他汀长期吃的10大注意事项，非专业人士必读！

血脂降下来了，不代表能随意停药 　　 　　有些朋友总是担心长期吃药会“伤身体”，似乎吃药时间越久，药物的副作用也会逐渐累积。

实际上药物是否出现不良反应，人体对于药物的耐受性，多数情况下与药物服用时间的长短关系不大。

　　因此，千万不要看到血脂降下来了，就赶紧停用他汀。

血脂异常是一种需要长期干预的慢病，他汀类药物的降脂作用，只有在坚持用药的基础上才能发挥作用，如果吃了他汀血脂降下来了，说明药效明确良好，更应该坚持用药。

　　他汀一旦停药，药物在体内代谢完成后，降脂效果也会消失，血脂会出现进一步的升高反弹，甚至因为剧烈波动带来更大的心血管风险，得不偿失。

别人吃的那种他汀好，别随便拿来用 　　有些朋友本来医生给开的瑞舒伐他汀，听说邻居家用阿托伐他汀效果挺好，于是就赶紧换成了别人“用着好”的他汀，实际上这种随意更换他汀的做法并不可取，有些时候还可能会带来巨大风险。

　　不同类型的他汀，虽然降脂作用机理类似，在降脂强度，药物相互作用，肝肾代谢影响等方面都各有不同，医生会根据具体情况选择适合的他汀类型，自行更换他汀，可能会带来多方面的用药风险。

　　用药剂量的选择，药物相互作用风险，对肝肾功能的影响的评估，这些专业问题，往往作为用药者也很难准确评估。

因此，他汀类型、剂量的选择，应该经过专业评估，更不要自行更换他汀类型、剂量。

坚持吃药，也别忘了血脂复查 　　 　　我们吃他汀的主要目的，是严格控制血脂，降低心血管疾病风险，那么在用药前就应该了解和知晓，我们的血脂控制目标到底是多少。

　　在长期服用他汀期间，应该定期做好血脂水平的监测，看用药后，低密度脂蛋白胆固醇是否出现了显著的下降，是否达到了我们想要达到的目标范围。

　　虽然比较少见但确实存在，有部分患者对他汀的药物作用不敏感，吃了他汀血脂也降不了多少，还有些朋友随着年龄的增长，脂质代谢能力进一步下降，原本的用药方案，已经不足以控制血脂达标，这些情况，都应该及时的调整用药方案，以实现加强血脂控制，降低心血管风险的目标。

千万别和这些东西一起吃 　　他汀长期用药的过程中，一定要注意与药物、饮食相互作用的风险。

某些经过肝药酶CYP3A4系统代谢的药物，就应该注意避免与环孢素，红霉素，克拉霉素，伊曲康唑等具有肝药酶抑制作用的药物合用，关于药物相互作用的问题，建议大家仔细阅读所用他汀的说明书中药物相互作用和注意事项两大项来详细了解，再次就不赘述了。

　　除了这种代谢上有相互作用的药物之外，服用他汀，还要注意西柚对他汀代谢的潜在影响，尽量避免与西柚汁同服他汀。

　　此外，一些含有红曲的降脂保健品，与他汀也存在剂量叠加，带来副作用风险增加的风险，应该尽量避免合用。

此外，降低甘油三酯的贝特类药物，特别是苯扎贝特，吉非贝齐等，与他汀叠用，会增加肌肉不良反应风险，也要避免合用。

定期复查肝功能 　　 　　虽然大多数的血脂异常指南都不推荐长期服用他汀期间对肝功能进行定期监测，但这些推荐都是基于大数据的分析而来的，对于一些敏感性个体来说，他汀类药物确实会对肝脏造成辅酶影响，造成转氨酶水平升高，总胆红素水平升高等问题，如果这些问题出现而不自知，继续坚持用药，甚至可能会带来不可逆的药物性肝损伤。

　　因此，长期服用他汀期间，还是应该定期进行肝功能的监测，建议可以每3到6个月复查一次肝功能，即使耐受性良好，也应该每年检查一次肝功能，这对确认他汀类药物用药的安全性很有必要。

肌肉酸痛别大意 　　相对于他汀带来的肝脏副作用，他汀带来肌肉酸痛、乏力等不良反应往往相对更为常见。

这种情况，可能伴随肌酸激酶的升高，也可能不伴有肌酶水平的升高，但无论如何，如果他汀用药期间，出现了不明原因的肌肉症状，都应该注意及时排查，确认是否是服用他汀类药物所引起。

　　他汀类药物的用药剂量、合用药物影响、用药类型，对肌肉造成副作用的风险都不一样，因此，对于肌肉副作用敏感的患者，应该慎重选择他汀类药物的用药类型和剂量，降低相关的不良反应风险。

别太轻信夸大副作用 　　 　　还有一部分朋友，因为担心他汀类药物的副作用而拒绝用药，这种做法实际上是因为小概率事件而忽略了药物带来的明确心血管获益，真的才是捡了芝麻丢了西瓜。

　　他汀类药物说明书的副作用虽然种类繁多，实际上多数都不一定与药物密切相关，近期在柳叶刀杂志上发表的一篇分析文章中，研究者指出，除了转氨酶升高、肌肉副作用、尿液成分改变等副作用外，他汀类药物说明书中的62类不良反应，都与他汀类药物用药本身无关。

　　实际上，有不少出现肌肉酸痛的患者，也应该分辨到底是心理作用带来的“反安慰剂”效应，还是真的药物对肌肉造成了影响，如果是前者，如果能够消除心理影响，相关症状也会随之消失。

血脂不达标一般不必剂量加倍 　　如果单独服用他汀类药物，血脂控制不达标怎么办？目前对于这个问题的答案，通常是不用进一步加大他汀的用药剂量，加大他汀剂量，会是不良反应风险增加，但降脂效果的增加幅度只有6%作用，远不如联合其他降脂药的降脂效果更显著。

　　他汀加依折麦布的组合已经被多项大型研究证明，能够显著提升血脂异控制达标率，而且还会进一步加强心血管疾病的预防。

对于一些血脂特别高，口服他汀无法降脂达标的患者，目前还有更强效的PCSK9抑制剂类药物可以搭配他汀，甚至是搭配他汀和依折麦布来强效降脂。

吃药期间别喝酒 　　 　　他汀类药物服药期间，能不能喝酒，也是很多朋友纠结的问题。

实际上，虽然酒精和他汀类药物没有直接的相互作用，但他汀类药物和酒精都需要经过肝脏代谢，而且大量的酒精摄入，会对药物代谢造成不可预估的风险，同时还会对脂质代谢造成不良影响。

　　因此，在他汀长期用药期间，应该尽量避免饮酒，如果实在要喝，也一定要适量适度，尽量少喝，避免喝大酒带来不必要的健康风险和用药风险。

生活干预别放松 　　千万不要以为吃了他汀降脂药，就万事大吉了。

健康生活方式的保持，才是保证代谢健康，降低心血管疾病的重要基础。

　　即使是坚持用药，日常生活中健康饮食，坚持合理运动，保持良好心态，戒烟，保持充足睡眠等健康生活方式的干预同样必不可少，这些方面，能够做到、长期坚持的越多，对身体带来的心血管保护获益也越大，而且这也是保证他汀长期用药安全性的重要方式，值得我们长期坚持。

这个世界上到底有没有因果报应？

不管你信不信，因果报应都是客观存在的，所谓善有善报，恶有恶报，不是不报，而是时候未到，时候一到，即刻就报。

2012年6月的某一天，正在广州求职途中的湖北籍小伙周冲，在经过广州某小区时，见前面有很多人围观着什么，有人还拿出了棉被放在地上，有人高喊着快打11O，周冲猛一抬头看到一个小女孩身体悬空脖子卡在了防盗网里，因为找不到很长的梯子，又无法联系到女孩的家人，围观的人们也是干着急但又束手无策，女孩的脸己经被卡得通红，再拖下去就有可能停止呼吸。

在万分危急的时刻，周冲剑一般的冲上三楼，在屋主的配合下，由三楼防盗网的逃生门爬出，爬向在四楼身体悬空的小女孩，在不知道防盗网结不结实的情况下，周冲每爬一步都有可能悼落地下，在到达女孩的下方后，周冲托起了小女孩，身材瘦小的他就这样顽强的托举了十多分钟，时间看似短暂，在当时的情况下却又非常的漫长，时间一秒地一秒地过去，在现场的人们的心也愈发紧张，有人从四楼用工贝破门而入，用专业剪刀剪断了防盗网，小女孩得救了，周冲啥也没说，默默地离开了现场。

有媒体在周冲朋友帮助下找到了他，还深入采访了他，在媒体铺天盖地的报道下，周冲一夜成名，成了正能量的化身，入选了当月的中国好人榜，还获得了五万元奖金，广州某集团公司还给他提供了一份待遇优厚的工作。

有因必有果，托举哥周冲的经历，不就是善有善报最好的例子吗？肯定有，我身边就发生过这样的事，是当事人亲自告诉我的。

30多年前，好多单位都有一个顶替制度，就是当职工退休时，可以让他家里的成年孩子顶替他在本单位参加工作，这是当时国家为解决就业问题而采取的一项措施。

小胡就是因为这个原因成了一家建筑公司的职工。

小胡生性善良，但他所在的班组许多人对小胡都不友好，总是让他一些做一些脏活、累活，下班回到寝室，还要他洗一大盆同寝室人的脏衣服。

不仅如此，有时还因为一点小事对他破口大骂，粗话连篇，连人家的祖宗十八代都招呼完了。

小胡虽然内心里十分不满，但也无可奈何。

好在同班组有一个张师傅，40多岁，经常为他打抱不平，对某些人的过分行为总是严厉谴责和制止，这使小胡从心里感到温暖。

有一次，公司在一个县城的半山腰上建一幢楼房，职工休息的工棚也搭在附近。

经过5个多月的工作，眼看楼房就要竣工了，却偏偏遇到连续的暴雨，只好暂时停工。

那天晚上，班组职工在一起聚餐，吃肉喝酒，好不快乐！可酒很快就喝完了，组长便叫小胡下山去买酒，酒钱自己先垫上。

小胡拿着塑料酒壶，下山去到一个铺子买了酒。

回去的路上，在平路和山路的交叉口，被一个穿黑衣的老头儿拦住了。

小胡问他想干什么，老头说想喝点酒，说着从身上掏出一个碗。

小胡便从酒壶里给他倒了满碗，老头儿端起碗来喝了一囗，连声说好酒，好酒，却就是不让路。

小胡心里着急，怕回去晚了挨骂，便左右移动着步子，想摆脱老头儿，上山去。

可老头儿却嘻嘻哈哈地，一手端碗喝酒，一手挡住他说:“不急！不急！”组长见小胡老不回来，便叫人去看看，可叫这个也不去，叫那个也不去，最后是张师傅主动出门去找他。

他走到山下，发现老头儿正挡着小胡上山的路，便毫不客气地说了老头儿几句。

可老头儿一点也不生气，仍旧嘻嘻哈哈地和他们拉扯着。

正在这时，只听山上传来“轰轰轰”的声音，就象山呼海啸一般，3个人连忙不顾一切地往街上跑去。

原来，山上发生了泥石流，新建的楼房和工棚全被冲毁，那些吃肉喝酒的人全都不见了踪影