【菜科解读】

医生，我这明明是痣啊，怎么就变成了癌症？赵大爷看着脚底这颗溃疡的痣疑惑不解。

大爷，这个不是痣，是黑色素瘤，它是癌症的一种，需要赶紧治疗。

医生拿着检查报告向赵大爷解释着。

原来，赵大爷脚底那个颗痔从小到大就存在，但是近期不仅很痒还有溃疡的情况，于是赶紧到医院就医，结果没有想到一颗小小的黑痣，居然会是癌症——黑色素瘤。

在生活中，存在绝大部分人因对黑色瘤不了解，把黑色素瘤当成黑痣来看待，等到症状出现时，往往病情已经很棘手。

一、你的黑痣有可能是黑色素瘤

黑色素瘤常以黑痣的身份遮掩，但实际上它是实实在在的恶性肿瘤之一。

恶性黑色素瘤的发病率及致死率在近十年来逐渐增高。

就全球来说，平均每年新发16万例，死亡48000例，是皮肤肿瘤中恶性程度非常高的肿瘤。

图片来源于科普中国

人的皮肤分为表皮层、真皮层、皮下组织，而我们经常看到的黑痣就来源于表皮深层的基底层里的黑色素细胞。

这些黑色素细胞平日非常安分，但若你经常去抠、蹭、摩擦这些黑痣，它们就会恼怒恶化，一旦突破真皮深层，很容易顺着淋巴和血液转移到肝、脑、肺等部位。

这黑痣与黑色素瘤如此相像，那要怎么区分呢？

黑痣恶变成黑色素瘤是有一定概率的，并不是每颗痣都会发生恶变，想要辨别出黑痣的风险，谨记ABCDE五个维度：

图片来源于科普中国

A、变化：黑色素瘤的大小、形态、颜色、厚度随时都会变化。

B、直径：黑色素瘤通常比普通痣大，对直径＞1cm的色素痣最好做活检评估。

C、非对称：色素斑有边界但看起来不对称，恶性黑色素瘤为不对称的散开型。

D、边缘不规则：黑痣边界规则，具有光滑的圆形或椭圆形轮廓；

黑色素瘤边缘不整或有切迹、锯齿等，有时还有瘙痒、疼痛、渗液或渗血，周边2cm内出现新的病灶。

E、颜色会改变：正常色素痣通常为单色，而黑色素瘤除了污浊的黑色，也可有多种不同颜色。

二、有5种治疗方式应对黑色素瘤

由于黑色素瘤早期与黑痣太相像，因此大众对付痣的方法就一个点痣。

但其实，用激光烧灼不仅不能完全杀死痣细胞，反复激光还会刺激细胞癌变，建议建议大家要谨慎点痔。

而对付黑色素瘤，可以通过以下手段治疗。

手术：早期黑色素瘤恶变还停留在表皮层，且范围较小，可采用手术把它完整地切除掉。

放化疗：前者使用高能射线杀死癌细胞；

后者属于药物治疗，用细胞毒类药物杀伤癌细胞的同时也会折损正常的细胞，因此对于晚期患者而言放疗化疗临床效果也都不够理想。

靶向治疗：目前已明确，与恶性黑色素瘤密切相关的基因靶点是BRAF、C-KIT和NRAS突变。

服用相关靶向药物可使80%以上的病灶得到控制。

免疫治疗：近年来关于黑色素瘤的免疫治疗也正如火如荼进行中，2015年美国前总统卡特在经过4个月的PD-1抗体治疗后，脑部肿瘤消失。

未来，恶性黑色素瘤的治疗已经进入了靶向治疗和免疫治疗时代。

三、延伸：有些痔不可以随意点，易引发癌变

54岁的冯女士实在无法忍受自己的左耳廓的黑痣越来越大，于是在朋友介绍下，去当地医院整形科做了激光点痣。

治疗过程很顺利，做完后黑痣就消失无踪了。

可是好景不长，半年后，这颗痣居然又长了出来，于是她去医院进行检查，却被告知是淋巴结转移性恶性黑色素瘤，且与半年前激光点痣有关。

中国科学院大学附属肿瘤医院金谷医师表示，患者当时点痣的时候，就已经存在恶变的可能。

但由于整形医院没有在点痣前进行一个详细检查，导致激光刺激癌细胞造成病情恶化。

据浙医二院皮肤科主任郑敏介绍，对比20年间激光点痣的患者的资料数据，追踪分析发现约有13%的患者的痣经多次激光后发生癌变的情况。

所以，不是所有的痣都能随便点，患者还需根据自身具体情况，如痣的大小位置、伴随情况、是否有癌变风险等选择合适的治疗。

小艾建议大家多观察身体上不寻常的痣，对于逐渐增大并突出于皮肤表面的痣，还有容易摩擦部位的肩背部色素痣，需要密切关注，及时就医。

参考资料：

[1] 《你身上有几个黑痣？它们会不会变成黑色素瘤？》. 科普中国 . 2019-01-19

[2] 《痣会癌变，点掉吧：反复点痣癌变机会更高！》. 医学界肿瘤频道 .2019-03-10

司机的疾病预防相当有必要 长期开车的注意事项

经常开车的司机由于职业的特殊性长期坐在驾驶座上，因而会导致一些积累的疾病，做好这些疾病的预防是相当有必要的。

下面跟随菜科网了解一下吧！司机常见病症一、脂肪肝脂肪肝是现代人的通病，它的成因是吃饭时间不规律，暴饮暴食。

而有了车子以后，生活节奏更快更灵活。

许多人吃饭时间不正常，夜宵却是省不了。

油腻食物下肚，又缺少运动，脂肪肝来了自己都不一定知道。

医生建议：开车的时候，最好带上小点心，实在饿了，就先拿它垫垫肚子，这样既不会饿坏，也使自己在能吃上饭的时候不暴饮暴食。

二、颈椎病司机在开车的时候，长时间一个姿势，而且眼睛盯牢前方脖子挺直，容易导致颈部肌肉痉挛，发生颈椎微错位，压迫、刺激神经，出现头部、肩部、上肢等处疼痛、发胀，开车时间越长，得颈椎病的几率越高。

医生建议：开车时要保持体位正确、多运动。

平时多活动活动脖子。

一般连续开车一个小时，需要有意识地去活动脖子。

车辆等红灯时，头部向左、向右旋转各十余次，可预防颈椎病。

三、前列腺增生前列腺增生又叫前列腺肥大。

主要是由于长期坐着，小便时间不正常，导致长期的尿潴留，加速脏器的退化造成的。

开车的人，上厕所是个问题，尤其是开长途汽车的。

所以，男性司机们可得留意了。

医生建议：要及时上厕所，脑子里要多掌握"厕所地图"，一些短途最好提前解决。

天冷的时候要注意局部保暖，可以在驾驶座上加个厚一点的垫子，或者衣服穿得长一些。

四、噪声性耳聋机动车发动机运转、汽车喇叭、所载物体的振动等，可产生不同强度的噪声。

部分机动车驾驶室内噪声强度超过规定标准，喇叭声在某些地方不绝于耳。

司机长期在噪声的"轰击"下，易产生损伤导致噪音性耳聋。

早期多在开车之后出现听力下降，如不开车，听力又会逐渐恢复。

但长期开车，反复接触强噪声，就会造成听力明显损害，且不能完全恢复，导致双侧不可逆性耳聋。

医生建议：在不妨碍驾驶、安全的情况下，关闭车窗，或在车上播放舒缓的音乐。

五、视力疲劳综合征司机在开车时，眼睛时刻都要注视路面的车辆和行人的情况。

倘若汽车的挡风玻璃质量粗糙，或高低不平，厚薄不一，便可直接影响司机的视力，导致视力疲劳综合征，即在开车过程中，出现头晕、视物模糊、两眼胀痛等症状。

医生建议：司机可以在车停后眺望远处或绿色植物，缓解眼部疲劳。

长期开车的注意事项一、连续开车时间不宜过长。

连续开车时间不宜过长，一般以四五个小时为宜。

连续开车时间过长，易导致过度疲劳，诱发高血压、神经性头痛等疾病。

二、适当增加活动量。

长期久坐，颈部、腰部及四肢关节长时间处于同一种姿势，会影响血液循环，容易导致颈椎病、腰肌劳损、肩周炎、痔疮等疾病。

同时，缺少全身运动，脂肪易在体内堆积而导致高血脂、肥胖等。

三、饮食有节。

平时应尽量定时进餐，饮食有度，生活要有规律，出车时可适当备些水果或糕点，避免过度饥饿。

四、保证充足睡眠。

保证充足的睡眠时间，一般睡眠时间应在6小时以上。

如长期睡眠不足，会导致神经衰弱。

五、及时补水。

气温高，人体出汗较多，尤其是公交车、出租车司机，如果不能及时补充水分，易引发泌尿系统结石。

许多司机由于排尿不方便，经常憋尿，而长期憋尿会导致前列腺炎、泌尿系统感染及功能性排尿障碍等疾病。

另外，男性驾车久坐的恶果是使阴囊长期处于被压迫状态，静脉血回流不畅，睾丸血管因此变粗，易发生精索静脉曲张，甚至引起勃起功能障碍。

开车是一项十分辛苦的工作，尤其是男性生殖健康因此会受到很大的影响，如果你想要自己的身心健康问题得到关注的话，我们怎么会错过这么好的选择呢？保证充足的睡眠，同时还要记住及时的补水，这些都是非常有效的保护男性健康的方式和方法。

健康 养生

痛的要命的口腔溃疡，应对

大家都知道，口腔里的疼痛真的很难忍，除了牙痛，口腔溃疡也会让人痛不欲生。

说话、喝水、吃饭时的那种痛，光是想象就足以让人退缩。

那么，到底什么是口腔溃疡呢？什么是口腔溃疡？口腔溃疡，又称口疮，主要表现为在口腔内的内唇、上腭以及舌颊等部位粘膜上出现圆形或椭圆形的疼痛溃疡点。

溃疡通常有红、黄、凹、痛的特征，就像是嘴里破了个洞。

口腔溃疡的类型1复发性口腔溃疡：也叫复发性阿弗他溃疡，最为常见，特点是反复发作。

2创伤性口腔溃疡：可能由机械性损伤、化学性灼伤或冷热刺激导致。

3疾病伴发的口腔溃疡：可能伴随着白塞病、莱特尔综合征、肿瘤等疾病出现。

据《复发性阿弗他溃疡诊疗指南（试行）》显示，我国约有10%～25%的人群患有复发性阿弗他溃疡。

口腔溃疡的发作原因复杂，可能与遗传、免疫紊乱、精神压力、不良生活习惯等因素有关。

如何应对口腔溃疡？口腔溃疡虽然痛苦，但通常是自愈性的，大约7～10天可自行愈合。

在这段时间内，可以采取以下措施减轻痛苦：使用局部用药，如口腔溃疡膜剂或喷雾，预防感染、消除炎症。

局部麻醉药，如冰片和硼砂，可以以痛止痛。

如果使用药物超过一周无效，应停止用药并咨询医生。

补充维生素方面，建议咨询专业医生，根据是否缺乏来确定。

预防口腔溃疡的方法保持均衡饮食，确保充足睡眠。

保持口腔卫生，正确刷牙，饭后漱口。

保持良好心态，加强体育锻炼，提升免疫力。

口腔溃疡多数情况下不必过于担心。

如果溃疡反复且难以愈合，请及时到口腔黏膜科就诊。

保持健康的生活方式和良好的心态，是预防和加速治愈口腔溃疡的关键。