高血压在生活中很常见,我国约有2.5亿高血压患者,大多数人通过规范的药物治疗,都能得到很好的控制,但如果你的血压长期得不到有效控制,就要警惕可能是其他疾病引起的。
近期,金华44岁的高先生(化名)就因怎么也好不了的高血压,被查出是膀胱嗜铬细胞瘤在作怪,并且已发生淋巴结转移在浙江大学医学院附属第一医院接受了治疗。
专家提醒,长期血压不正常,应及时查明原因。
高先生35岁那年体检查出高血压,便开始服用药物,但一直以来,他的血压都得不到明显有效的控制。
更奇怪的是,他每次解小便时都会突然心慌,有一种要晕过去的感觉。
今年以来,高先生发现自己的收缩压(也就是常说的高压)总是超过200mmHg,怎么也降不下来,在当地医院就诊后,接诊医生综合他的症状怀疑是嗜铬细胞瘤,随后的腹部增强CT发现他的膀胱存在病变占位,当地医生考虑是膀胱嗜铬细胞瘤。
为寻求进一步治疗,高先生赶紧来到浙大一院之江院区泌尿外科门诊。
虽然高度怀疑是嗜铬细胞瘤,但最终还需要病理确定,不过他的肿瘤已经属于晚期,并且还侵犯了前列腺、输尿管,出现了淋巴结转移和肾积水。
接诊的谢波副主任医师表示,膀胱嗜铬细胞瘤本就不常见,但恶性程度如此之高的更是少见。
经过综合评估,手术是延续高先生生命的最佳方式。
考虑到他肿瘤晚期病情复杂,泌尿外科、肿瘤内科、放射科、麻醉科、手术室等进行了一次多学科讨论。
如果将肿瘤侵犯的器官全都一切了之,术后,他将终身使用尿袋,生活质量差,患者本人对这种方案也有所顾虑。
谢波介绍,经过充分沟通,最终决定利用微创腹腔镜技术对被侵犯的膀胱、前列腺、输尿管进行部分切除,保证他的日常功能和生活质量。
日前,高先生成功接受了手术,术中病理结果显示切缘阴性,说明局部切除干净。
目前,高先生已经出院,血压也恢复正常,上厕所不再有任何不适。
浙大一院泌尿外科主任、学科带头人谢立平教授表示,嗜铬细胞正常存在于肾上腺中,它能分泌肾上腺素、去甲肾上腺素等儿茶酚胺类激素,是引起人体兴奋的重要激素。
而嗜铬细胞瘤会大量分泌儿茶酚胺,影响人的血压、心脏等,还可能引起代谢紊乱。
嗜铬细胞瘤的发病机制目前尚未明确,主要认为与遗传、基因突变等因素相关。
尽管整体发病率不高,但嗜铬细胞瘤引发的症状没有特异性,以阵发性血压升高最为常见,还包括头痛、心悸、出汗等典型症状,容易与其他疾病混淆,很多患者也往往因此耽误治疗。
专家建议,如果高血压在规范用药后仍控制不佳,要高度警惕、寻找真实病因,以免错过最佳治疗时间,如有嗜铬细胞瘤家族史或典型症状的患者,也应及时就诊,查明病因、对症治疗。
福氏耐格里变形虫可以导致人类许多的疾病发生,这种虫子真的会爬到你的大脑里面去,最终会导致患者死亡,而这种疾病是非常罕见的,但是死亡率是极高的,若不能马上治疗,将无药可医。
一、什么是福氏耐格里变形虫福氏耐格里变形虫又称食脑变形虫,是一种单细胞原生动物,它们虽然很小,大多只有10~30微米,但"五脏"俱全,甚至有"口"、有"咽",还有"肛门"。
在它们的生命周期中,有时能像细菌一样以一分为二的方式繁殖,有时又能像动物一样雌雄搭配繁殖。
由于生殖方式不同,它们一生中有时像个圆圆的球,被称为"包囊",又有时变成多角形,成为滋养体。
在滋养体阶段,它们能伸出手足快速运动。
随着运动,它们的形态也不断地发生变化,因此被称为"变形虫"。
二、致命的福氏耐格里变形虫日前,9岁的 Hally Yust 在美国堪萨斯州离家不远的地方游泳时,由于感染了罕见的食脑变形虫而不幸死亡。
其罪魁祸首是福氏耐格里变形虫,它生活在温暖的淡水湖和淡水河里面,通常将目标定为儿童和青少年。
一旦侵入到大脑,它就会导致原发性阿米巴脑膜脑炎。
这种感染几乎是致命的:在几天之内,百分之九十七的受害者都会死亡。
虽然这种虫子很致命,但感染的人还是比较少的——在过去十年里面,美国报道出来的感染例子只有34例,但有证据表明感染的人数在增加。
在2010年之前,上述一半以上的例子来自佛罗里达、德克萨斯和美国其它南方诸州。
然而,2010年以后,美国北部的明尼苏达州也出现了感染的案例。
美国疾病控制和预防中心的变形虫感染专家以及流行病专家 Jennifer Cope 说:"我们在之前没有此类病例的州发现了变形虫。
"她说,福氏耐格里变形虫的扩大感染可能与气候变化有关,因为微生物在更温暖的地方繁殖快一些。
Jennifer Cope 说:"这是我们绝对要关注的东西。
"Cope 说:"关于福氏耐格里变形虫我们还有很多东西不了解,比如它怎样选择受害者。
"这种变形虫能够逃过人体的免疫系统,而且治疗手段也很匮乏,一部分原因是感染的过程很快。
三、食脑虫是怎么吃掉你的脑子的但有研究表明如果感染能够马上被发现的话,是可以将其停止的。
所以福氏耐格里变形虫感染的过程中发生了什么事情呢?这种微小的变形虫能够在水里悬浮或者在土壤里面定居,当水没过人的鼻子的时候就会进入人体。
在接触鼻腔黏膜以后,福氏耐格里变形虫就会钻入嗅觉神经(嗅觉神经能让我们闻到味道,它能直接连到大脑)。
要引发福氏耐格里变形虫感染,吸入的不止一滴水;类似于潜水、骑水橇、滑水等等这种让人们鼻子里面充满水的水上运动,通常可能会让人们感染福氏耐格里变形虫,由于洗礼而感染的也有一例病例。
用食脑来描述福氏耐格里变形虫确实很准确。
在到达嗅球以后,福氏耐格里变形虫会吃掉包围在嗅球表明的组织。
这种破坏会导致第一临床症状的出现——失去嗅觉和味觉,在感染福氏耐格里变形虫5天后会出现这种症状。
从这里开始,福氏耐格里变形虫就会移动到大脑的其它部位,首先它们会吞噬掉包围在中枢神经系统外面的保护层。
当身体感觉不对劲的时候,身体细胞就会派出免疫细胞来对抗感染,导致这部分地方发炎。
正是这种发炎(而不是脑组织的流失)导致头疼、恶心、呕吐和脖子发僵。
尤其是脖子发僵最应该归于发炎,脊髓周围肿胀才导致我们没办法收缩脖子上的肌肉。
随着福氏耐格里变形虫消耗更多的脑组织,并且进到脑袋的更深处,就会出现第二临床症状。
第二临床症状包括精神错乱、出现幻觉、混乱以及痉挛。
而与规划、情绪控制相关的大脑前庭,有可能被感染得最多,因为嗅觉神经延伸到这个地方。
Cope 说:"但除了大脑前庭以外的地方,大脑别的地方的感染没什么规律也没什么理由——随着感染的加深,整个大脑都可能被感染。
"但最终导致死亡的并不是脑组织的缺失,而是身体与感染抗争所带来的发炎和肿胀,因为这会让头骨承受极端的压力。
越来越大的压力会迫使大脑分解脑干和脊髓相连的地方,最终导致两者之间的联系被切断。
大部分病人在第二临床症状出现以后会因呼吸衰竭而死。
感染福氏耐格里变形虫的威胁离人们还是很远的(每年有更多的人是溺死的),但你可以采取一些措施来降低感染福氏耐格里变形虫的几率。
Cope建议游泳的时候使用鼻塞,也不要将整个头部浸入水下。
她还建议游泳的时候不要踢水下的沉积物,因为这样会让福氏耐格里变形虫散在水中。
更有效的治疗手段可能已经近在眼前了。
去年,美国食物和药品管理局批准了米替福新(Miltefosine),这种药原本是用于抗癌的。
在2013年,美国两名感染福氏耐格里变形虫的人,在感染之后马上吃了这种药(还有别的药物),结果活下来了。
科学家们已经测试福氏耐格里变形虫的基因序列。
他们的观测也许能够帮助我们理解为何福氏耐格里变形虫如此致命,并为今后的治疗指明方向。
四、有关病例1965年到2012年,全球已有大约200~300例病例被报告,存活者仅有7例。
中国第一例发生在1978年河南驻马店地区,由上海第一医学院1984年报告。
以后,北京友谊医院于1991年和1996年各报告1例,2003年海南琼中县报告1例,2006年河北省石家庄报告1例,所有病例无一例存活。
美国2010年之前,病例多来自佛罗里达、德克萨斯和美国其它南方诸州。
2010年以后,美国北部的明尼苏达州也出现了感染的案例。
2014年7月,9岁的 Hally Yust 在美国堪萨斯州离家不远的地方游泳时,由于感染了罕见的食脑变形虫而不幸死亡。
2015年8月30日,美国德州休斯顿的14岁田径新星麦克·莱利在一次游泳后感染该虫死亡。
五、如何防治福氏耐格里变形虫由于至今没有福氏耐格里变形虫感染病的疫苗,所以对其的预防必不可少。
预防感染的主要方法:尽量避免在不干净的河水、湖水、池塘水和温泉水中游泳、洗澡、洗脸。
游泳时最好采用鼻夹,避免脏水流进鼻子里,一旦在游泳后出现头痛、呕吐、嗅觉异常、发热等可疑症状要立即就医。
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1、人类已...... 世界是由物质组成的这一结论早就被科学家得出,人们也因此认识到了很多的物质,尽管如此,这个世界上依旧有很多我们所不知道的物质,因为它们中的大多数并不是为我们肉眼所能看到的,下面就为你盘点世界十大最神奇的极端物质,绝对颠覆你的认知。
1、人类已知的最黑暗的物质当你把碳纳米管像三明治那样堆叠在一起时,你会得到什么 ? 一种可吸收 99% 光亮的材料。
该材料的微观表面粗糙不平,它将光分离,使光成为一个效果较差的反射镜。
然后,加上碳纳米管的超导作用,它具有了极完美的光吸收能力,而你也就可以来一场完美的黑色风暴。
科学家们对此种材料的潜在应用感到十分兴奋,因为几乎没有光被浪费 ; 它将用于改善像望远镜那样的光学工具,甚至可以用于制造几乎 100% 的高效太阳能集热器。
2、最易燃的物质很多物质燃烧起来具有惊人的强度,发泡胶、凝固汽油弹、棉花糖就是很好的例子。
三氟化氯极易燃烧,历史上臭名昭着的纳粹都认为它太危险以致不敢轻易使用它。
这些实施种族灭绝政策的人都由于它的致命性而不得不谨慎使用它。
据说,有一次一吨重的三氟化氯不慎流泻,引发了大火,在大火被扑灭之前它烧毁了 12 英寸厚的水泥和 1 米厚的混凝土砾石砂。
我不得不说,这一次纳粹是正确的。
3、最毒的物质你最希望将什么注入你的脸 ? 肉毒杆菌 ! 在医学界,肉毒杆菌由于它的致命性而人尽皆知。
肉毒杆菌的用量和毒性,相当于一粒盐就足以杀死一个 200 磅的人。
事实上,有人甚至认为,4 千克的肉毒杆菌通过适当分散就足以杀死地球上的每一个人。