公元1332年,安徽宿州当地的马员外的妻子十月怀胎,马员外日夜安排产婆跟随,因为这是他和爱妻的第一个孩子。
可不幸的是,难产2天,才剩下一个女孩,而郑氏失血过多,生下孩子后身体虚弱,没到一个月就去世了。
马员外悲伤之余,更加宠爱她这个掌上,很早便教她,读书写字。

待到小女马氏七八岁左右时,马员外因为一次喝醉杀人,按照元朝的制度,底层百姓杀人是不能交赎金免罪的,于是他收拾行囊,连夜带着爱女投奔他的兄弟郭子兴。
后来马院外病死,郭子兴就收下马氏为义女。
马氏父母早殇,所以在郭子兴夫妻的抚养下,很快就稳重懂事。

时值元朝末期,义军群起,各占山头,郭子兴在红巾军中发现了草根将领朱重八,这位年轻人勇猛无敌,而且脑瓜好使,用起来非常顺手,逐渐成为自己的心腹。
最后就把义女嫁给了他。
并给改名,二人成婚后,感情甚笃,妻子沉稳贤惠,而丈夫在她的帮助下,逐渐取得红巾军领导权,有一次朱元璋遭人暗算,背着朱元璋逃命,朱元璋至此对妻子感激至极。
后来朱元璋在攻打应天时,留妻子在安徽,长子朱标出生了,朱元璋第一次感受到做父亲的感觉。
待到朱元璋在南京称帝,立的妻子为皇后,这位质朴的女人入主后宫后,还是躬身膳食衣物,连几个儿孙的衣服和饭菜,他都亲自动手操办,其他后妃或者皇子若有疾病,她也无微不至的关怀。
朱元璋晚年性格暴戾,时常大骂儿子和宫女,马皇后就是他们的救命稻草。

马皇后的除了出席正式的仪典,其他场合很少穿新衣服,有一次朱元璋到皇后宫里,发现一群子女和儿媳正在观摩马皇后亲手织布,朱元璋非常心疼,说你贵为皇后,这些事情不用做了。
当马皇后把刚给朱元璋缝制的麻布外衣拿来给他试穿,这位开国高兴的像个孩子。
马皇后对他的子女儿媳说:“如今我们生在皇家,不知道老百姓织布的艰辛,所有衣物粮食都要爱惜。
”
朱元璋有时候处理朝政,心情不好,马皇后回等他下朝时劝慰他,其贤德堪比的。
一次太子的老师宋濂因为其他人连累而获罪,朱元璋盛怒之下要杀掉他,朱标百般求情无果,于是火速请来马皇后。
马皇后说:“普通的地主家庭,还知道尊师重教,如今儿子的老师犯错,又是受人连累,怎能说杀就杀?”于是宋濂得救。
马皇后还多次阻止朱元璋给自己的家人高官厚禄,她熟读史书,深知干政的危害。

公元1382年,当了15年皇后的马氏,病情垂危,朱元璋让太医想尽一切办法,还是不见好。
马皇后在死之前,秘密安排这些太医离开皇宫,并留下书信,求朱元璋不要杀掉他们。
朱元璋哭的痛不欲生,此后朱元璋从来不提立皇后之事。
马皇后去世多年,朱元璋更加暴戾,有一次太子朱标因为替大臣说情,朱元璋撵着要揍太子,太子故意从身上掉了一幅画,画的正是一个妻子背着丈夫逃命,朱元璋看到这个画面,默不作声,然后泪流不止,原谅了朱标。

马皇后的从20岁嫁给朱元璋,当了15年皇后,先后陪伴了明太祖30年,朱元璋一生刚硬,独对马皇后温情。
历史上如马皇后这般贤德者,也只有一二人而已。
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