飞沫传播；

咳嗽、打喷嚏时用纸巾遮挡口鼻，及时丢弃并洗手。

新生儿即时防护：新生儿娩出后，需立即由专人转至新生儿科隔离观察室，避免与孕妇直接接触；

同时进行呼吸道防护、清洁护理（擦拭皮肤黏膜分泌物），并监测体温、呼吸等生命体征，观察是否出现甲流症状。

点击输入图片描述（最多30字） 产后：兼顾康复与母婴防护，科学喂养 产妇产后护理与治疗 隔离观察：产后需继续在隔离病房观察3-5天，直至体温恢复正常超过24h、咳嗽、咽痛等症状基本消失，方可解除隔离。

病情监测：产后免疫力仍较弱，需警惕病情反复或进展为产后肺炎，若出现持续高热、胸闷、恶露异常等情况，需立即告知医护人员。

用药与休息：遵医嘱完成抗病毒药物疗程，避免自行停药；

保证充足睡眠，饮食以高蛋白、易消化为主（如鸡蛋、牛奶、瘦肉），增强免疫力；

产后出汗较多时，及时更换衣物，避免受凉加重病情。

新生儿护理与喂养 隔离观察：新生儿需在隔离观察室观察7天，每日监测体温、精神状态、吃奶情况，必要时进行甲流核酸/抗原检测，排除感染。

喂养方式：若产妇病情稳定、无重症表现，经研究发现乳汁中未发现病毒，若担心乳汁及吸奶用品可能在吸奶、储奶过程中被污染，可采用“吸乳-消毒-喂养”的间接母乳喂养方式——孕妇佩戴口罩、洗手后用吸奶器吸出乳汁，乳汁需经巴氏消毒（62-65℃加热30分钟）后，由医护人员或家属喂养新生儿，既能保证新生儿营养，同时增加免疫力，又能阻断母婴传播；

若产妇病情较重（如需机械通气），可暂时采用配方奶喂养，待产妇康复后再恢复母乳喂养。

家庭防护提示 严格遵守病房探视规定，避免非必要探视、携带婴幼儿进入病房，家属探望时需佩戴N95口罩；

产妇出院后，家中需定期通风消毒（每日通风2-3次，每次30分钟以上，可用含氯消毒剂擦拭家具、地面），产妇与新生儿尽量单独居住，分开房间或同一房间物理隔离，直至产妇完全康复（通常出院后仍需居家隔离1-2周）。

点击输入图片描述（最多30字） 关键提醒：这些误区一定要避开 误区1：“分娩期不能吃抗病毒药，会影响宝宝” ✘ 错！分娩期甲流若不及时用药，孕妇进展为重症的风险更高，反而会威胁母婴安全；

奥司他韦已被证实对妊娠及哺乳期女性相对安全，遵医嘱使用利大于弊。

误区2：“确诊甲流必须剖宫产” ✘ 错！剖宫产并非分娩期甲流的常规选择，仅在孕妇重症、胎儿宫内窘迫等特殊情况下才需采用，轻症孕妇优先自然分娩。

误区3：“产后不能喂奶，会传染宝宝” ✘ 错！只要做好防护（间接喂养+乳汁消毒），轻症产妇可正常提供母乳喂养，母乳中的抗体还能帮助新生儿增强免疫力；

但需避免直接接触喂养，防止飞沫传播。

误区4：“体温降下来就代表痊愈了，可以解除隔离” ✘ 错！甲流退热后，产妇仍可能携带病毒（排毒期通常为发病后5-7天），需满足“体温正常3天以上、症状缓解、核酸/抗原阴性”三个条件，方可解除隔离。

总结：分娩期甲流应对“三步走” 确诊后：立即隔离，尽早用抗病毒药，密切监测母婴状态；

分娩中：优先保障孕妇安全，严格防护阻断传播，合理选择分娩方式；

产后：持续隔离治疗，科学喂养护新生儿，做好家庭防护。

分娩期甲流是一场“突发考验”，但只要孕妇积极配合医护人员治疗，做好全流程防护，就能最大程度降低风险，顺利度过分娩期与恢复期。

如果孕妇出现发热、咳嗽、肌肉酸痛等疑似甲流症状，一定要第一时间告知医护人员，早发现、早干预，才能为自己和宝宝筑牢安全防线。

文字|特需病房 殷一腾