药品说明书，绝不是废纸一张

首都医科大学附属北京地坛医院主任药师高燕菁表示，此举隐患不小。

服药方法不对，治病不成反添“病” 王女士幽门螺杆菌阳性最近在做治疗，医生给予阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑肠溶胶囊、复方铝酸铋颗粒四联疗法。

王女士当时以为按着处方剂量每种药一天吃几次、一次吃几粒就好，而对医生说的服用方法以及“回家仔细看看说明书”的叮嘱没当回事儿。

结果，四联疗法开始四天后，王女士出现恶心、腹痛、腹胀、口苦等症状，最重要的是不仅腹泻还发现大便是黑色的。

“怎么治胃的药反倒越治越难受？大便黑色，这不是上消化出血吗？肠癌？”脑补了许多重大疾病后，王女士又奔了医院。

医生问了情况后高度怀疑是药物引起的不良反应，又详细问“怎么吃的药？”王女士说是按剂量饭后一起服用的。

医生从电脑中调出药品说明书，指着用法用量项说，服药方法不对。

奥美拉唑肠溶胶囊是饭前服用，克拉霉素是饭中服用。

克拉霉素对胃有刺激，服用方法不当可不就引起胃肠道反应了。

而且复方铝酸铋颗粒的药品说明书上明明白白写着“服药期间，粪便呈黑色属正常现象”，你要是仔细看看说明书，就不会忧心忡忡了。

正确用药，饭前饭后有讲究 针对上面的病例，高燕菁主任药师说，我们在用药咨询中心工作中发现，有些人一直以为药品说明书是为医生准备的，对于患者而言外包装盒上的用法用量足以指导用药了。

像上面王女士不看药品说明书，“一把药一起吃，省事儿”的大有人在。

而实际上药物疗效与饮食有着很大的关系。

高燕菁主任药师提醒说，王女士吃的奥美拉唑肠溶胶囊是质子泵抑制剂，可以减少胃酸分泌，改变幽门螺杆菌生存环境，还可以保护溃疡面免受胃酸的刺激，需要在饭前服用。

可见饭前服药还是饭后服药取决于胃肠道里的食物可能会影响药物在人体内的吸收，当然药物的特性、作用特点、对胃是否有刺激等等也很重要。

这几类药宜饭前服用：降糖药如格列吡嗪、格列齐特等；

健胃类中成药如健胃消食颗粒、参芪健胃颗粒等；

胃黏膜保护药如奥美拉唑；

胃肠动力药如多潘立酮、甲氧氯普胺、莫沙比利等；

止泻药如药用活性炭、思密达等。

其他常见需要饭前服用的药还有：阿奇霉素、诺氟沙星、左旋咪唑、头孢克洛、利福平等。

应该饭后服用的药物主要有：消炎止痛药如对乙酰氨基酚、阿司匹林、吲哚美辛等；

维生素类如维生素B2、维生素C等；

抗菌药物如头孢呋辛酯、伊曲康唑等；

其它如黄连素、葡萄糖酸锌等。

还有一些药物需要在饭中服用，也就是说吃几口饭后服用，这样服药的目的是为了减轻药物对胃黏膜的伤害。

常见的有盐酸二甲双胍，以及一些对胃黏膜有刺激的药物，如布洛芬和上面说的克拉霉素。

此外，还有一些药物是有助于睡眠、调节体内激素以及肠道，所以建议在睡前15-30分钟服药。

高燕菁主任药师特别提示，饭后用药≠饭后立马吃药。

许多药物说明书上面写着“饭后服用”，许多人误以为是吃完饭后就可以马上服药，事实上，通常指饭后约30分钟服药。

同样，“饭前吃药”指的是吃饭前半个小时左右。

如果药物服用时间不对，不仅有可能降低药效，而且还有可能伤身。

以阿司匹林为例，如果空腹服用，会在胃里水解为水杨酸，刺激胃黏膜，甚至导致胃溃疡复发，造成胃出血。

药品说明书上这几点一定要关注 高燕菁主任药师表示，一般人拿到药品时，往往只是关注药品名称和用量，但说明书上的关键信息远远不止这些，“药品说明书要学会挑重点看。

” 重点看用法用量：正确的服用方法可以在最大程度上保证药效。

无论大人还是孩子用药都不要超过剂量，药效并不和超量服用成正比，反而会增加副作用发生几率。

重点看禁忌症和不良反应：如果自己的情况属于禁忌症中的一种，那么坚决不能服用。

如，一些药品有过敏史者需谨慎使用，比如青霉素类等。

一些药品使用后一段时间不能服用其他药品或食品，如头孢类药品服用后绝对不能饮酒，若不遵从易引发危险。

而不良反应则用于对照服药后的反应。

如，上面提到的复方铝酸铋颗粒的药品说明上写着“服药期间，粪便呈黑色属正常现象”。

提前了解就能心中有数，万一出现不良反应不至于手足无措、胡乱猜疑。

高燕菁也指出，对于读药品说明书，一些人是不关注不在乎，另一些人则是特别谨慎，对说明书一条条列出的“不良反应”吓坏了不敢吃药。

其实标注出的“不良反应”越多，反映出药物的安全性也越高。

告知不良反应，目的在于让你在出现类似症状时，可以考虑到是由于服用药物而不是其他原因。

重点看注意事项：这条会解释同其他药物的相互作用，从而知道应该避免联合用药还是调整剂量，还有针对服药的建议，如空腹口服、餐后服用或忌辛辣生冷等，如果这些内容得不到重视，可能无法保证药效，还可能给服药者带来危害。

重点看有效期和贮藏：药物只有在有效期内药效才有价值。

每种药品的保存条件也是不同的。

需要特别提醒的是，药品包装盒上的有效期是指在密封状态下，按说明书要求保存的药品最长使用时限，一旦拆开密封包装，很多药品保质期会大大缩短。

药品开封后的使用期限≠药品有效期。

因此，任何药物在开封后应尽快使用，不可再参照包装上面的有效期存放和服用。

小小说明书，安全大保障。

生病开药后，您要是问了医生后记不住回家一定要好好看看药品说明书。

另外，现在许多医院都设有用药咨询中心，实在拿不准您可以咨询专业药师。

药品说明书这张纸，可真不是废纸一张，它关乎您的生命安全。

文/王燕（北京地坛医院）

水怪真相：从传说迷雾到科学解密

然而，当现代科技揭开层层迷雾，水怪的“真面目”却远比传说更贴近现实。

本文将以喀纳斯湖、尼斯湖、长白山天池等经典案例为线索，还原一场跨越世纪的科学与传说的对话。

喀纳斯湖：大红鱼的“水怪”伪装新疆喀纳斯湖的“水怪”传说，可追溯至图瓦人的古老歌谣。

传说中，湖底潜伏着能拖走牛马的巨兽，湖面常泛起巨浪，仿佛有庞然大物游动。

1980年，一支由多家科研单位组成的考察队在湖中布下百米大网，次日却发现渔网被拖至上游2公里处，且撕开一道巨口，网中仅剩零星小鱼。

这一离奇事件，让“水怪”之说甚嚣尘上。

1985年，有报道称喀纳斯水怪实为巨型“大红鱼”（哲罗鲑），引发学界争议。

生物学家黄人鑫教授通过目击者描述与渔网破损特征推断，肇事者可能是一条体长超4米、重达百公斤的哲罗鲑。

这种冷水性肉食鱼生性凶猛，成年后背部呈暗红色，游动时掀起巨浪的姿态，与传说中“水怪”的描述惊人相似。

2012年，央视《东方时空》节目播出一段视频：喀纳斯湖面突然涌起1米高的浪花，水下隐约可见两个巨大黑影。

科考队用声呐探测发现，一群小鱼后方确有大型生物尾随。

尽管未直接捕获实体，但专家结合哲罗鲑的体型极限与生态习性，最终认定喀纳斯“水怪”实为巨型哲罗鲑的群体活动。

这场持续数十年的谜团，终以科学实证落幕。

尼斯湖：蛇颈龙幻影下的巨型鳗鱼如果说喀纳斯的“水怪”是鱼类的大型化，那么苏格兰尼斯湖的传说则更富奇幻色彩。

自公元565年爱尔兰修道士首次目击“水怪”以来，尼斯湖便与蛇颈龙、史前生物的猜想紧密相连。

1934年，一张“水怪”照片震惊世界——湖面浮出一个长颈、驼峰状的生物，形似侏罗纪蛇颈龙。

然而，这张照片的拍摄者临终前承认，所谓“水怪”不过是玩具潜水艇与木头的拼凑物。

尽管如此，尼斯湖的“水怪”传说仍吸引着全球目光。

2021年，无人机在湖面下捕捉到一条长约8.5米的细长生物轮廓，形态与蛇颈龙相似；

2025年，游客莉维亚在厄克特城堡附近拍到黑色物体逆流游动的视频，引发新一轮热议。

然而，新西兰奥塔哥大学的基因测序研究却给出了颠覆性结论：尼斯湖中仅检测到15种鱼类与鳗鱼的DNA，其中鳗鱼的基因占比最高。

科学家推测，若“水怪”存在，最可能的身份是巨型鳗鱼。

这种鱼类寿命可达50年，体型随年龄增长，最长可超4米。

尼斯湖的低温环境与深水条件，恰好为鳗鱼提供了理想的栖息地。

尽管这一解释未能完全平息争议，但它揭示了一个真相：人类对未知的想象，往往比自然本身更瑰丽。

长白山天池：自然幻象与生态谜题长白山天池的“水怪”传说，最早见于清代《长白山江岗志略》。

书中记载，光绪二十九年，猎人在天池边目睹“水怪”：“头像牛，身巨如舟，游动时掀起巨浪。

”这一描述，与现代目击者的记录惊人一致：1980年，北京游客称看到湖中黑色物体长逾10米，游动速度极快；

2005年，游客拍下模糊影像，显示一个黑色物体露出水面，形似巨鱼。

然而，天池的生态条件却对大型生物的存在提出质疑。

作为火山口湖，天池水温常年低于10℃，水中营养匮乏，鱼类生长缓慢。

科学家认为，所谓“水怪”可能是水獭、野鸭等动物在特定光线下的误认，或是湖面反光形成的视觉错觉。

2012年，科考队用声呐探测未发现大型生物踪迹，进一步支持了这一观点。

尽管如此，天池的“水怪”传说仍深深扎根于当地文化中。

满族与朝鲜族将天池视为圣境，认为“水怪”是守护神灵的化身。

这种信仰与现代科学的碰撞，恰如天池本身——一半是冰冷的现实，一半是炽热的想象。

尾声：当传说遇见科学从喀纳斯湖的哲罗鲑到尼斯湖的巨型鳗鱼，再到长白山天池的自然幻象，水怪的“真面目”无一不指向一个结论：它们或是已知生物的异常表现，或是自然现象的误读，或是人类对未知的浪漫想象。

科学揭秘的过程，并非对传说的否定，而是一场跨越时空的对话。

它让我们看到，在科技发达的今天，人类依然保持着对自然的好奇与敬畏。

正如喀纳斯湖的科考队员所说：“真相往往比传说更简单，但同样令人惊叹。

”或许，这正是水怪传说历经千年仍魅力不减的原因——它承载着人类对未知的永恒追问，也映照着我们对自然的谦卑与热爱。