肿瘤溶解综合征通常发生在化疗、放疗或靶向治疗后的1-3天内,由于大量肿瘤细胞在短时间内死亡,细胞内钾离子、磷酸盐、核酸等物质突然释放入血,超过肾脏排泄能力,导致高钾血症、高磷血症、低钙血症和高尿酸血症等代谢异常。

典型表现包括恶心呕吐、肌肉痉挛、心律失常、少尿或无尿等症状,严重时可引发、发作甚至猝死。
实验室检查可见血钾超过5.5mmol/L,血磷超过1.5mmol/L,血尿酸超过476μmol/L等特征性改变。
该综合征最常见于对化疗高度敏感的恶性肿瘤,如伯基特淋巴瘤、急性淋巴细胞白血病等血液系统肿瘤,也可见于转移性乳腺癌、小细胞肺癌等实体瘤。
某些高危因素会增加发生概率,包括肿瘤负荷大、乳酸脱氢酶水平高、肾功能不全等情况。

预防措施包括治疗前充分水化、使用别嘌醇或拉布立酶降低尿酸、密切监测电解质等。
一旦确诊需立即静脉补液、纠正电解质紊乱,必要时进行血液透析。
肿瘤溶解综合征属于肿瘤急症,患者应严格遵医嘱进行预防性处理,治疗期间保持每日尿量2000-3000毫升,避免食用高钾高磷食物如香蕉、坚果、动物内脏等。
出现异常症状时须立即就医,延误处理可能导致不可逆的器官损伤。
临床医生会根据肿瘤类型、治疗方案和患者基础状况制定个体化防治方案。

肾综合征是一组以肾脏损伤为主要特征的疾病,通常表现为蛋白尿、水肿和高血压。
常见原因包括遗传、感染、免疫系统异常和环境因素。
治疗需根据病因进行...
为什么会得肿瘤和癌症
肿瘤和癌症的发生通常由遗传因素、环境暴露、不良生活习惯、慢性炎症及免疫异常等多种因素共同作用引起。根据发病机制可分为基因突变积累导致的细胞失控增殖、致癌物长期刺激、病毒感染诱发癌变等类型。
1、遗传因素部分癌症如乳腺癌、卵巢癌等存在明确的家族遗传倾向,BRCA1/2等抑癌基因突变可通过遗传增加患病风险。
这类患者需定期进行基因检测和针对性筛查,必要时可考虑预防性手术干预。
林奇综合征等遗传性肿瘤综合征患者更需终身监测。
2、化学致癌物长期接触苯并芘、亚硝胺、黄曲霉素等1类致癌物会直接损伤DNA。
职业暴露于石棉、砷化合物的人群肺癌发病率显著升高,吸烟产生的焦油中含40余种致癌物质,可导致支气管上皮细胞恶性转化。
减少接触污染源并做好防护至关重要。
3、生物性因素人乳头瘤病毒16/18型与宫颈癌发病直接相关,EB病毒可诱发鼻咽癌,幽门螺杆菌慢性感染是胃癌的明确诱因。
接种HPV疫苗、根除幽门螺杆菌等针对性干预能有效降低相关癌症发生率。
4、辐射暴露电离辐射如X射线可造成DNA双链断裂,紫外线B波段会诱导皮肤细胞胸腺嘧啶二聚体形成。
核事故幸存者白血病风险增加,长期日光暴晒者需警惕黑色素瘤。
合理使用防晒用品和辐射防护装备具有预防价值。
5、免疫缺陷HIV感染者卡波西肉瘤发病率升高1000倍,器官移植后使用免疫抑制剂者淋巴瘤风险显著增加。
免疫监视功能下降时,潜在恶性细胞易逃避免疫清除。
保持规律作息、适量运动有助于维持正常免疫功能。
预防肿瘤需建立健康生活方式,包括戒烟限酒、均衡膳食、控制体重、定期锻炼等。
建议40岁以上人群参加癌症筛查项目,高危职业者做好职业防护,有家族史者进行遗传咨询。
出现不明原因消瘦、异常出血、持续疼痛等症状时应及时就诊,早期发现可通过手术根治多数恶性肿瘤。
治疗期间需保证充足营养摄入,适当补充优质蛋白和维生素,避免进食腌制烧烤类食品。
肿瘤标志物增高并不一定意味着患有癌症。
虽然肿瘤标志物是诊断癌症的重要工具,但其变化受到多种因素的影响,包括非癌症疾病、生活习惯和生理状态。
合...
什么是肿瘤介入微创医治
肿瘤介入微创治疗是通过影像设备引导,经皮肤或自然腔道穿刺对肿瘤实施精准局部治疗的技术,主要包括血管内介入和非血管介入两类方式。1、血管内介入经动脉插管将化疗药物或栓塞剂直接输送至肿瘤供血动脉。
肝动脉化疗栓塞术通过导管向肝癌病灶注入碘化油混合化疗药物,既能阻断肿瘤血供又可局部高浓度给药。
载药微球栓塞术采用可降解微球负载药物,实现缓慢释放。
射频消融联合栓塞可提升大肝癌治疗效果。
血管内介入对正常组织损伤小,适用于中晚期肝癌、转移性肝癌等。
2、非血管介入在CT或超声引导下经皮穿刺实施物理消融。
射频消融通过电极针产生高温使肿瘤凝固坏死,适用于3厘米以下肝癌和肺癌。
微波消融利用电磁波加热效率更高,可处理5厘米病灶。
冷冻消融通过氩氦刀快速冻融破坏细胞结构,对邻近重要器官的肿瘤更安全。
放射性粒子植入将碘125粒子永久植入肿瘤内部持续照射。
3、腔道内介入通过自然腔道置入支架或实施消融。
胆道支架植入解除恶性肿瘤导致的梗阻性黄疸,金属支架可保持通畅6-12个月。
食管支架解决晚期食管癌吞咽困难,需配合局部放疗防止再狭窄。
经支气管镜射频消融处理中央型肺癌,避免开胸手术风险。
直肠癌梗阻时放置肠道支架为后续治疗创造条件。
4、联合治疗介入治疗常与系统治疗协同应用。
TACE联合靶向药物可延长肝癌患者生存期。
消融术后辅助免疫治疗能激活全身抗肿瘤反应。
放射性栓塞联合PD-1抑制剂展现协同效应。
门静脉癌栓患者可采用支架植入联合放射治疗。
多学科协作模式能最大化微创治疗效益。
5、技术优势具有创伤小、恢复快的典型微创特征,大部分操作仅需局部麻醉。
治疗精准性依赖三维成像导航和术中影像监控。
可重复进行的特点适合肿瘤复发或新发病灶处理。
对心肺功能差、不能耐受手术的患者尤为重要。
部分早期肿瘤可获得根治效果,晚期病例则能有效缓解症状。
肿瘤介入微创治疗后需保持穿刺点清洁干燥24小时,观察有无出血或感染迹象。
术后2天内避免剧烈运动,血管内介入患者需加压包扎6小时并制动肢体。
饮食从流质逐步过渡到普食,多补充优质蛋白促进组织修复。
定期复查影像评估疗效,根据肿瘤标志物变化调整后续治疗方案。
出现发热、疼痛加重等情况应及时复诊。
骨肿瘤的介入治疗是一种通过微创技术直接作用于肿瘤部位的治疗方法,适用于部分良性或恶性骨肿瘤患者,能够有效缓解症状并控制病情发展。
介入治疗包括...













