【菜科解读】

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男孩羞于就医 睾丸扭转10小时坏死

近日，今年17岁的小俊（化名）前往重庆大学附属沙坪坝医院就医，原因是“肚子剧痛”。

经过医生仔细询问之后，小俊才坦言，自己是“下面右边痛”，而且已经强忍剧痛约10小时。

最终，医生确诊为“右侧睾丸扭转”，由于之前因羞怯和误判病情，一直强忍疼痛，右侧睾丸已经坏死只能切除，结果令人痛心。

该院副院长、泌尿外科主任董兴有表示，像小俊类似情况的患者，在科室之前也有遇到过，“孩子自己感到非常疼，但是因为疼痛位置比较特别，羞于告诉家长，把原本的小状况拖延成了更严重的问题。

很多家长对睾丸扭转认识不足，相关科普十分重要，尤其是‘黄金6小时’非常关键！”董兴有介绍，睾丸扭转并非睾丸打结，而是连接睾丸的精索（含血管、神经等）旋转打结，如同“扭麻花”，会切断睾丸血液供应，是泌尿外科最紧急病症之一。

“睾丸全靠精索内血管供血，血流中断后果严重。

扭转6小时内复位，睾丸挽救成功率超90%。

而坏死睾丸需切除，拖延还会引发对侧睾丸免疫性损伤，影响生育和激素水平。

”“一旦出现疑似症状，立即到医院就诊，尤其是不要自己服用止痛药，急诊手术探查是唯一有效的治疗方法。

每耽误一分钟，挽救的可能性就降低一分。

需要特别注意的是，期间睾丸可能会自行复位，疼痛突然缓解。

但这并不代表不会发生再次扭转，必须立即就医检查，由医生评估是否需预防性手术固定。

”他说。

来源：上游新闻

罕见高龄产妇“胎头交锁”

（西安市第九医院供图） 阳光讯（记者 郑亚雷）1月10日晚，一阵急促的警笛声划破夜空，一辆120急救车风驰电掣地驶入西安市第九医院。

一位从未进行过任何产检、甚至不知自己怀有双胎的高龄孕妇被直接送入产房，一场与死神赛跑的终极考验骤然降临。

产房内，检查结果显示：孕妇宫口已近开全，第一个胎儿为臀位，胎膜早破，羊水中已有胎粪污染，胎心监护显示胎儿窘迫。

紧急床边B超揭示了一个极度罕见的险情——宫内的第二个胎儿为头位，两个胎儿的头部在产道内竟相互卡压，形成了致死率极高的“胎头交锁”。

母婴三人命悬一线，常规分娩路径已无可能，瞬间剖宫产是唯一希望。

但该手术风险巨大，胎儿损伤甚至死亡的可能性极高。

“启动最高级别孕产妇抢救预案！”正在参加述职的西安市第九医院妇产科主任、护士长迅速离场，麻醉科、新生儿科、手术室同步进入紧急状态。

短短5分钟内，孕妇已被安全送入手术室，剖宫产手术即刻展开。

无影灯下，一场教科书级的“破局”之战打响。

面对“胎头交锁”，无法按常规取出胎儿。

妇产科主任当机立断，指导团队施行了罕见的“内倒转合并剖宫产术”：一位医生经腹部切口，以精湛手法在子宫内轻柔地将第一个臀位胎儿进行部分回转，解除交锁；

同时，另一位医生迅速娩出第二个头位胎儿。

随着两声啼哭声相继响起，一对双胞胎平安降生。

产妇生命体征平稳。

此次成功抢救，是该院危重孕产妇救治中心综合实力的集中体现，更是对多学科团队协作应急能力和创新勇气的终极褒奖。