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3月14日，记者从省医保局获悉，为响应国家支持生育政策，我省持续推动生育友好型社会建设，生育保险覆盖面不断扩大，截至2025年年底，全省生育保险参保人数达450余万人，统筹基金支出20余亿元。

从辅助生殖纳入医保，到新生儿免缴医保，再到生育津贴直达个人账户，我省推出一系列暖心政策，托起了育龄女性及其家庭“稳稳的幸福”。

打破身份壁垒，灵活就业人员可享生育险

“怀孕后身体反应大，想安心养胎，就打算做自由职业者。

”宜春市的宝妈胡小燕谈及去年生娃的经历，表示当时最纠结的是生育费用报销问题。

令她感到暖心的是，宜春市医保经办窗口工作人员告诉她，无论是个体工商户、非全日制从业人员等灵活就业群体，都可自愿在参加职工医保的同时参加生育保险。

抱着试试看的心态，胡小燕在离职次月就以灵活就业人员身份办理了参保手续。

去年9月，胡小燕顺利分娩，住院费用报销、生育津贴申领一路顺畅。

如今抱着快6个月的宝宝，她幸福地感叹：“本来以为做自由职业就要牺牲生育保障，没想到政策这么贴心，报销下来自己没花多少钱，津贴也及时到账。

”

省医保局有关负责人介绍，我省打破“只有单位职工才能享受生育保险”的身份壁垒，让灵活就业人员与企业职工待遇同享，实现社会保障权益平等。

保障持续加码，从备孕到生娃均有报销

“这次生二胎，我整个孕期产检花了2000多元，医保报了1200元。

”3月14日，谈及从备孕到生娃的体验，程女士对我省持续强化产前检查保障连连夸赞。

为守住“孕得好”第一道关口，我省将产前检查保障范围从参保女职工拓展到男职工未就业配偶，同时将年度最高支付限额从800元逐步提高到1200元，且实行定额支付、不与普通门诊统筹额度叠加。

住院分娩就是生育的关键。

为保障“生得起”，我省全面取消住院分娩起付线，职工和居民参保人在二级及以下医疗机构住院分娩的报销比例统一提高至100%，在三级医疗机构的报销比例统一提高至90%。

值得一提的是，为帮助不孕不育家庭实现生育梦想，我省将取卵术、胚胎培养、胚胎移植等9个辅助生殖类项目纳入医保支付范围。

这些项目实行“门诊可报、单行支付”，不用住院就能报销，且不占用其他医保额度。

南昌的邓女士和丈夫结婚3年，一直未能自然受孕，最终尝试试管婴儿。

让邓女士惊喜的是，一次就成功受孕，总花费3.2万元，医保报销2.9万余元。

据统计，治疗性辅助生殖技术纳入我省医保支付范围以来，共结算7.64万人次，医疗总费用1.66亿元，医保支付0.99亿元，平均报销比例为59.64%，助力1.59万个家庭圆了生育梦。

服务提质增效，生育津贴直发个人

办事便捷，保障直达。

过去申领生育津贴须经单位统一办理，流程多、到账慢，从2025年10月1日起，我省全面实行生育津贴直接发放至职工个人账户，职工可通过“赣服通”APP在线申领，材料少、流程简、到账快，既让宝妈省心，也减轻了企业事务性负担。

萍乡市宝妈尹凤姣分娩后，在线提交申请不久就收到了生育津贴。

“不用等单位中转，钱直接到个人账户，太方便了。

”

数据显示，2025年我省生育津贴支出超16亿元，成为育龄家庭的重要收入支撑。

同时，我省将保障延伸至新生儿：2024年1月1日后出生的婴儿，办理居民医保参保登记后，连续3个参保自然年度个人缴费由财政全额资助；

新生儿出生90天内参保，自出生之日起即可享受医保待遇，实现“落地即参保、出生即享保”。

该政策实施两年来，全省近60万新生儿受益。

省医保局有关负责人表示，我省将持续优化生育医疗保障政策，力争基本实现政策范围内分娩个人“低自付、零负担”。

来源：江西日报、江西发布

编辑：余南梅 审定：金官 核发：周立