【菜科解读】

达瓦札是土库曼斯坦阿哈尔州的一条村落，因这里有着丰富的天然气享誉世界盛名，其中一共有三个天然气坑，其中一个天然气坑被点燃，被人们称之为地狱之门，另外两个分别是水坑、泥浆坑。

那么其中一个坑被点燃后，现在达瓦札已经熄灭了吗?下面小编就来告诉大家答案。

达瓦札长久不熄灭达瓦札被人们称之为地狱之门，关于这个称呼来源发生在1971年时候。

当时一批苏联考古队在进行钻探的时候，竟然意外的发现了地下一个巨大的洞穴，这个洞穴大约有500米宽。

大家在发现这个洞穴后不敢靠近洞口进行探测。

整个洞中都充满可天然气，随着都有着爆炸的可能。

探测队员们为了防止洞中有毒气体外泄，于是将放了一把水将洞中天然气燃烧殆尽。

但是令他们万万没想到的是，这个洞口一直烧到今天也没有熄灭过。

对于这个有着洞口，天然气的资源到底有多少，许多专家也无法进行估量。

有人说洞中的天然气是无穷无尽的，这把火是永远不会熄灭的。

还有人说可能会在某个时间熄灭，说不定在明天或者明年，或者继续燃烧46年。

近距离看地狱之门从天空中望去，之见突兀的灰黑色圆形，就像被香烟烫了一个窟窿。

据当地一位驻守公司人员称，这个天然气坑每天要烧掉8万美金。

那么有人就提议到，为什么不进行开采呢?其原因主要是难度比较大，还可能会发生爆炸危险。

曾经几时许，有一位胆大的探险家身穿全部的救护服，来切身感受一下地狱之门，当他在高温和烈焰中穿梭自行，身处与其中。

最后在踏上岸时候，轻轻松了一口气并讲到：当我走进火焰坑底的时候，各种莫名感觉纷纷踏来，这种感觉美妙极了如同重获新生一样。

伊朗悄悄“变天”：穆杰塔巴虽然上位，但伊朗实际决策者已经变了

我说的可不是换个总统、换了个议长那种“变天”，说的是根基上的根本改变——1979年伊斯兰革命以来，伊朗第一次没有了那个站在一切之上、说一不二的最高裁决者。

哈梅内伊死了。

不是在病床上安详闭眼的那种死法，是2026年3月1日凌晨，美以的空袭直接把他炸死在了办公室里。

在那之前的两天，伊朗还在跟美国搞第四轮间接谈判。

这个细节现在想起来，讽刺得很——他们已经在谈了，可对方压根没打算谈。

开战第一天，龙骨断了 打仗之前的伊朗，权力结构是垂直的。

最高领袖对所有国家关键事务拥有最终拍板权，军队、司法、外交、情报、核计划，全都要向这一核心集中。

这是伊朗这套神权政治体系的龙骨。

开战第一天，龙骨断了。

3月1日那天，伊朗官方证实哈梅内伊遇难后，整个国家只用了8天就完成了权力交接。

穆杰塔巴·哈梅内伊被推上了那个位置。

但这“推上”跟过去不一样的。

穆杰塔巴今年56岁，是老哈梅内伊的次子。

他17岁就跑去参加两伊战争，在伊斯兰革命卫队的武装组织里扛过枪，后来回库姆学过宗教，再后来就一直跟在父亲身边当政治助手。

他跟现在的很多革命卫队高级指挥官是战场上打出来的交情，关系的底子就在兵营里扎着，这跟那种高高在上的神职人员完全不是一回事。

但这都不是重点。

重点是——他坐上那个位子时，满身是伤。

他刚上位，就已经没有了自己做决定的条件 穆杰塔巴是怎么上位的？ 3月8日晚上，伊朗专家会议宣布推举他为伊朗第三任最高领袖。

而在那之前的空袭中，他父亲死在办公室里，他的多位亲人也当场遇难，他自己全身重伤，面部严重烧伤、一条腿的骨头也需要装上假肢才能走。

路透社引述两位接近他的人士说：他面部已经严重毁容，说话都困难。

两周后，他通过国家电视台以书面形式发表了继任后的第一份公开声明。

有分析家后来在视频里一直点这个细节——看好了，是“书面”，是让播音员代读的。

他为什么不出来？以色列国防军随后公开发出威胁，说要继续追杀接任的最高领导人。

再加上他本身伤成那样，把一个人推到电视直播的画面里放，意味着会暴露他本人所处的隐蔽指挥部位置。

这是生存压力逼出来的选择。

从那以后，他再也没在公开场合出现过。

到现在，两个月过去了。

没演讲、没露面、没有任何形式的影像出现在外界。

他只能通过革命卫队的助手或者有限的音频渠道，跟外面有一句没一句地沟通。

唯一身份合法性认同还在，然而权力，正在从他的指缝间往外漏。

幕后“盖章者”，革命卫队成了真正话事人 伊朗有个前美国谈判代表叫艾伦·戴维·米勒，他从根本上评价过一句话——“伊朗正在从神权主导转向革命卫队硬实力治理，权力逻辑已经彻底改变。

” 什么叫彻底改变？ 过去伊朗的最高领袖是裁决者，没人能推翻。

现在，路透社引述熟悉内情的人士指出，穆杰塔巴的角色主要是为将军们做出的决定盖上合法的章，而不是自己去下命令。

什么意思？就是一群穿军装的军人聚在会议室里讨论好了，穆杰塔巴只需要点点头，说“可以”。

他才不是什么掌控全局的恐怖片里的那个大boss，他实际上是最大的“盖章人”。

消息人士对路透社说，伊朗现在的决策圈子已经收缩到了一个很小的强硬核心圈子里——最高国家安全委员会、最高领袖办公室和伊斯兰革命卫队。

而在这个圈子里，真正说了算的是谁？ 是多国情报源在数周前就确认的伊朗《关键人物》——革命卫队司令艾哈迈德·瓦希迪。

这个名字你以前可能没听过，记住它。

因为他现在是伊朗真正的拍板人。

停火令宣布的那天夜里，就是这位瓦希迪将军最后敲定了伊朗的立场。

一位参与美伊和谈斡旋的巴基斯坦高级官员跟路透社说了一句特别扎心的话，原话是：“伊朗人的回应慢得让人痛苦，显然不存在统一的决策指挥结构。

有时候，他们得花两到三天才能给出答复。

” 你细品，两到三天。

平时你在工作群里回复老板消息延迟个十分钟都心慌，伊朗在打仗，对方是全世界最强大的军事联盟，谈判桌上硬生生要等两三天——因为前线的将军们要反复商量，然后新领袖再点头盖章。

这效率，能谈出什么来？ 那温和派那些面孔呢？全被挤到一边去了 最让外界感到意外的是，温和派的集体失声。

以前伊朗媒体的老面孔——外交部长阿拉格齐，因为新一轮谈判与美方就解除封锁等问题已接近初步共识，他的立场刚提上去，革命卫队高层就震怒，立马收回。

他承诺的事被直接否决。

同时，伊朗的谈判代表团也被动了“手术”：军方背景的官员第一次正式上了谈判桌。

而总统佩泽希齐扬和它的核心团队，已经被慢慢挤出了决策圈。

美国知名媒体说得很直接——佩泽希齐扬现在负责国内粮食和燃油供应，也就是管管民生而已。

外长阿拉格齐还能在外交场合念稿子，可他念完稿子之后，到了真正动真格的密室，甚至没有资格参加。

这时候你可能也看明白了：在德黑兰那份和平协议上，决定签字的不是外交官，是那些闭门开会的军人。

伊朗没有内讧，也没有分裂，它只是从一个人的绝对权威，变成了一个更小、更硬、更不会退让的将军圈的集体统治。

现在你再去读特朗普那几天在社交平台上说的“伊朗人连自己的领导人是谁都搞不清楚”，能读懂那一堆话背后是什么了吗？ 还真是，挺精准的讽刺。

停不了火？这背后还藏着一个更硬的教训 那这段僵局最终会让战争走向什么方向？ 华尔街分析师有一份评估，说解都没法解，因为美国能给的，跟现在伊朗那些握实权的硬汉们愿意收的，相差太远了。

伊朗外长后来还在呼吁做出更大让步，但没用。

革命卫队现在反而觉得——“当所有对手都还在海上封锁着，哪怕只是稍微显出找条退路的苗头，对整个组织都意味着不可接受的屈辱”，所以谈判桌上不会轻易妥协。

美方现在要求的核议题与一切挂钩，伊朗的集体硬朗核心则非要分阶段循序渐进。

从外交辞令看不行，按分析专家的说法，根本还是因为军方不能在外界看来突然“松开战刀”———所以宁可不签字，也不愿被当成软弱。

路透社在分析里还用一个更有代表性的词：“与过往的骤然断裂，可能让伊朗在重启与美国谈判时立场更趋强硬。

” 原因很简单——神职裁决者的权威来自宗教和政治层面的合法性，他有底气在必要时做出某种妥协。

可革命卫队是完全不同的角色，它的硬实力藏在武器库和导弹舱里，任何妥协都可能被视为一种系统性的背叛。

一个前美国谈判代表后来举过一个例子：这种组织一旦形成集体领导的惯性，单枪匹马地挥动和谈大旗是不可能的，尤其面对的是要跟美国直接博弈——在对方还没点头解除所有封锁的情形下，在军官们看来那完全是“向另一边屈膝”。

里外不是人，他们怎么可能停下来？ 中东最贵的东西，是一个房间里的沉默 不知道你还记不记得4月29日那天，伊朗海军司令伊拉尼还在公开放话，说即将给敌人在海上展示一种“可怕的新武器”。

而与此同时，另一边，外交部那边还在试图传递什么开放性的信号。

那边在放大话、这边在谈，这就是伊朗集体决策带给外界的 “精神分裂”式观感。

哈梅内伊时代，那种宗教权威超过军队的日子，2026年4月之后正式画上了句号。

穆杰塔巴名义上还在最顶上坐着，手里有权吗？名义上当然有。

但实权在谁手里——看看那个每三天才给你的谈判桌前磨蹭出来的答复吧。

现在伊朗想谈成和平协议，却找不到一个能一锤定音的话事人。

那个位高权重的人坐在会议室最里面，他不说话，别人都不说话，因为他们不需要聆听他的话。

他只是一尊被保护起来的“秩序的神像”，用来完成背书。

而这个沉默本身，价值连城。

当路透社这篇报道在4月28号晚上传遍全球时，很多人在问一个问题：为什么四周过去了，美伊大规模的停火协议还是签不下来？ 答案或许根本不在谈判桌上，而在德黑兰东区某个从未公开的建筑里。

那个会议室里，几个穿军装的人互相看了一眼，缓缓摇了摇头。

穆杰塔巴坐在最靠里、有个人间距的位子上，他没说话，他不需要说话。

将军们的沉默，就是伊朗现在的答案。

而这，是当下整个中东地区最值钱的东西。

已经诊断胃癌为什么还要再做影像检查

于是，王大爷转到了外科门诊就诊，外科医生看了检查结果后，又问了相关情况，建议王大爷住院治疗，并告诉他入院后还要针对胃癌做一些影像学检查，然后再制定下一步的治疗方案。

都已经诊断为胃癌了，为什么还要再做影像学检查？ 确实，胃癌的确诊需要胃镜活检病理检查。

早期胃癌往往无症状或表现为不典型的消化不良症状，常规的B超、血液检查甚至CT、PET都很难发现病变。

而胃镜可以对胃粘膜进行直接、全面的观察，并对可疑病变进行取材，继而所取组织被送到病理科由病理医生判断是否为癌。

从以上过程，我们知道胃镜仅局限于胃腔内病变的观察，病理检查仅针对胃镜所取组织，而对肿瘤的浸润深度、周围结构的侵犯、周围淋巴结的转移或远处转移等难以进行观察，这时就要借助于影像学检查进行评估了。

做好了术前评估，外科医生才能决定患者能否手术以及采取什么手术方式。

“ 用于胃癌术前评估的的影像学查方法有哪些 X线造影检查，是胃癌经典影像学检查手段，在造影前让患者喝产气粉，造影过程中嘱患者吞服硫酸钡，从而形成气钡双重对比，可清楚显示胃壁轮廓、黏膜皱襞的细微结构。

X线造影检查对胃癌的定位诊断优于常规 CT 或 MRI，且可实时动态观察胃肠运动，除可进行胃癌诊断及范围评估，亦推荐用于术后并发症的评估，如胃瘫、吻合口漏或吻合口狭窄等。

但是X线造影检查有辐射，在检查过程中需要患者不断变换体位进行观察、摄像，部分高龄、行动不便的患者可能难以配合；

部分早期胃癌在X线造影上难以发现；

另外，该检查不能显示胃癌腔外侵犯情况及周围转移，因此，X线造影检查对胃癌的准确分期评估受限。

超声检查简便易行且无创、无辐射，可作为胃癌患者的常规影像学检查。

充盈胃腔之后常规超声可显示病变部位胃壁层次结构， 判断浸润深度，并可观察病灶内血液供应。

但早期胃癌经腹超声很难发现，胃腔充盈情况对检查结果影响较大，且不同操作者因个体水平差异可能会对胃癌侵犯周围结构及转移情况判断不一致。

CT检查为首选临床分期手段，可直观显示胃癌浸润深度范围，对邻近脏器的侵犯以及胃周淋巴结和远处转移的情况，是胃癌分期、疗效评价及随访观察的首选影像检查方法。

推荐行胸腹盆腔联合大范围多期增强、薄层扫描，并进行三维重建，以提高分期准确率。

CT 对进展期胃癌的敏感性约为 65%-90%，早期胃癌约为 50%。

可以看出，对早期胃癌，CT的敏感性较低，因此不推荐作为胃癌初诊的首选诊断方法，但在胃癌分期诊断中推荐为首选影像方法。

MRI(磁共振成像)检查常用于CT 对比剂过敏者或其他影像学检查怀疑转移者。

增强 MRI 是胃癌肝转移的首选或重要补充检查，腹部 MRI 检查对了解胃癌的远处转移情况与增强 CT 的准确度基本一致，对胃癌淋巴结转移判断的敏感性及准确度较 CT 高。

PET-CT可辅助胃癌分期及疗效评价，评估患者全身情况，但价格昂贵，不推荐作为常规检查。

有一些胃癌，如黏液腺癌、印戒细胞癌和低分化腺癌等通常呈低摄取，易漏诊或误判，应谨慎应用。

“ 做CT增强检查时的注意事项 既然CT增强检查对胃癌分期诊断如此重要，我们就需要了解一下做CT增强检查时的注意事项。

首先，做增强检查需要空腹，建议禁食水6 小时以上，一方面可以防止误吸，另一方面可排除食物残渣对黏膜病变显示的干扰，有利于原发灶的评价。

其次，为更好地显示病变部位，推荐胃癌患者在CT检查前喝足量的水或口服其他阴性对比剂使胃腔充分充盈、胃壁扩张，必要时可酌情使用低张药物，使正常胃壁得到充分延展，消除或减轻胃壁增厚的假象，以便更好地定位及观察病变。

常规采用仰卧位扫描，但仰卧位扫描时胃远端可能充盈不足，若肿瘤位于胃体下部和胃窦部，可根据检查目的和患者配合情况采用特殊体位（如侧卧位、俯卧位等）扫描，以便更好地评估病变。

另外，胃癌患者在CT检查前需要进行呼吸训练。

良好的呼吸控制有助于减轻运动伪影，提高图像质量。

总而言之，目前胃镜是临床上胃癌筛查的首选，影像学检查尤其是CT增强检查对胃癌术前分期有重要价值，对制订胃癌治疗方案有着十分重要的指导意义。

“ 影像学评估后接受了手术治疗 王大爷入院后进行了胸腹盆增强CT检查，检查前准备充分，图像质量很好，经影像科医生仔细评估，胃癌病灶较为局限，尚局限于胃壁内，无邻近结构侵犯、也没有淋巴结转移及远处转移，可进行手术切除，由于病灶发现相对较早，估计其预后也较好。

原文发表于《癌症康复》2025年第2期