【菜科解读】

宝贝拉肚子两天，接着就发烧，食欲下降，接着腿上出疹子，口腔也有很多疱疹，医生诊断手足口，现在不吃东西不喝水，该怎么护理？

崔大夫回答

疱疹性咽峡炎和手足口病，都会出现咽部红有小泡，而手足口病，多发在手、足和口部。

因为口腔出现疱疹，吞咽有痛感，大年龄段的宝宝会说咽痛，小宝宝不会表达，可能会表现出不想吃东西和喝水。

不论手足口病还是疱疹性咽峡炎，并没有特异性治疗方法，更多的是需要家长的护理。

1 退热要及时

手足口病引起的发热通常会持续2-3天。

虽然38.5℃（有热性惊厥史的孩子为38℃）是一个可以给孩子喝退烧药的参考值。

但如果孩子精神状态好，就算体温到38.5℃了，也不是必须用药，可以让孩子多喝水，通过自然地出汗、排尿带走身体的热量。

也可以提高室内温度后，适当减少孩子的衣物，帮助孩子的身体散热。

如果通过护理的方式退烧不管用，孩子烧到了38.5℃，也没啥精神，那就得喝退烧药了。

对孩子来说安全的口服退烧药有对乙酰氨基酚和布洛芬这两种。

2 进食有讲究

宝宝口腔的疱疹通常会持续1周左右。

在此期间，家长可以用杯子、勺子甚至注射器来给宝宝喂奶，减少奶嘴对口腔疱疹的刺激。

对于已经添加辅食的宝宝，可以选择软烂一些的、易于吞咽的食物，避免偏硬的食物加重吞咽疼痛。

吃凉的：食物要偏凉，热的食物会加重口腔疱疹的疼痛。

吃稀的：可选择流质和半流质的食物。

生病期间情况特殊，固体食物的摄入并没有那么重要。

免酸的：如果宝宝生病期间实在不愿意接受白水，那么果汁也可以选择。

注意选择温和的果汁，避免柑橘、西红柿等太酸的果汁，以免增加唾液的释放，加重疼痛。

如果口腔疱疹较多，宝宝出现完全无法吞咽的情况，可以在医生指导下用一些缓解疼痛的漱口水。

在进食前使用，可减缓疱疹的疼痛。

3 保证宝宝液体入量，预防脱水。

4 变化要就诊

孩子出现这些表现，一定要及时就医：

脱水迹象，如：口干、哭泣时没有眼泪，无尿超过4小时；

脖子僵硬、严重头疼、或行为混乱、神志不清；

发热超过3天。

这里还有一点要向家长强调，任何时候，如果你觉得宝宝和之前不一样了，也一定要及时就诊。

哺乳期的妈妈可不可以吃辣？

理论上讲，辣椒素属于大分子物质，难以通过乳汁影响宝宝，但部分宝宝会对含辣味的乳汁较为排斥，可能是不适应这种味道。

妈妈可通过观察宝宝反应，适当控制吃辣椒的量。

请注意，在部分特殊情况下，哺乳期妈妈就不宜吃辣椒了。

比如处于便秘或腹泻期间，肠道功能本就较弱，吃过多辣椒会加重原有症状；

若身上有伤口，或处于坐月子期间，也不建议吃辛辣食物，以免影响伤口愈合。

另外，有家长反映吃辣椒后哺乳，宝宝会出现皮疹。

这类情况的原因较多，也可能是重油重盐等其他佐料添加过多所致，可尝试让妈妈在饮食上减油减盐。

（来源：首都医科大学附属首都儿童医学中心） 来源：北京12320在聆听

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