糖尿病究竟能不能逆转缓解?糖友们需要知道的三句大实话!

【菜科解读】
第一句:糖尿病的确可以缓解/逆转,但并不是所有的糖尿病都可以缓解/逆转!
近年来,已经有大量的医学观察发现:部分2型糖尿病患者经过一段时间的治疗以后可以停用所有的降血糖药物,并且,在完全停药三个月或更长时间以后,仍然能够让糖化血红蛋白维持在6.5%以内。
2021年,美国糖尿病学会 ADA就把这种状态给正式定义为diabetes remission。
有人将其称之为糖尿病缓解,也有人将其叫做糖尿病逆转。
紧随其后,就在2021年同年,我国刊发了《缓解2型糖尿病中国专家共识》与《短期胰岛素强化治疗逆转2型糖尿病专家共识》两份医学指导文件。
这意味着,不论是国外还是国内的糖尿病学专家们都普遍认可了糖尿病逆转/缓解这样一个概念!
《缓解2型糖尿病中国专家共识》
《短期胰岛素强化治疗逆转2型糖尿病专家共识》
不过,并不是所有的糖尿病患者都可以实现糖尿病逆转/缓解!
首先,糖尿病被分为了好多不同的类型,比如【2型糖尿病】、【1型糖尿病】还有【成人隐匿性自身免疫糖尿病(1.5型糖尿病)】等等。
目前,只有2型糖尿病被认为有希望实现逆转/缓解,而1型糖尿病等其他类型的糖尿病则暂时还没有逆转/缓解这一说。
其次,也并不是每一位2型糖尿病患者都可以实现糖尿病逆转/缓解!
目前的医学研究认为,病程越短、自身胰岛功能越好的肥胖或超重2型糖尿病患者实现逆转/缓解的概率越大;反之,病程越长、自身胰岛功能越差的偏瘦2型糖尿病患者则实现逆转/缓解的概率就越小。
所以,当我们探讨能否实现逆转/缓解的时候,大家首先要明确自己得的是不是2型糖尿病,除此以外,还得综合评估病程长短、胰岛功能以及体重指数等多项指标。
第二句:逆转/缓解≠治愈,糖尿病依然属于一种【无法治愈】的疾病!
每当我们在科普糖尿病缓解/逆转的时候,总有人会留言强调:糖尿病是无法治愈的疾病。
的确,糖尿病的逆转/缓解并不等同于治愈。
目前,在医学上仍然没有观察到2型糖尿病被治愈的证据。
所以,已经获得了糖尿病逆转/缓解的2型糖尿病患者,虽然可以暂时不使用任何降糖药,但他们并不属于完全正常的健康人,而依然属于糖尿病患者。
一旦无法继续保持导致糖尿病逆转/缓解的措施或手段(比如停止了健康生活方式的干预或体重出现明显反弹),那么,这些糖尿病患者的血糖水平仍然有再次反弹的可能性,并且,在血糖反弹以后往往需要重新启动降糖药的治疗。
也就是说,糖尿病逆转/缓解是一种需要不断维持的状态,只不过维持的手段不再是药物。
而一旦这种状态维持不下去了,就还得重新开始使用药物。
第三句:要想实现2型糖尿病的缓解/逆转,【强化健康生活方式干预】并【减重】是核心手段,部分患者可以从【短期胰岛素强化治疗】当中获益。
有人说,我平时吃着降糖药,血糖都控制得不太理想。
现在让我把所有的降糖药都给停下来,那怎么可能?事实上,只要把体重给减下来了,那就有可能!
#p#分页标题#e#在肥胖或超重的状态下,机体内的胰岛素抵抗效应会非常明显,与此同时,从肝脏当中溢出的脂质一旦进入胰腺就会容易沉积在这里并对胰岛β细胞的功能造成不良影响。
而当这些2型糖尿病患者的体重明显减轻、体脂比例明显下降以后,体内的胰岛素抵抗效应会得到显著改善;部分受损的胰岛β细胞功能也会得到恢复。
所以,能否实现糖尿病逆转/缓解,关键就是看体重能不能减下来以及减下来以后能否长期维持住。
通过减重实现了2型糖尿病的逆转/缓解以后,长期维持住体重不反弹尤其重要!而这时候脱离了药物的辅助,所能够依靠的就是饮食控制、运动锻炼等健康生活方式的干预。
因此,医学专家共识特别强调:要想实现并长期维持糖尿病逆转/缓解的状态,就一定要【强化】健康生活方式干预!普通的饮食控制、随意的运动锻炼,这些可能都不够。
如今,部分大型医院的内分泌科开设了专门的糖尿病逆转/缓解门诊,这类门诊除了内分泌专科医生以外,往往还配备有营养师和运动康复师等等,目的就是更好地帮助大家开展【强化健康生活方式干预】。
此外,还有一类比较特殊的情况就是有一些2型糖尿病患者在确诊的时候血糖水平很高,而这种很高的血糖会形成高糖毒性从而大量抑制住胰岛β细胞功能。
在这种情况下,医生只需要短期采取胰岛素治疗,快速解除掉这种高糖毒性,就能够迅速恢复相当比例的胰岛β细胞功能。
这种短期利用胰岛素来恢复胰岛β细胞功能的治疗,也被证明是实现糖尿病逆转/缓解的一种有效治疗措施。
总而言之,要想实现2型糖尿病的逆转/缓解,减重是核心!而维持逆转/缓解的关键是要通过强化健康生活方式干预来保持体重不反弹。
对于部分确诊时血糖水平极高的患者来说,短期胰岛素强化治疗也是有利于糖尿病逆转/缓解的。
【参考文献】
1,缓解2型糖尿病中国专家共识 《中国糖尿病杂志》 2021年9月 第29卷 第9期
2,短期胰岛素强化治疗逆转2型糖尿病专家共识 《中华糖尿病杂志》 2021年10月 第13卷 第10期
3,2型糖尿病短期胰岛素强化治疗临床专家指导意见 《药品评价》 2017年 第14卷 第9期
试管婴儿也会出现生化妊娠看看究竟是什么真相?
那为何做试管婴儿也会出现生化妊娠呢?首先,咱们要从胚胎着床过程讲起自然妊娠时,精子和卵子在输卵管中结合受精,受精卵通过输卵管的蠕动被输送到子宫腔,逐渐发育成胚囊或胚泡。
同时,子宫内膜也在积极准备着迎接胚胎的到来,当胚胎和内膜的发育步调一致时,胚泡和处于接受状态的内膜就会进一步亲密接触。
受精7~8天,胚泡钻入子宫内膜层,胚胎滋养层与子宫内膜最后建立了亲密的联系,这就是胚胎的着床。
而在试管婴儿过程中,发育到第3天的卵裂期胚胎,或发育到第5天的囊胚,会直接被移植到宫腔内,开始胚胎的着床。
与自然妊娠一样,试管婴儿也会出现胚胎着床失败的可能,发生生化妊娠。
导致试管婴儿生化妊娠差不多有这6个真相。
1、受精卵本身有缺陷一般来说,胚胎染色体异常可能是导致生化妊娠的重要真相。
在怀孕前三个月的早期流产中,有超过50%的流产真相是染色体异常。
除非是第三代试管技术,否则常规的试管婴儿技术并不能从外观上鉴别染色体有没有异常。
2、卵巢黄体功能不全黄体功能不好,会导致黄体酮分泌不足,子宫内膜异常,影响受精卵在子宫内的着床。
虽说试管婴儿有常规黄体支持,但由于药物剂量、药物吸收等个体差异,无法100%保证妊娠结局。
3、子宫因素子宫发育不良、子宫内膜薄、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜结核等因素,都影响着受精卵的着床。
所以,做试管前最好把这些子宫异常因素都处理好 尤其是胚胎移植前,尽量为胚胎提供一个理想的温床。
4、免疫因素精子、精浆或受精卵是抗原物质,被阴道及子宫上皮吸收后,通过免疫反应产生抗体物质,使精子与卵子不能结合或受精卵不能着床。
5、外界因素吸烟 包括吸二手烟、饮酒、接触化学性毒物、严重的噪声和震动、情绪异常激动、高温环境等,都可导致胎盘和胎儿损伤,造成流产。
6、疾病病毒女性朋友怀孕前后出现高热、病毒、败血症等感染,会对卵子和受精卵的发育产生影响,造成流产。
所以,好孕天使建议孕前进行必要的体育运动,增强一下身体素质。
一次不知场所的胚胎着床,无法排除是否是在输卵管或子宫以外的其它部位,难道是一次宫外孕的异位流产?哎,试管婴儿并不能完全幸免宫外孕的。
偶发的生化妊娠多为胚胎本身质量不好,或者偶然因素导致受精卵染色体变异,被优胜劣汰被自然淘汰。
所以,偶然一次生化妊娠不要太紧张,下次继续移植,不过反复生化妊娠,那还是要好好检查医治后再考虑胚胎移植吧
区分病毒性感冒症状有哪些?吃什么药?
今年,华为计划在研发方面投入1200亿元人民币。
虽然很多人会说研发投入的多少不能直接代表一家的科技实力。
确实,研发投入和科技实力有时候往往不成正比,但是研发投入能够体现出一家对于投资自己的重视程度,在某种程度上也代表着这家的未来竞争力。
所以说投资比挣钱更主要,一家重视投资、重视科研的公司代表着这家未来的竞争力。
以著名药企吴太集团为例,吴太集团的感康新包装就是不断投资自己的结果,感康新包装获得了六项专利设计,在外观上独树一帜,与大众感冒药有巨大的分别,其粘贴式的勋章设计让感康脱颖而出。
和华为一样,吴太集团看中的就是未来的竞争力,所以会投入大量的资金进行产品的升级与更新。
详情决定品质,感康重视产品详情上的打磨,追求精益求精,在包装设计与配色上,都有自己独特的设计。
并且药效显著,不含抗生素,副作用很小。
因为含有抗病毒成分盐酸金刚烷胺能够有效抑制病毒,从源头上医治病毒性感冒,感康又被人们誉为医治病毒性感冒的特效药,也让感康收获了更多的粉丝!国内市场上常见感冒药品牌有哪些?结合以上论述,我们再来回答什么比挣钱更主要?是一个对于自身的投资,对于产品的投资,还有一个的社会责任感。
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