【菜科解读】

骨质疏松患者适合进行负重运动、抗阻力训练、平衡练习、柔韧性运动和低冲击有氧运动，这些运动有助于增强骨密度和肌肉力量。

1、负重运动：步行、慢跑、爬楼梯等负重运动能刺激骨骼生长，促进钙质沉积。

建议每周进行3-5次，每次30分钟，地面应平坦防滑。

这类运动通过重力作用直接刺激下肢骨骼，对髋部和脊柱骨密度改善尤为明显。

2、抗阻力训练：使用弹力带、哑铃等进行肌肉力量锻炼，能增加骨骼负荷。

每周2-3次，选择8-10个动作，每个动作重复8-12次。

重点锻炼核心肌群和大肌肉群，如深蹲、推举等，注意循序渐进避免拉伤。

3、平衡练习：太极拳、单腿站立等平衡训练可降低跌倒风险。

每天练习10-15分钟，建议在稳固扶手旁进行。

这些动作能增强本体感觉和协调性，特别适合椎体压缩性骨折风险较高的老年患者。

4、柔韧性运动：瑜伽、拉伸等柔韧训练可改善关节活动度。

每周3-5次，每个拉伸动作保持15-30秒。

注意避免脊柱过度屈曲扭转，推荐坐姿或仰卧位进行，防止椎体受力不均。

5、低冲击有氧：游泳、骑自行车等低冲击运动对关节压力小。

每周3次，每次20-40分钟，水温建议28-32℃。

水中运动可利用浮力减轻体重负荷，特别适合合并关节炎的患者。

运动时应穿着防滑鞋具，避免快速转身或跳跃动作。

运动前后进行5-10分钟热身与放松，强度以微微出汗、次日无持续酸痛为宜。

建议在专业康复师指导下制定个性化方案，配合每日800-1200mg钙质与400-800IU维生素D补充。

定期进行骨密度检测，如出现运动后持续骨痛需及时就医评估。

注意保持饮食均衡，适当增加乳制品、深绿色蔬菜摄入，避免吸烟饮酒等加速骨量流失的不良习惯。

骨质疏松的诊断需要通过一系列检查来确定骨密度和骨质量，主要包括骨密度检测、血液检查、影像学检查等。

这些检查有助于评估骨质流失的程度和制定治疗... 老年人骨质疏松疼痛通常由骨量减少、维生素D缺乏、钙吸收障碍、激素水平变化、慢性炎症反应等因素引起。

1、骨量减少： 随着年龄增长，骨形成速度低于骨吸收速度，导致骨密度下降。

骨小梁结构破坏使骨骼承重能力减弱，轻微外力即可引发微骨折，表现为腰背或四肢持续性钝痛。

可通过双能X线吸收检测法评估骨密度，在医生指导下使用抗骨吸收药物。

2、维生素D缺乏： 老年人户外活动减少导致皮肤合成维生素D不足，影响肠道钙磷吸收。

血钙降低会刺激甲状旁腺激素分泌，加速破骨细胞活性，引发骨骼疼痛。

建议每日晒太阳15-30分钟，必要时在医生指导下补充维生素D制剂。

3、钙吸收障碍： 胃肠功能退化使钙离子吸收率下降，长期钙负平衡促使骨钙释放。

低血钙可引起肌肉痉挛性疼痛，常见于夜间下肢抽筋。

饮食应增加乳制品、豆制品摄入，严重缺钙者需在医生指导下使用钙剂。

4、激素水平变化： 绝经后女性雌激素骤降，抑制破骨细胞的作用减弱。

男性睾酮水平下降同样影响骨代谢平衡，这类疼痛多伴随身高缩短、驼背畸形。

激素替代治疗需严格评估适应症，非激素类抗骨质疏松药物更常用。

5、慢性炎症反应： 衰老相关慢性低度炎症状态会激活破骨细胞，白细胞介素等炎性因子直接刺激骨膜神经。

疼痛特点为休息时加重、活动后减轻，可能伴随关节僵硬。

控制基础疾病如糖尿病、类风湿关节炎有助于缓解症状。

建议每日摄入300毫升牛奶或等量乳制品，搭配深绿色蔬菜补充维生素K。

太极拳、八段锦等低冲击运动能增强肌肉对骨骼的保护。

避免咖啡因和过量盐分摄入，居家环境需做好防滑措施。

疼痛持续加重或发生骨折时需及时就医，通过骨代谢标志物检测和影像学检查明确病因。

通过X光片判断骨质疏松主要观察骨密度降低、骨小梁稀疏、椎体变形等特征。

诊断依据包括骨皮质变薄、骨纹理模糊、病理性骨折等影像学表现。

1、骨密度降低： X光片上骨质疏松最直观表现为骨密度下降，骨骼呈现透亮度增加。

早期可见骨小梁数量减少且间隙增宽，严重时骨皮质呈铅笔线样改变。

这种变化在脊柱、股骨颈等松质骨丰富部位尤为明显，需与同年龄段正常骨密度影像对比评估。

2、骨小梁稀疏： 正常骨小梁呈纵横交错的网格状排列，骨质疏松时纵向骨小梁优先吸收，横向骨小梁代偿性增粗。

X光片可见椎体内垂直骨小梁减少，残留骨小梁间距超过2毫米即提示异常，严重者出现"空盒征"——椎体仅存周边骨皮质框架。

3、椎体变形： 椎体压缩性骨折是骨质疏松典型表现，X光侧位片可见椎体前缘高度降低，形成楔形变或双凹变形。

轻度变形表现为椎体终板凹陷，重度可见椎体塌陷超过原高度20 ，多发生在胸腰段椎体，需注意与转移瘤等病理性骨折鉴别。

4、骨皮质变薄： 长骨皮质厚度测量是重要诊断指标，第二掌骨中点皮质厚度小于4毫米或皮质指数皮质厚度/骨直径小于0.45提示骨质疏松。

髋关节正位片显示股骨颈皮质呈扇形吸收，Ward三角区骨小梁消失具有特征性。

5、继发征象： 骨质疏松晚期可见病理性骨折线、骨痂形成异常等继发改变。

脊柱多发压缩骨折可致后凸畸形，X光侧位片显示"鱼椎样"改变。

骨折线多呈横行且无明显移位，周围无软组织肿块，这与肿瘤性骨折形成区别。

骨质疏松患者日常需保证每日1000-1200毫克钙摄入，优选乳制品、豆制品及深绿色蔬菜。

维生素D补充建议每日800-1000IU，适当进行负重运动如步行、太极拳等可刺激骨形成。

避免吸烟酗酒，65岁以上人群建议每年进行骨密度检测，已确诊者需遵医嘱使用抗骨质疏松药物，居家环境需做好防跌倒措施。

骨质疏松可能引起牙齿酸痛。

骨质疏松导致骨密度下降，可能影响牙槽骨支撑力，进而引发牙齿敏感或酸痛，常见诱因包括钙磷代谢异常、雌激素水平下降、维生素D缺乏、长期使用糖皮质激素以及遗传因素。

1、钙磷代谢异常： 钙和磷是维持骨骼和牙齿硬度的关键矿物质。

当体内钙磷比例失衡时，牙槽骨可能出现微结构破坏，降低对牙齿的固定作用。

长期缺钙可能加速牙周组织退化，表现为牙齿松动或咀嚼时酸痛。

日常需增加乳制品、豆制品等富含钙的食物摄入，必要时在医生指导下补充钙剂。

2、雌激素水平下降： 绝经后女性雌激素骤减会加速骨量流失，牙槽骨吸收可能导致牙根暴露。

这类患者常伴有牙龈萎缩、冷热刺激敏感等症状。

激素替代疗法需严格评估适应症，同时建议通过负重运动刺激骨形成。

3、维生素D缺乏： 维生素D不足会影响肠道钙吸收效率，间接导致牙槽骨矿化不良。

患者可能同时存在肌肉无力、骨骼疼痛等表现。

适度晒太阳可促进皮肤合成维生素D，深海鱼类和强化食品也是重要来源。

4、糖皮质激素影响： 长期使用泼尼松等药物会抑制成骨细胞活性，增加破骨细胞作用，造成全身性骨量下降。

牙槽骨高度降低后，牙齿可能出现咬合不适或隐痛。

用药期间需定期监测骨密度，必要时联用抗骨质疏松药物。

5、遗传因素： 家族性骨质疏松症患者可能出现早发性牙槽骨吸收，青少年时期即可表现为牙齿过早松动。

基因检测有助于早期识别高风险人群，提前采取预防性干预措施。

骨质疏松患者出现牙齿酸痛时，建议优先进行双能X线骨密度检查。

日常需保证每日1000-1200毫克钙摄入，配合每周3次30分钟的快走或太极拳等负重运动。

避免吸烟、过量饮酒等加速骨流失的行为，定期口腔检查可早期发现牙周病变。

若酸痛持续加重或伴牙齿移位，需及时联合口腔科与骨科会诊。

骨质疏松的药物治疗需根据病情选择，常用药物包括双膦酸盐类、降钙素、雌激素受体调节剂、甲状旁腺激素类似物及维生素D补充剂。

1、双膦酸盐类： 阿仑膦酸钠、唑来膦酸等双膦酸盐类药物能抑制破骨细胞活性，减少骨量流失。

这类药物需空腹服用并保持直立姿势30分钟，长期使用可能增加颌骨坏死风险，需定期监测骨密度。

2、降钙素： 鲑鱼降钙素通过抑制骨吸收缓解疼痛，特别适合伴有椎体骨折的急性期患者。

鼻喷剂型使用方便，但可能出现面部潮红、恶心等不良反应，连续使用易产生耐药性。

3、雌激素调节剂： 雷洛昔芬等选择性雌激素受体调节剂可降低绝经后妇女骨折风险，兼具改善血脂作用。

用药期间需警惕静脉血栓风险，不适用于有血栓病史或肝功能异常者。

4、甲状旁腺激素： 特立帕肽作为合成甲状旁腺激素类似物，能刺激成骨细胞促进骨形成。

需每日皮下注射，治疗周期不超过24个月，可能引起血钙升高，需监测钙磷代谢。

5、维生素D制剂： 骨化三醇、阿法骨化醇等活性维生素D可促进钙吸收，改善肌力降低跌倒风险。

使用期间需定期检测血钙、尿钙水平，避免与含镁制剂同时服用。

骨质疏松患者除药物治疗外，建议每日摄入1000-1200毫克钙质，优先选择乳制品、豆制品等天然富钙食物。

每周进行3-5次负重运动如快走、太极拳，避免吸烟酗酒。

定期骨密度检测可评估疗效，居家环境需做好防滑措施预防跌倒骨折。

阳光照射有助于皮肤合成维生素D，春秋季建议每日暴露四肢皮肤15-30分钟。

骨质疏松可能引发骨折风险增高、活动能力下降、慢性疼痛、脊柱变形及心理压力增大等问题。

骨质疏松的影响主要有骨骼脆弱性增加、日常活动受限、疼痛不适、体态改变和心理负担加重。

1、骨骼脆弱： 骨质疏松导致骨密度降低，骨骼微结构破坏，轻微外力即可引发骨折。

常见部位包括髋部、脊柱和腕部，其中髋部骨折可能造成长期卧床，增加肺部感染和静脉血栓风险。

骨折后愈合缓慢，可能遗留功能障碍。

2、活动受限： 患者因担心骨折会主动减少外出和运动，导致肌肉萎缩和平衡能力下降。

日常如弯腰提物、上下楼梯等活动变得困难，严重者需依赖助行器。

长期活动不足可能加速骨量流失，形成恶性循环。

3、慢性疼痛： 椎体压缩性骨折可引起持续性腰背痛，疼痛程度随体位变化而加剧。

多发性骨折可能导致全身弥漫性骨痛，影响睡眠质量。

部分患者需长期服用镇痛药物，但需注意这类药物可能加重胃肠道负担。

4、体态改变： 脊柱多次压缩骨折会导致身高缩短和驼背畸形，严重者出现"老年性驼背"。

胸廓变形可能压迫心肺器官，影响呼吸功能。

体态改变还会影响衣物穿着舒适度，增加皮肤摩擦损伤风险。

5、心理影响： 疾病带来的活动障碍和形象改变易引发焦虑抑郁情绪，部分患者出现社交回避。

对跌倒的恐惧心理可能导致活动范围进一步缩小，长期独处可能加重认知功能衰退。

骨质疏松患者应保证每日摄入1000-1200毫克钙质，可通过乳制品、豆制品、深绿色蔬菜等食物补充，同时配合维生素D促进钙吸收。

建议进行太极、散步等低冲击运动增强骨骼强度，避免跳跃或快速扭转动作。

居家环境需消除地毯门槛等跌倒隐患，浴室加装防滑垫和扶手。

定期进行骨密度检测，女性绝经后、长期服用糖皮质激素者等高危人群更需加强筛查。

保持适度日照有助于皮肤合成维生素D，建议每日上午10点前或下午3点后暴露手臂晒太阳15-30分钟。

骨质疏松症的诊断需结合骨密度检测、实验室检查及影像学评估，主要检查项目包括双能X线吸收测定法、骨代谢标志物检测、X线平片、定量计算机断层扫描、超声骨密度检查。

1、骨密度检测： 双能X线吸收测定法是诊断骨质疏松的金标准，通过测量腰椎和髋部骨密度得出T值。

该检查无创、辐射量低，可准确评估骨质流失程度。

结果判定标准为T值≤-2.5可确诊骨质疏松，T值在-1.0至-2.5之间提示骨量减少。

2、血液生化检查： 骨代谢标志物检测包括血清钙、磷、碱性磷酸酶、甲状旁腺素等指标，可鉴别继发性骨质疏松。

25羟维生素D检测能评估维生素D营养状态，骨钙素和Ⅰ型胶原羧基端肽等特异性标志物可反映骨转换速率。

3、影像学检查： X线平片可发现椎体压缩性骨折等骨质疏松并发症，但需骨量丢失30 以上才能显示。

胸腰椎侧位片能清晰显示椎体形态改变，是筛查椎体骨折的首选方法。

骨折风险评估需结合Genant半定量分级法。

4、定量CT检查： 定量计算机断层扫描可三维测量椎体骨小梁密度，对早期骨质疏松敏感度高。

该技术能区分皮质骨和松质骨，适用于肥胖患者及脊柱畸形者，但辐射剂量较高且费用昂贵。

5、超声骨密度： 跟骨定量超声通过测量声波传导速度评估骨质量，具有便携、无辐射优势。

虽然不能替代双能X线诊断，但可用于社区筛查。

结果需结合跟骨宽度校正，T值判定标准与双能X线不同。

骨质疏松症患者日常需保证每日1000-1200毫克钙摄入，优先选择乳制品、豆制品等食物。

维生素D建议每日补充800-1000国际单位，适度进行负重运动如快走、太极拳可刺激骨形成。

避免吸烟酗酒，居家环境需做好防跌倒措施，建议使用防滑垫、安装扶手。

定期监测骨密度变化，合并疼痛或身高缩短需及时复查椎体影像。

骨质疏松引起的疼痛主要集中在脊柱、髋部、手腕和肋骨等部位。

骨质疏松导致的疼痛通常由骨骼微结构破坏、椎体压缩性骨折、髋关节承重异常、腕部脆性骨折以及肋骨受力不均等因素引起。

1、脊柱疼痛： 骨质疏松最常引发胸腰椎疼痛，表现为持续性钝痛或突发锐痛。

椎体骨量减少会导致微小骨折积累，严重时出现椎体压缩性骨折，疼痛在站立或久坐时加重，可能伴随身高缩短或驼背畸形。

这类疼痛需通过骨密度检测确诊，治疗包括抗骨吸收药物和椎体成形术。

2、髋部疼痛： 股骨颈和转子间是骨质疏松性骨折的高发区域，疼痛表现为腹股沟或臀部放射痛。

髋部骨骼承重结构破坏后，轻微跌倒即可导致骨折，出现患肢缩短、外旋畸形。

预防措施包括补充钙剂和维生素D，严重骨折需进行人工关节置换。

3、腕部疼痛： 桡骨远端骨折是骨质疏松的典型表现，常见于手掌撑地跌倒后。

腕部突发肿胀疼痛伴畸形，X线显示Colles骨折特征。

这类骨折好发于绝经后女性，治疗需手法复位固定，配合抑制破骨细胞药物预防二次骨折。

4、肋骨疼痛： 骨质疏松会导致肋骨脆性增加，咳嗽或转身可能引发多发肋骨骨折。

疼痛呈束带样分布，呼吸时加重，可能伴发血气胸。

需通过胸部CT明确骨折数量，治疗以镇痛和呼吸训练为主，同时进行双膦酸盐类药物干预。

5、骨盆疼痛： 耻骨支和骶骨是隐匿性骨折的好发部位，表现为坐立不安或行走困难。

骨盆骨量流失导致应力性骨折，易被误诊为腰椎疾病。

核素骨扫描可早期诊断，治疗需严格卧床配合特立帕肽注射促进骨形成。

骨质疏松疼痛的日常管理需注重钙质摄入，每日饮用300毫升牛奶或食用50克豆腐干。

建议进行太极、游泳等低冲击运动，避免弯腰提重物。

定期监测骨密度，冬季注意防滑防跌倒，卧室和浴室应安装扶手。

疼痛持续加重或出现活动障碍时需及时就医，避免延误骨折治疗时机。

预防骨质疏松需从饮食、运动、生活习惯等多方面综合干预，主要有钙质补充、维生素D摄入、负重运动、戒烟限酒、定期骨密度检测五种方法。

1、钙质补充： 钙是骨骼的主要构成成分，成人每日需摄入800-1000毫克钙质。

富含钙的食物包括乳制品、豆制品、深绿色蔬菜等。

对于乳糖不耐受人群可选择低乳糖牛奶或钙强化食品。

绝经后女性和老年人可考虑在医生指导下使用钙剂，但需避免过量补充导致肾结石风险。

2、维生素D摄入： 维生素D能促进钙质吸收，建议每日摄入400-800国际单位。

可通过日晒、鱼类、蛋黄等食物获取。

冬季阳光不足时，可在医生建议下适量补充维生素D制剂。

老年人皮肤合成维生素D能力下降，更需注意监测血清维生素D水平。

3、负重运动： 规律进行负重运动能刺激骨形成，推荐每周3-5次、每次30分钟的快走、慢跑、跳舞等运动。

太极拳、瑜伽等低冲击运动也可改善平衡能力，降低跌倒风险。

需避免长期卧床或久坐不动的生活方式。

4、戒烟限酒： 烟草中的尼古丁会抑制成骨细胞活性，每日吸烟超过20支者骨量流失速度加快。

过量酒精摄入会干扰钙吸收，建议男性每日酒精摄入不超过25克，女性不超过15克。

同时需避免饮用过量咖啡及碳酸饮料。

5、定期检测： 40岁以上人群建议每1-2年进行骨密度检查，绝经后女性、长期服用糖皮质激素者等高危人群应增加检测频率。

发现骨量减少时需及时干预，通过双能X线吸收测定法能准确评估骨质疏松程度。

保持均衡饮食结构，每日摄入300毫升牛奶或等量乳制品，适量食用坚果、海产品等富含矿物质的食物。

建议选择上午10点前或下午4点后进行户外运动，每周累计晒太阳15-30分钟。

避免长期低盐饮食，钠摄入不足会影响钙代谢。

控制体重在正常范围，过度减肥可能导致骨量流失。

建立规律作息习惯，保证充足睡眠有助于骨骼健康。

高危人群可在医生指导下使用抗骨质疏松药物，但需配合生活方式调整才能达到最佳预防效果。

适量饮用咖啡不会直接导致骨质疏松，但长期过量摄入可能影响钙质吸收。

咖啡因对骨骼健康的影响主要与摄入量、个体代谢差异、饮食结构、运动习惯及基础疾病等因素相关。

1、咖啡因摄入量： 每日咖啡因摄入超过400毫克可能干扰钙吸收。

一杯现煮咖啡约含95毫克咖啡因，建议每日不超过3杯。

咖啡因通过增加尿钙排泄和抑制肠道钙吸收双重机制影响骨代谢，但该作用可通过饮食调整抵消。

2、个体代谢差异： 部分人群对咖啡因代谢较慢，其影响更显著。

CYP1A2基因多态性决定咖啡因代谢速度，慢代谢型人群更需控制摄入量。

绝经后女性因雌激素水平下降，对咖啡因的骨代谢影响更为敏感。

3、饮食结构调整： 保证每日800-1000毫克钙摄入可抵消咖啡因影响。

建议饮用咖啡时搭配高钙食物如奶酪、芝麻酱，或选择添加钙的植物奶。

维生素D缺乏人群需同时补充维生素D以促进钙吸收。

4、运动习惯干预： 负重运动能刺激骨形成，抵消咖啡因潜在影响。

每周3次30分钟的快走、跳舞或抗阻训练可提升骨密度。

长期久坐人群即使少量咖啡因也可能加速骨质流失。

5、基础疾病管理： 患有慢性肾病、甲亢等代谢性疾病时，咖啡因可能加剧骨质疏松风险。

长期服用糖皮质激素者需严格限制咖啡因摄入，这类药物本身就会导致骨质流失。

建议咖啡爱好者每日控制在2-3杯以内，避免空腹饮用。

每杯咖啡搭配100毫升牛奶可补充110毫克钙质，下午4点后减少摄入以防影响睡眠质量。

定期进行骨密度检测，40岁以上女性及50岁以上男性建议每年检测一次。

保持均衡饮食，每日摄入300克乳制品、500克深绿色蔬菜及适量坚果，可有效维护骨骼健康。

有骨质疏松家族史者应咨询营养师制定个性化饮食方案。

骨质疏松的Z值通常低于-2.0时提示骨密度异常，需结合临床评估。

Z值反映个体骨密度与同龄人平均水平的差异，主要受年龄、性别、体重、激素水平和慢性疾病等因素影响。

1、年龄因素： Z值随着年龄增长呈现下降趋势，尤其女性绝经后雌激素水平骤降，骨量流失加速。

40岁后每十年骨密度自然降低约5 -10 ，建议定期进行双能X线吸收测定法检查。

2、体重影响： 低体重人群骨骼机械负荷刺激不足，成骨细胞活性降低。

体质指数小于18.5者Z值异常风险增加3倍，需加强抗阻力训练和营养补充。

3、激素变化： 甲状旁腺功能亢进或长期使用糖皮质激素会干扰钙磷代谢。

每日泼尼松用量超过5毫克持续3个月以上，Z值下降幅度可达0.5-1.0标准差。

4、慢性疾病： 糖尿病、类风湿关节炎等炎症性疾病通过影响破骨细胞活性导致骨破坏。

这类患者Z值评估需排除继发性骨质疏松，典型表现为腰椎和股骨颈骨密度同步降低。

5、营养缺乏： 长期钙摄入不足或维生素D缺乏直接影响骨基质矿化。

每日钙摄入量低于800毫克时，Z值每年可能额外下降0.3-0.5标准差，伴随骨痛和脊柱变形风险。

建议每日保证300毫升乳制品摄入，配合负重运动和日照。

合并慢性疾病者需每6-12个月监测骨密度变化，绝经后女性可考虑在医生指导下进行抗骨质疏松治疗。

注意避免吸烟、过量饮酒等加速骨流失的危险因素。

美媒不装了：瓜分非洲，对抗中国，我们终于做对了

【文/观察者网 柳白】 美国近年来频频将地缘博弈的触角伸向非洲大陆，刻意炒作区域排他性竞争，打压他国正常合作。

“瓜分非洲的新浪潮，美国这条路走对了。

”《华盛顿邮报》编委会4月26日刊出的社论赤裸裸地这样写道。

文章极力吹捧美政府以“投资”取代“援助”的新打法，核心目标直指攫取非洲关键矿产、重组供应链，以对抗中国影响力，还佯装关心非洲发展的口吻，试图强行将地缘算计包装成美非“双赢”。

值得一提的是，该文标题中的“瓜分非洲”（scramble for Africa）属于专有历史术语，指的是19世纪末欧洲列强对非洲大陆进行迅速瓜分和殖民的过程。

时隔百余年，西方媒体再度搬出这一充满殖民原罪的历史词汇，彻底暴露了复刻掠夺套路的险恶用心。

社论开篇便提到服务于美国地缘对抗策略的“洛比托走廊”项目：美国将投资超30亿美元，修复并扩建非洲一条长期被忽视的800英里（约1287公里）铁路。

该铁路西起安哥拉大西洋沿岸，东至中非矿区。

此项目始于拜登政府，特朗普政府延续推进，真实目的直指保障美国供应链安全，削弱中国在非洲大陆的影响力。

“洛托比走廊”路线图 事实上，这项带有鲜明地缘对抗色彩的基建计划，在美国国内也饱受争议。

文章也承认这一点：许多美国人或许会质疑，为何纳税人的钱要用于修建“洛比托走廊”的基建，而非本土项目。

但同时为此辩解称，深入分析便会发现，此举符合美国国家利益。

报道刻意渲染资源博弈逻辑，指出赞比亚与刚果民主共和国蕴藏着全球储量最大的钴和高品位铜矿；

钴是电动汽车、导弹等各类设备所需锂电池的核心原料；

铜则对电网、风力涡轮机和充电站至关重要。

美国本土铜矿储量有限，钴矿几乎为零。

由此，经过翻新的铁路将把这些关键矿产向西运往港口，再跨大西洋运抵美国，企业无需再依赖中国主导的东部港口运输。

社论不忘美化美方的融资模式，称项目的安哥拉段由美国国际开发金融公司提供5.53亿美元贷款融资，这笔贷款预计将连本带息收回。

资金将投向由欧洲和非洲企业组成的私营财团，由其运营铁路并以利润偿还贷款。

刻意营造出安哥拉政府无需承担债务的假象。

作者还拿中国作比，称中国通过“一带一路”倡议出资基建并开采非洲矿产，而美国以前则侧重提供人道主义援助。

这类援助往往经中间商之手、受制于美国臃肿的官僚体系，导致美国在与中国争夺非洲民心的博弈中，未能获得足够认可。

资料图：赞比亚铜矿IC Photo 作者自诩，自20世纪60年代非洲去殖民化运动以来，西方累计向非洲提供超2万亿美元援助，美国无疑是最大捐赠国，并接着吹嘘，人道主义援助挽救了数千万生命，去年突然终止相关项目造成了不必要的损失。

社论随后话锋一转，俨然要为美国对非政策披上一件“发展伙伴”的新衣——经济增长是解决饥荒与疾病最可靠的长期方案。

非洲基建水平落后亚洲数十年，而亚洲同样在20世纪60年代摆脱贫困与冲突。

东亚通过建设出口导向型经济、从纺织业转向轻工业实现腾飞，跻身中等收入经济体，而大多数非洲国家发展停滞不前。

由此，作者提出，非洲各国政府要想迈入下一个层次，最需要的是市场准入和直接投资——也就是所谓的“授人以渔”，而不是“授人以鱼”。

基于以上种种观点，社论吹捧特朗普奉行“贸易优于援助”，并非美国从非洲抽身，而是对双方互利关系的迟来升级。

“特朗普政府不再将非洲视为永远的乞讨者或一无是处的地区，这一做法正确。

美国需要非洲的矿产，非洲需要基建与投资，合作才是双赢。

”全文就此收束。

中方曾就国际对非合作强调，其他国家也愿把目光投向非洲，支持和帮助非洲，中方对此感到高兴。

中方同时主张，要随时注意倾听非洲的声音，尊重非洲人民探索自身发展道路，不能居高临下，更不能指手划脚。

要倡导务实；

不搞夸夸其谈，要以实实在在的合作给非洲人民带来看得见、摸得着的成果。

而这篇社论看似关心非洲经济发展福祉，实则是在全球能源转型与供应链重组的背景下，将非洲资源作为对抗中国的筹码。

在今年2月的南非矿业大会召开前夕，多名业内及外交界消息人士向路透社表示，美国政府正试图在非洲关键矿产领域与中国竞争，但不同于直接运营高风险矿山，美政府更多依靠金融和贸易方式，把非洲矿产逐步引入符合自身利益的供应链，试图对冲中国在矿产开采和精炼上的长期主导地位。

非营利机构“自然资源治理研究所”（NRGI）高级分析师托马斯·斯科菲尔德分析，“我们已看到美国的参与正在改变非洲矿产的流向格局。

” “美国正把资金落实到宣称的战略中，但能否在规模和速度上与中国抗衡，仍有待观察。

”斯科菲尔德补充道。

美国保守派智库外交政策研究所（FPRI）研究员詹姆斯·巴内特（James Barnett）曾发表分析文章直指，美国对非战略被对华竞争绑架，华盛顿长期以来将非洲视为与中国竞争影响力的关键场合，但这种“以中国为中心”的政策框架正在削弱美国与非洲建立真正伙伴关系的能力。

在他看来，美国政策讨论往往聚焦中国在基础设施和投资领域的存在，却忽视非洲国家在工业化、就业和经济转型方面的实际需求。

文章强调，如果美国继续以遏制中国为首要目标，而非从非洲发展优先事项出发，不仅难以赢得当地信任，也可能削弱其在非洲的长期战略成效。

已经诊断胃癌为什么还要再做影像检查

王大爷今年六十多岁了，时常感觉胃部不适，在女儿的一再坚持下，去医院做了胃镜检查，不承想检查过程中医生发现王大爷胃里有可疑病变，取了活检做病理，竟然是胃癌。

于是，王大爷转到了外科门诊就诊，外科医生看了检查结果后，又问了相关情况，建议王大爷住院治疗，并告诉他入院后还要针对胃癌做一些影像学检查，然后再制定下一步的治疗方案。

都已经诊断为胃癌了，为什么还要再做影像学检查？ 确实，胃癌的确诊需要胃镜活检病理检查。

早期胃癌往往无症状或表现为不典型的消化不良症状，常规的B超、血液检查甚至CT、PET都很难发现病变。

而胃镜可以对胃粘膜进行直接、全面的观察，并对可疑病变进行取材，继而所取组织被送到病理科由病理医生判断是否为癌。

从以上过程，我们知道胃镜仅局限于胃腔内病变的观察，病理检查仅针对胃镜所取组织，而对肿瘤的浸润深度、周围结构的侵犯、周围淋巴结的转移或远处转移等难以进行观察，这时就要借助于影像学检查进行评估了。

做好了术前评估，外科医生才能决定患者能否手术以及采取什么手术方式。

“ 用于胃癌术前评估的的影像学查方法有哪些 X线造影检查，是胃癌经典影像学检查手段，在造影前让患者喝产气粉，造影过程中嘱患者吞服硫酸钡，从而形成气钡双重对比，可清楚显示胃壁轮廓、黏膜皱襞的细微结构。

X线造影检查对胃癌的定位诊断优于常规 CT 或 MRI，且可实时动态观察胃肠运动，除可进行胃癌诊断及范围评估，亦推荐用于术后并发症的评估，如胃瘫、吻合口漏或吻合口狭窄等。

但是X线造影检查有辐射，在检查过程中需要患者不断变换体位进行观察、摄像，部分高龄、行动不便的患者可能难以配合；

部分早期胃癌在X线造影上难以发现；

另外，该检查不能显示胃癌腔外侵犯情况及周围转移，因此，X线造影检查对胃癌的准确分期评估受限。

超声检查简便易行且无创、无辐射，可作为胃癌患者的常规影像学检查。

充盈胃腔之后常规超声可显示病变部位胃壁层次结构， 判断浸润深度，并可观察病灶内血液供应。

但早期胃癌经腹超声很难发现，胃腔充盈情况对检查结果影响较大，且不同操作者因个体水平差异可能会对胃癌侵犯周围结构及转移情况判断不一致。

CT检查为首选临床分期手段，可直观显示胃癌浸润深度范围，对邻近脏器的侵犯以及胃周淋巴结和远处转移的情况，是胃癌分期、疗效评价及随访观察的首选影像检查方法。

推荐行胸腹盆腔联合大范围多期增强、薄层扫描，并进行三维重建，以提高分期准确率。

CT 对进展期胃癌的敏感性约为 65%-90%，早期胃癌约为 50%。

可以看出，对早期胃癌，CT的敏感性较低，因此不推荐作为胃癌初诊的首选诊断方法，但在胃癌分期诊断中推荐为首选影像方法。

MRI(磁共振成像)检查常用于CT 对比剂过敏者或其他影像学检查怀疑转移者。

增强 MRI 是胃癌肝转移的首选或重要补充检查，腹部 MRI 检查对了解胃癌的远处转移情况与增强 CT 的准确度基本一致，对胃癌淋巴结转移判断的敏感性及准确度较 CT 高。

PET-CT可辅助胃癌分期及疗效评价，评估患者全身情况，但价格昂贵，不推荐作为常规检查。

有一些胃癌，如黏液腺癌、印戒细胞癌和低分化腺癌等通常呈低摄取，易漏诊或误判，应谨慎应用。

“ 做CT增强检查时的注意事项 既然CT增强检查对胃癌分期诊断如此重要，我们就需要了解一下做CT增强检查时的注意事项。

首先，做增强检查需要空腹，建议禁食水6 小时以上，一方面可以防止误吸，另一方面可排除食物残渣对黏膜病变显示的干扰，有利于原发灶的评价。

其次，为更好地显示病变部位，推荐胃癌患者在CT检查前喝足量的水或口服其他阴性对比剂使胃腔充分充盈、胃壁扩张，必要时可酌情使用低张药物，使正常胃壁得到充分延展，消除或减轻胃壁增厚的假象，以便更好地定位及观察病变。

常规采用仰卧位扫描，但仰卧位扫描时胃远端可能充盈不足，若肿瘤位于胃体下部和胃窦部，可根据检查目的和患者配合情况采用特殊体位（如侧卧位、俯卧位等）扫描，以便更好地评估病变。

另外，胃癌患者在CT检查前需要进行呼吸训练。

良好的呼吸控制有助于减轻运动伪影，提高图像质量。

总而言之，目前胃镜是临床上胃癌筛查的首选，影像学检查尤其是CT增强检查对胃癌术前分期有重要价值，对制订胃癌治疗方案有着十分重要的指导意义。

“ 影像学评估后接受了手术治疗 王大爷入院后进行了胸腹盆增强CT检查，检查前准备充分，图像质量很好，经影像科医生仔细评估，胃癌病灶较为局限，尚局限于胃壁内，无邻近结构侵犯、也没有淋巴结转移及远处转移，可进行手术切除，由于病灶发现相对较早，估计其预后也较好。

原文发表于《癌症康复》2025年第2期