小儿偏头痛的临床特点是:①发作持续时间短,但发作次数较频;②双侧头痛多见,偏侧头痛相对少见;③视觉症状及头痛为搏动性较少见;④胃肠道症状突出,常伴有恶心、呕吐、腹痛;⑤有家族遗传史者多见;⑥伴夜尿、夜惊、夜游症、晕车晕船者多见。
1.一般治疗 发作期宜在光线较暗的房间内静卧休息,一般患儿若能入睡,醒后头痛可自行缓解。
2.药物治疗 通常应早期给予止痛及镇静药物,轻-中度头痛选用解热镇痛药,中-重度头痛选用麦角胺制剂或曲普坦类药物。
伴恶心、呕吐者可用甲氧氯普胺(灭吐灵)或氯丙嗪;伴眩晕或头晕者可用地芬尼多(眩晕停)或东莨菪碱等治疗。
(1)解热镇痛药:常用对乙酰氨基酚热息痛,10~15mg/(kg·次)、阿司匹林(aspirin)每次10~15mg/kg、布洛芬每次5~10mg/kg、奈普生每次5~10mg/kg等,在头痛早期服用有效。
(2)麦角胺制剂:如麦角胺、双氢麦角胺等,对颅外动脉有收缩作用。
常用的复方片剂为麦角胺咖啡因(每片含麦角胺1mg和咖啡因100mg),学龄儿童用量每次1片,对终止头痛发作有效。
但必须在先兆一出现或头痛刚出现时(发作早期)服用,否则无效。
(3)曲普坦类药物:如舒马普坦(sumatriptan),是一种选择性5-羟色胺受体激动剂,具有高度选择性地收缩颈动脉作用,为治疗偏头痛急性发作有效而昂贵的药物。
但其在小儿偏头痛中的应用经验有限。
以上是我们对儿童偏头痛的原因进行了介绍,儿童偏头痛的话,我们可以通过一般治疗,药物治疗等等的方式,来达到康复的效果,我们爸爸妈妈也应该要随时观察小孩子的一举一动,早日发现他们的问题,避免变成一个严重的问题。