通常,因为胃部剧痛而匆匆忙忙来医院的患者,都是得了急性胃炎,它的症状一般就是胃部疼痛难忍,严重影响工作学习,连壮小伙都能给疼得走不动路。
这种情况,医学上叫胃病急性发作,就是突然发生的,没有明显的诱因,有的是因为太累、疲劳,或者是饮食上出现了什么问题,造成胃部突然疼痛,出现急性胃炎的症状。
不过,并不是所有急性胃炎患者都会有腹部剧痛,很多人只是在上腹部,也就是胃所在的部位有隐隐作痛,或者仅仅是不舒服,比如有发胀的感觉,还有可能会伴有恶心呕吐的症状。
还有的急性胃炎病人会出现呈柏油样的粪便,临床上称之为黑便,或者是呕吐物中有血,这就提示有消化道出血的症状,并且出血量还不少,应当立即送往医院抢救。
一般来说,急性胃炎可以是由浓茶、咖啡、烈酒、调味品等刺激性物质引起的急性单纯性胃炎,也可以是手术、烧伤、休克、创伤、多器官衰竭等引起的急性糜烂性(出血性)胃炎,还可以是链球菌、葡萄球菌及大肠杆菌等细菌感染胃壁引起的急性化脓性胃炎。
虽然急性胃炎发病比较突然,看起来很凶险,但实际上,不管哪种急性胃炎,只要能够及时治疗,它恢复起来还是很快的,而且可以痊愈。
但是,得了急性胃炎之后,如果胃黏膜病变经久不愈,就会发展成为慢性浅表性胃炎,慢性胃炎要温和许多,但同时也难缠得多。
上周出诊的时候,我还接待了一位慢性胃炎患者,是个年轻漂亮的姑娘,举止优雅。
根据她所描述的胃痛、恶心、烧心感及全身倦怠感等症状,我确诊她得的是慢性胃炎,而且还比较严重。
仔细询问之后得知,她在公司深得老板的赏识,然而,在接受强大工作挑战的同时,就得默默忍受长期高度紧张的工作以及饮食的不规律,时间久了,胃病就来了。
近些年临床上得慢性胃炎的年轻人越来越多,很多都是像这位姑娘一样的白领,他们有知识、有能力,平时也自认为注意培养良好的生活习惯,但由于长期处于高强度的工作之中,经常无法有规律地饮食,有时在上一顿省略的情况下又陪客户不停地吃上几个小时,有时候实在是饿了又没有时间吃饭就不得不吃一些零食来充饥。
这样长期的不规律饮食,会给胃黏膜带来很大伤害,渐渐就变成了慢性胃炎。
而且,由于慢性胃炎缺乏特异性症状,症状的轻重与胃黏膜的病变程度并不一定一致。
大多数病人常常没有症状,或者仅仅有程度不同的消化不良症状,比如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等,还有人可能完全感受不到任何不适。
这虽然不会给我们的生活带来很大困扰,但直接后果就是我们对慢性胃炎不够重视,导致它越来越严重。
简单来说,慢性胃炎的实质是胃黏膜上皮遭受反复损害后,由于黏膜特异的再生能力,以致黏膜发生改建,而且最终导致不可逆的固有胃腺体的萎缩,甚至消失。
慢性胃炎形成的病因现在普遍认为有以下几种:致病菌特别是幽门螺杆菌的慢性持续性感染;
由急性胃炎转化而来;
过热过冷以及过于粗糙的食物对胃黏膜的损伤是一个常见的物理性病因。
此外,化学因素如浓茶、咖啡、烈酒、调味品、药物等也会破坏胃黏膜。
比如长期大量服用非甾体类药物(如阿司匹林、吲哚美辛等)会抑制胃黏膜前列腺素的合成,破坏黏膜屏障;
烟草中的尼古丁既影响胃黏膜的血液循环,又可导致幽门括约肌功能紊乱,造成胆汁反流,而胆汁反流可破坏胃黏膜屏障,从而导致慢性胃炎。
最后,长期处于精神紧张状态,生活作息不规律,也非常容易让我们患上慢性胃炎。
如果大家足够细心,就会发现,不管是急性胃炎还是慢性胃炎,致病原因都不外乎来源于不健康的饮食、烟酒、用药等生活习惯,以及精神压力等心理因素,因此,要想不被胃病缠上身,我们就要对症下药,节制自己的日常饮食、戒烟忌酒、慎用对胃黏膜有损伤的药物,以及保持心情舒畅等,让自己成功逃离十人九胃的怪圈。
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