【菜科解读】

支原体肺炎，即肺炎支原体肺炎：是指肺炎支原体感染引起的肺部炎症，可以累及支气管、细支气管、肺泡和肺间质。

肺炎支原体既不是病毒也不是细菌，临床上常被归为“非典型病原体”。

肺炎支原体是能够进行自我复制的最小致病微生物，直径125~150nm，长约1~2μm，有细胞膜，无细胞壁，培养条件苛刻，每6小时二分裂一次，生长缓慢。

支原体肺炎会不会传染？会反复感染吗？　　肺炎支原体是社区获得性肺炎的重要病原体，儿童和青少年易感，近年来 5 岁以下儿童亦不少见。

文献报道，支原体肺炎可占儿童社区获得性肺炎的10%~40%，流行时可增加3~5倍。

　　支原体肺炎可在任何季节发生，我国北方地区秋冬常见，南方地区夏秋高发。

肺炎支原体主要通过黏附及细胞毒效应对呼吸道上皮造成直接损伤，也可通过免疫机制引起重症肺炎及其他系统损伤致病。

　　经飞沫和直接接触传播，潜伏期1～3周，潜伏期内至症状缓解数周均有传染性，易在幼儿园、学校等人员密集的环境中发生。

但是，支原体肺炎不属于我国法定传染病。

　　肺炎支原体分为很多类别，可以反复感染，并不是得一次就能终身免疫。

支原体肺炎有哪些临床表现？　　以发热、咳嗽为主要临床表现，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。

发热以中高热为主，持续高热者预示病情重。

咳嗽较为剧烈，可类似百日咳样咳嗽。

部分患儿有喘息表现，以婴幼儿多见。

肺部早期体征可不明显，随病情进展可出现呼吸音降低和干、湿性啰音。

少数病例可发展为危重症，常以呼吸困难和呼吸衰竭为突出表现。

个别病例以严重肺外并发症为主要表现。

　　肺炎支原体进入体内不一定都会出现感染症状。

支原体感染有一定的自限性，多数支原体肺炎患者为轻症，预后良好，一般无需住院，病程7d。

对于病程14d以后仍持续发热，病情无好转者，可能遗留后遗症。

在支原体肺炎的治疗中，医生积累了大量的经验，因此，不必过度恐慌也不能忽视治疗。

肺炎支原体感染时，如何选择抗菌药物？　　肺炎支原体因缺乏细胞壁，故对作用于细胞壁的抗菌药物，如我们常见的头孢菌素类、青霉素类天然耐药。

治疗支原体肺炎的抗菌药物主要包括大环内酯类、喹诺酮类、四环索类抗菌药物。

　　大环内酯类抗菌药物是治疗儿童肺炎支原体肺炎的首选药物，成人不做首选推荐。

包括阿奇霉素、红霉素、罗红霉素、克拉霉素等，以阿奇霉素为例，儿童用法：轻症10mg/ kg.d， qd，疗程3-5d或第一日10mg/ kg.d，qd，之后5mg/ kg.d，共5天。

重症推荐静滴，10mg/ kg.d，qd，连用7d，间隔3-4d后开始第2个疗程，根据病情多为2-3个疗程。

对婴幼儿，阿奇霉素的使用尤其是静脉制剂要慎重。

　　我国肺炎支原体对大环内酯类抗菌药物耐药性日益严重，但对四环素类、喹诺酮类抗菌药物仍保持较高的敏感性。

对于成人支原体肺炎，可首选四环素类如多西环素、米诺环素或喹诺酮类药物如左氧氟沙星、莫西沙星治疗。

由于四环素类药物可引起牙齿黄染及牙釉质发育不良，故一般不用于8岁以下患儿；

喹诺酮类药物如左氧氟沙星、莫西沙星可能对骨骼发育产生不良影响，一般不用于18岁以下的未成年人。

对于怀疑或确定的耐大环内酯类的难治性或重症儿童支原体肺炎，可在家长知情下酌情使用以上两类药物。

如何科学预防支原体肺炎？　　1注意勤通风，少去人群密集场所，戴好口罩。

　　2平常做好手卫生，经常用肥皂、洗手液在流动水下洗手　　3注意咳嗽礼仪：咳嗽或打喷嚏时，用纸巾掩住口鼻　　4规律作息，健康饮食，适度锻炼，增强体质。

肺炎治好后会复发吗

当然对这类疾病也不必特别害怕，虽然很凶险，但患病的可能性也非常校这些病的致病机理、发病原因以及治疗方法等都和肺炎都不尽相同。

肺炎属于感染病，在人体虚弱、抵抗力下降的时候，可随呼吸排出到空气中，如果在一个屋子里空气不畅，容易造成细菌密度增加，这是抵抗力低的人是容易感染的，容易受感染而导致肺炎。

一般肺炎的症状表现为经常咳嗽、胸痛、甚至出现呼吸困难等症状。

肺炎治好后会复发吗肺炎主要是因为细菌感染而引发的，一般肺炎主要表现为经常咳嗽、胸痛、甚至出现呼吸困难等症状。

如果患有肺炎的人群，可以服用针对引起肺炎发生的病原体给予敏感的抗菌药物治疗，通常需要7-10天甚至更长时间，如为病毒性肺炎，抗菌药物治疗无效，应给予抗病毒药物治疗，建议积极到医院就诊。

正常情况下，如果平时日常注重生活规律，不熬夜，饮食作息正常，多食用水果蔬菜等健康食物，可以增强身体的免疫力与抵抗力，肺炎就容易复发。

宝宝肺炎的早期症状宝宝的抵抗力比较差，而且比较小的宝宝不能用言语表达身体的不适，可以通过身体的反应观看宝宝是否患有肺炎：1、呼吸不正常如果宝宝患有肺炎了，宝宝会因为呼吸不畅而哭闹，呼吸道症状及体征呼吸表浅增快，鼻翼煽动，部分患儿口周、指甲可有轻度发绀。

肺部体征早期可不明显，以后可闻及中小水泡音。

合并胸腔积液时可有叩诊实音和/或呼吸音消失。

2、发热人体正常体温平均在36～37℃之间，宝宝也是一样的，如果宝宝得了肺炎，身体也会出现体温上升的症状，如果所测得的温度是在38℃以上，且持续了连续几天不退的话，在用了退烧药后依然无法退热的话，那就说明孩子得的是肺炎，家长不要再让孩子烧下去了，否则会出现不想看到的悲剧，尽快去医治。

3、睡眠如果宝宝是患有肺炎，在睡觉的时候，会特别容易醒来，然后哭闹不停，不要粗心以为宝宝只是饿了情况，很有可能是因为宝宝得了肺炎，所以家长必须多加观察。

4、厌食在喂养的时候，如果发现宝宝的食欲不振，或者是饮食明显会比平时少很多，甚至是有不吃东西的可能，而且伴有哭闹，不能安静，而且有憋气的现象发生，那么宝宝就有可能是得了肺炎。

5、精神不佳宝宝天生就是爱玩爱闹，当在日常中发现宝宝精神状态下降，甚至很安全或者处于昏睡的状态，精神不如日常的时候，这有可能是宝宝得了肺炎的症状。

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肺炎有什么症状？肺炎如何治疗

2、肺炎的症状初期为刺激性干咳，继而咳出白色粘液痰或带血丝痰，经1~2天后，可咳出粘液血性痰或铁锈色痰，也可呈脓性痰，进入消散期痰量增多，痰黄而稀薄。

3、典型病例以突然寒战起病，继之高热，体温可高达39℃~40℃，呈稽留热型，常伴有头痛、全身肌肉酸痛，食量减少。

抗生素使用后热型可不典型，年老体弱者可仅有低热或不发热，这就是肺炎的症状。

4、肺炎常带有剧烈侧胸痛，常呈针刺样，随咳嗽或深呼吸而加剧，可放射至肩或腹部。

如为下叶肺炎可刺激隔胸膜引起剧烈腹痛，易被误诊为急腹症。

针对肺炎的早期症状应如何治疗1、保持呼吸道通畅：应及时清除鼻痂，鼻腔分泌物和呼吸道痰液。

改善通气功能，增加肺泡通气量，纠正缺氧，减轻CO2潴留。

痰多稀薄者，可以反复翻身拍背以利于痰液排出。

也可口服祛痰药物氯化铵合剂。

痰粘稠不易咳出者，可吸痰或用超声雾化吸入。

2、如果是儿童患上肺炎，应尽量母乳喂养，若人工喂养可根据其消化功能及病情决定奶量及浓度，对幼儿或儿童宜供应清淡、易消化、富有多种维生素的饮食，恢复期病儿应给营养丰富，高热量食物。

对危重病儿不能进食者，给静脉输液补充热量和水份。

3、抗感染药物的应用，如支原体肺炎，可多采用红霉素，疗程2周为宜。

肺炎如何治疗肺炎是一种常见的多发的感染性疾病，临床表现主要有发烧、咳嗽、多痰、胸痛等，重症者喘气急促、呼吸困难，可危及生命。

肺炎患者切记要多注意休息，清淡温热易消化饮食是很重要的。

1、一般治疗，治疗过程中，时刻保持室内空气流通，室温在18～20℃，湿度以60%为宜。

饮食宜清淡，富含维生素和蛋白质，少量多餐，重症不能进食者可给予静脉营养。

及时清除上呼吸道分泌物，定期拍背或改变体位以利痰液排出，保持呼吸道通畅。

2、肾上腺皮质激素的应用，一般肺炎的治疗无须用肾上腺皮质激素。

对中毒症状明显，严重喘憋，并发脑水肿、中毒性脑病、感染性休克、呼吸衰竭等的重症肺炎患儿，在足量使用抗生素的前提下可短期使用肾上腺皮质激素。

肺炎患者在膳食中不应加入辣椒、胡椒、芥末、川椒等具有刺激性的调味品。

酒也属辛热之品，可刺激咽喉及气管，会引起局部充血水肿。

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