想要战胜颈椎病,我们就必须先了解它。
以下就为大家详细介绍6种颈椎病的分型及预后。
不同颈椎病表现不同01最常见——颈型颈椎病【病因】多因睡眠时枕头高度不合适或睡姿不当,颈椎转动超过自身的可动度,或由于颈椎较长时间弯曲,一部分椎间盘组织逐渐移向伸侧,刺激神经根,而引起疼痛。
【症状】以颈部僵硬、痛、胀及不适感为主,常在清晨醒后出现或起床时发觉抬头困难。
约半数以上颈部活动受限,少数患者上肢可有短暂的感觉异常。
活动时疼痛加剧,休息可以缓解。
此型颈椎病病程较长,可持续数月甚至数年,且常反复发作或时轻时重。
头部转动时可听到响声。
【预后】大多数此类的患者预后较好,只要注意加强防护,避免各种颈椎病的诱发因素,症状是可以消失的。
反之,如果持续增加造成颈椎负荷的各种诱发因素,那么就有可能使病程延长或进一步加重。
02最常见——神经根型颈椎病【病因】颈椎间盘及骨刺向颈椎后外方突出,刺激或压迫相应脊神经根。
神经根型颈椎病多数在30岁以上发病,呈慢性经过,反复发作。
【症状】神经根型颈椎病症状多种多样,主要可归纳为以下三点。
(1)根性痛:疼痛为神经根型颈椎的主要症状。
其性质呈钻痛或刀割样痛,也可以是持续性隐痛或酸痛,也可以向不同部位放射。
当咳嗽、喷嚏、或上肢伸展以及颈部过屈、过伸时均可诱发或加剧疼痛。
部分患者患侧手指指端有麻木感。
夜间症状加重,常影响睡眠。
(2)肌力减弱:部分病人由于运动神经受损而引起上肢肌肉萎缩无力,手部活动不灵,持物不得力容易脱落。
(3)颈部僵直:棘突、棘旁或肩胛骨有压痛。
颈部、肩肌肉张力增高或痉挛。
【预后】由于神经根受到压迫的程度不同,影响的部位和预后的效果也各不相同。
一般而言,单纯的颈椎间盘突出的患者大多预后良好;
如果突出后和周围组织形成粘连,就会很难恢复,容易形成残留症状;
如果椎间盘突出的同时还伴有骨质增生的话,复杂的病情就会影响预后的情况,一般椎间盘突出不及早干预,拖延太久就会引起骨质增生、椎间关节紊乱,即使手术治疗也很难保证效果良好。
03最恐怖——脊髓型颈椎病脊髓型颈椎病是目前许多骨科大夫非常头痛的一种颈椎病类型。
因为他的影响十分严重,甚至可造成肢体瘫痪。
脊髓型颈椎病通常起病缓慢,以40-60岁的中年人为多。
脊髓型颈椎病的发病,和严重程度,往往和有无颈椎管狭窄有很大关系。
【症状】(1)多数患者首先出现一侧或双侧下肢麻木、沉重感,随后逐渐出现行走困难。
上下楼梯时需要借力。
严重者步态不稳、行走困难。
双脚有踩棉感。
(2)出现一侧或双侧上肢麻木、疼痛,双手无力、不灵活。
(3)躯干部出现感觉异常。
(4)部分患者出现排尿无力、尿频尿急、尿不尽等。
【预后】需要积极治疗,单纯静养或放任不管很难消除病因。
大家多数认为脊髓受压范围越大的患者预后越差,压迫到脊髓中央的患者比较严重,事实上,如果因为症状明显,病人就医及时,往往很早就能控制住症状,预后反而较好。
04最突然——椎动脉型颈椎病椎动脉型颈椎病是中老年人的常见病。
50岁以上头晕,头痛者,50%以上与颈椎病引起的椎基底动脉受累有关。
【症状】(1)眩晕,视物模糊。
有时伴随恶心、呕吐、耳鸣或听力下降。
(2)下肢可能会突然无力,猝倒,但是意识清醒。
(3)偶而也会有肢体麻木、感觉差情况。
甚至出现一过性瘫痪,发作性昏迷。
(这些都是椎动脉瞬间收到卡压,瞬间造成脑供血缺乏引起的)【预后】大多发生在中年以后,此时往往会伴随血管老化硬化、血管内斑块形成等合并问题,所以不仅要考虑椎动脉型颈椎病所出现的头晕眼花的症状,还要考虑到大脑供血不足和血管硬化等问题,注意全身血脂、血糖、血压的异常情况。
05最麻烦——交感神经型颈椎病【症状】临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状。
往往与颈部活动有明显关系,坐位或站立时加重,卧位时减轻或消失。
长时间低头、在电脑前工作时间过长或劳累时症状明显,休息后好转。
06混合型颈椎病混合型颈椎病是指颈椎间盘及椎间关节退变及其继发改变,压迫或刺激了相邻的脊髓、神经根、椎动脉、交感神经等两种或两种以上相关结构,引起了一系列相应的临床表现。
大部分颈椎病患者经非手术治疗效果优良,仅一小部分患者颈非手术治疗无效而需要手术治疗。
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