土霉素说明书

剂型：片剂（0.125g、0.25g）、胶囊。

二、药理作用土霉素具有广谱抗病原微生物作用，为快速抑菌剂，高浓度时对某些细菌呈杀菌作用。

作用机制：特异性地与核糖体30S亚基的A位置结合，阻止氨基酰-tRNA在该位置上的联结，抑制肽链的增长和细菌蛋白质合成。

抗菌谱：细菌：金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、化脓性链球菌、淋球菌、脑膜炎球菌、大肠杆菌、产气杆菌、志贺菌属、耶尔森菌、单核细胞李斯特菌等。

其他病原微生物：立克次体、支原体、衣原体、放线菌等。

三、药代动力学吸收：口服吸收不完全（约30%～58%），单剂量口服1g后血药浓度峰值约为3.9mg/L。

分布：广泛分布于胸腔积液、腹腔积液、胎盘屏障（胎儿血循环）、乳汁（浓度较高）。

不易透过血-脑脊液屏障，脑脊液中药物浓度低。

可分布于肝脏、脾脏、骨髓、骨骼、牙本质和牙釉质。

代谢与排泄：蛋白结合率约20%～35%。

肾功能正常者半衰期为6～10h，肾功不全时延长（无尿者达47～66h）。

主要通过肾小球滤过排泄（24h内排出70%），少量经胆汁粪便排泄。

血液透析可清除10%～15%的药物。

四、适应症立克次体病：流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、恙虫病。

支原体感染：肺炎支原体所致感染。

衣原体感染：鹦鹉热、腹股沟肉芽肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、沙眼。

其他感染：回归热、布氏菌病（与氨基糖苷类联用）、霍乱、鼠疫（与氨基糖苷类联用）、兔热病。

替代治疗：对青霉素过敏的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病、钩端螺旋体病。

敏感菌感染：呼吸道、胆道、尿路、皮肤软组织感染。

痤疮治疗。

五、禁忌症对土霉素或其他四环素类药过敏者。

交叉过敏：对一种四环素类药过敏者可能对其他四环素类药过敏。

六、慎用情况原有肝病患者。

已有肾功能损害者。

儿童：8岁以下小儿应用可致恒齿黄染、牙釉质发育不良和骨生长抑制，不宜使用。

妊娠期妇女：药物可透过胎盘屏障，引起胎儿牙齿变色、牙釉质再生不良及骨骼生长抑制，不宜使用。

哺乳期妇女：药物可经乳汁分泌，需权衡利弊后决定是否使用。

七、对检验值或诊断的影响测定尿邻苯二酚胺（Hingerty法）浓度时，土霉素对荧光的干扰可使结果偏高。

少数患者用药后可出现碱性磷酸酶、血尿素氮、血清淀粉酶、血清胆红素、血清氨基转移酶测定值升高。

八、用药监测定期检查肝、肾功能。

长期治疗者必要时测定血药浓度。

九、不良反应牙齿与骨骼：牙齿变色黄染、牙釉质发育不良、龋齿、骨发育不良。

胃肠道反应：恶心、呕吐、上腹不适、腹胀、腹泻。

肝脏损害：大剂量长期使用可致肝脂肪变性，原有肝肾功能不全者、妊娠后期妇女更易发生。

过敏反应：药物热、皮疹（荨麻疹、多形红斑、湿疹样红斑）、光感性皮炎，偶见过敏性休克、哮喘、紫癜。

周围血象改变：异常淋巴细胞、粒细胞毒性颗粒、血小板减少、粒细胞减少。

中枢神经系统：良性颅内压增高（头痛、呕吐、视神经盘水肿）。

二重感染：长期用药可诱发耐药菌（如金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌、真菌）所致的消化道、呼吸道、尿路感染，严重者可致败血症。

其他：正常菌群减少导致维生素缺乏、真菌繁殖，出现口干、咽痛、口角炎、舌炎、舌苔色暗或变色。

十、用法用量成人：每次0.25～0.5g，每6小时1次。

儿童（8岁以上）：每次6.25～12.5mg/kg，每6小时1次。

十一、药物相互作用增强肾毒性：与全麻药甲氧氟烷同用。

加重肾功能损害：与强利尿药（如呋塞米）同用。

增强肝毒性：与其他肝毒性药物（如抗肿瘤化疗药）同用。

降低吸收与活性：与制酸药（如碳酸氢钠）同用（胃内pH值增高）。

与含钙、镁、铁离子的药物（如葡萄糖酸钙、乳酸钙、含镁缓泻剂）同用（形成不溶性络合物）。

与降血脂药（考来烯胺、考来替泊）同用（影响吸收）。

降低避孕药效：与口服含雌激素类避孕药同用，增加经期外出血风险。

南京古墓中出土了红色“仙丹”,专家化验的结果是什么?

2. 近期，南京的考古专家在一座疑似古墓的遗址进行勘探，并确认这是一座距今1700多年的东晋时期古墓。

墓主是一位58岁的女性，这在当时是一个相对长寿的年龄，她的单身状态在当时也十分罕见。

3. 在古墓中，考古人员发现了一个小盒子，里面装有三颗红色的药丸。

这是考古史上首次在古墓中发现药丸，引起了专家们的极大关注。

4. 面对这三颗神秘的药丸，专家们提出了各种猜测。

有人推测它们可能是传说中的长生不老仙丹，因为墓主的长寿和单身令人不解。

5. 然而，也有专家提出了质疑，如果这些药丸真的是仙丹，那么为什么墓主最终还是去世了呢？各种观点纷纷涌现，大家对仙丹充满了好奇。

6. 为了揭示这些药丸的真相，考古专家将它们送往实验室进行化验。

结果出乎意料，药丸并非仙丹，也不具有延年益寿的功效，反而含有剧毒，足以致命。

7. 这一发现让专家们更加困惑，一个长寿的未婚女性为何会在墓中放置这样的药丸呢？由于历史记载的不足，这个谜团尚未解开。

8. 尽管如此，这三颗药丸的存在为这座古墓增添了更多的神秘色彩，激发了人们对于古代历史的好奇心。

9. 目前，这三颗药丸被保存在南京博物馆的地下室，由专人负责保管，期待未来有一天能够揭开它们背后的秘密。

10. 这些药丸的发现提醒我们，古代的历史仍充满了许多未解之谜。

随着考古工作的不断深入，更多的历史传奇将有可能重见天日。