【菜科解读】

伴随人们生活水平的持续提升，被称为富贵病的糖尿病发生率也随之升高，它对人体的危害仅次于癌症，成为现代疾病的第二杀手。

中国是糖尿病第一大国。

据统计，2021年，我国20～79岁的糖尿病患者已达1.41亿人。

如何远离糖尿病？北京协和医院内分泌科副主任、主任医师李玉秀带你更新有关糖尿病知识。

李玉秀 北京协和医院内分泌科副主任、主任医师

01

糖尿病是因吃糖太多惹的祸？

很多人以为，糖尿病就是因吃糖太多引起的。

其实不然，它是因多种因素造成的身体对于摄入糖分处理功能减退，从而导致血糖升高的一种疾病。

而这里所称摄入的糖分也非单指糖果、点心，而主要是指碳水化合物。

糖尿病分为1型糖尿病和2型糖尿病，病因完全不同。

当血糖升高时，正常人的胰腺会派出充足的胰岛素来消化高血糖，但是当胰岛素分泌不足，或者分泌的胰岛素都是残兵败将，自然就无法消灭高血糖，最终导致糖尿病。

1型糖尿病的病因主要由自身免疫反应破坏了胰腺β细胞，造成胰岛素缺乏而导致血糖升高。

2型糖尿病通常是由于糖尿病患者的胰岛素分泌能力比较差或胰岛素敏感性降低而造成的。

2型糖尿病和遗传因素更密切，如果祖辈或父辈患有糖尿病，那么后代会比其他人更容易患上糖尿病。

02

打胰岛素会上瘾？

胰岛素是人体分泌的一种激素，不存在上瘾的说法。

对糖尿病患者来说，打胰岛素和服用降血糖药物并没有绝对指标，完全由病情决定，所以请一定遵医嘱。

如果确诊为1型糖尿病，说明胰岛确实不能正常发挥功能，一般需要打胰岛素来治疗。

对于2型糖尿病，如果胰岛还能正常发挥功能，可以采用口服药的方式来治疗，因为体内拥有一些胰岛素才能使口服药发挥作用。

如果病程长或者病情发展较快，当胰岛功能绝对不足时，还是应该选择及时打胰岛素。

03

想控制血糖就得饿肚子？

很多糖友认为糖尿病是吃出来的，血糖高就是因为吃得多，因此采用饥饿疗法来降糖。

还有一个误区是：用减少主食摄入来控糖。

其实，少吃不仅容易导致低血糖及饥饿性酮症，还会发生低血糖后反跳性高血糖，使血糖出现大幅波动。

而盲目减少或者不吃主食会使碳水化合物摄入量不足，导致营养不均衡。

同时，如果热量摄入不足，还会造成体内脂肪和蛋白质的过度分解，进而导致免疫力下降。

另外，饥饿时脂肪与蛋白质分解产生的大量代谢产物，需要通过肝脏来分解和肾脏来排泄，从而增加肝脏和肾脏负担，久而久之，会造成对肝肾功能的损害。

实际上，摄入食物的总热量和血糖关系更密切。

糖尿病患者更应注意的是碳水、脂肪类和蛋白质的均衡摄入。

科学的饮食疗法是在保持膳食平衡的基础上，因人而异，适当限制饮食的总热量，并注意食物多样化，而不是一味地忍饥挨饿。

04

无糖食品可以放心吃？

近年来，无糖食品打着0蔗糖的旗号，成为超市食品区的网红产品。

不少糖尿病患者看到食品包装袋上的无糖0蔗糖，就忍不住买买买。

其实，0蔗糖饼干无糖月饼无糖饮料这些食品、饮料，只是不含有蔗糖或含较多植物纤维及果胶，淀粉、脂肪一点也不少，热量一点都不比普通食品低。

同时，一些保留了甜甜口感的无糖食品虽然不含有蔗糖，却可能加入更多的果糖或者代糖，而果糖同样可以引起血糖升高。

而麦芽糖醇、山梨糖醇、木糖醇等常见甜味剂属于代糖，这类代糖并不是真正的糖，而是一种具有甜味的碳水化合物，它在身体里被代谢的方式和糖不同。

虽然不会被身体完全吸收，但也是有热量的，大量食用同样可以影响血糖水平，造成血糖失控。

更有甚者，食用过多含有糖醇类甜味剂的食品还有可能造成腹泻。

糖尿病患者的饮食应当根据每天需要摄入的总热量，合理分配碳水化合物、脂肪和蛋白质的摄入量，切记无糖食品不能多吃，需要同每天的饮食相结合，合理摄入。

05

糖尿病专找老年人？

1型糖尿病常在青少年时期发病，2型糖尿病在中老年人群中更常见。

据有关调查显示，中国全人群糖尿病患病率约为11%，70岁以上人群占比达30%。

这是由于随着年龄的增长，身体代谢能力减退，胰岛素分泌能力有一定程度下降，发生2型糖尿病的几率会增高。

但这并不意味着年轻人不会得糖尿病。

随着生活水平的不断提高，人们吃下更多高脂高糖高热量的食物，体力活动却越来越少，这些因素都使得更多年轻人患上2型糖尿病。

所以，即使是年轻人也要保持合理的饮食习惯，加强体育锻炼，尤其是有糖尿病家族史的人群，一定要定期去医院测量血糖。

06

家庭血糖检测仪没什么用？

对于有长期病史的糖尿病患者，建议使用家庭测血糖仪。

虽然和医院相比，家庭测血糖仪的数值未必完全精准，但它的即时性和便捷性，可以起到对患者生活方式的监测和引导。

例如，当患者吃了两个苹果后，使用家庭测血糖仪发现血糖升高较严重，从而让患者对血糖和生活方式之间的匹配产生正确认知。

同时，患者也应该保持定期来医院测量血糖的习惯，例如了解糖化性溶蛋白、空腹血糖等数值。

在短期调整药物时，一段时间内家庭测血糖仪的数值也可以成为医生的参考数据。

07

没什么症状，血糖高就不用管？

确诊为糖尿病后，如果不注意控制血糖，会引起很多不良后果和并发症。

由于血管遍布全身，长期血糖波动大，会导致机体的重要器官、神经、血管等受损，眼底病变、脑血管病变、心脏疾病、肾病、血管系统病变、周围神经病变、糖尿病足等疾病发病率都会升高，甚至有致盲、截肢、致死风险。

所以，糖尿病患者还是应该根据医生制定的治疗方案，坚持按时服用降糖药物或者打胰岛素，把血糖控制在合理范围内，避免血糖的不正常波动。

08

糖尿病根本没办法预防？

糖尿病不仅可以预防，还可以根据不同阶段，采取不同的预防措施。

研究证实，生活方式干预可降低糖尿病发生率，包括保持健康的饮食结构、饮食习惯和坚持运动。

所以，在一级阶段，糖尿病高危人群应该做到管住嘴、迈开腿，尽可能延缓发病，并做到早发现、早干预。

每周保持150分钟的中等强度运动、少吃甜食和高脂肪及高热量食物和高盐食物，控制体重、定期筛查等，都是控制发生糖尿病的有效非药物措施。

如果到了二级阶段，即已经被确诊为糖尿病，那么需要密切监测血糖、规律饮食，通过积极有效的干预和治疗，尽可能防止出现心脑血管疾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等并发症。

同时，定期去医院做并发症筛查，让医生对尿蛋白、眼底、心肾功能等进行全面评估，预防并发症。

如果病程较长或者已出现并发症，这就到了糖尿病的第三阶段，合理的治疗方案可以延缓并发症进程，降低致残致死风险。

09

打了胰岛素就可以随便吃喝？

打了胰岛素就可以随心所欲，想吃什么就吃什么？

不！如果糖尿病患者不注意控制饮食，一是会造成血糖波动，很难确定胰岛素治疗的最佳剂量；

二是会造成血糖居高不下，胰岛素使用量也会相应增加，而随着胰岛素用量增加，患者体重也会不断升高，而肥胖又恰恰是患者产生胰岛素抵抗的重要原因，结果最终给治疗带来困难。

其实，当糖尿病患者的治疗方式从降血糖药物转换成打胰岛素后，就意味着患者的胰岛功能发生了进一步退化，也就需要执行更加严格的生活方式。

糖尿病的治疗，饮食控制是所有治疗的基础，只有在科学的饮食治疗基础上辅以药物治疗，才能更有效、更安全地降低血糖。

糖尿病独家重磅品种销量翻倍，华领医药决心进军海外

去年公司营业收入4.93亿元，同比增长93%；

税前溢利达到11.06亿元，同比增长542%。

这是华领医药首次实现公司年度盈利。

华领医药业绩增长的核心动力来自于多格列艾汀片（商品名：华堂宁®）。

去年华堂宁®创造了销量和销售额的双历史新高，全国大卖401.1万盒，销量较2024年同期强势增长91%，销售总额同步攀升93%。

2025年是华领医药正式全面接管华堂宁®的商业化运作的首年，不仅顺利完成核心产品商业化过渡，还创造了公司新的里程碑，表明了华领团队的高效和能力。

华堂宁®的大卖大幅改善了华领医药的盈利水平。

截至2025年年底，华领医药的现金结余达到10.92亿元，有充足的资金储备。

按照2025年初，华领医药的股权激励计划，今年要想达标，华领的营收至少要到9亿元，未来两年分别是13.5亿元与18亿元。

照现在的趋势看，华领医药正在稳步接近这个目标。

华领商业化团队利剑出鞘 2024年华堂宁®进入医保，当年销量就涨了7倍，充分证明了首创新药在庞大的糖尿病市场的机遇。

2025年对华领医药来说非常关键，自建销售团队独立运作，实现了华堂宁®高速增长。

2025年，华领医药引入了在跨国药企负责糖尿病全系列产品的销售负责人陆宇，并快速建立了超180人的自主商业化团队，负责华堂宁®的销售推广，最终结果不负众望。

华堂宁®的销量和销售额增长均超90%。

同时，华领医药实现了公司运营效率的全面提升：毛利率再度提升8.2个百分点至56.9%；

销售开支1.66亿元，销售开支占比有大幅的优化，从去年同期近60%降至33.67%。

这证明，华领医药已经具备了产品完全自主商业化运营能力，成功破除了外界对其的疑虑。

3月27日业绩会上，华领医药创始人兼CEO陈力表示：公司预测在2027年将实现全方位的盈利。

未来还会进一步优化生产运营效率，近期毛利率目标在60%。

华堂宁能保持销售额的高速增长，得益于医保的政策支持。

2025年，华堂宁®原价续约医保，2026-2027两年价格不变，这是华堂宁®未来持续、良好预期的最大保障。

尤其在如今纷繁复杂的降糖药市场上，这份确信尤为可贵。

糖尿病是一种长期的慢性疾病，患者往往需要服用多种降糖药物来控制血糖。

即使是当下流行的GLP-1药物，也不会是糖尿病患者的唯一选择。

一项GLP-1受体激动剂联合多格列艾汀开展的在中国人群中治疗糖尿病的研究显示，多格列艾汀联合司美格鲁肽对比司美格鲁肽组单药，联用组改善血糖控制指标达到58%，司美格鲁肽单药仅达成28%。

华堂宁®单药的真实世界研究也证明了该药的实际疗效。

380名2型糖尿病患者经6个月多格列艾汀治疗后，糖化血红蛋白由8.1%降至7.3%，平均目标范围内时间提升至70%以上。

多格列艾汀另一项真实世界研究也正在进行中，计划纳入2024名患者。

华领医药披露，顶线结果将于2026年美国糖尿病科学年会上发表。

华领医药的再进化 华领医药已经为自己打下了一个良好的基础。

今年2月，国家知识产权局已正式批准，多格列艾汀专利期限补偿（PTE）申请，多格列艾汀市场独占权得以延长5年至2034年4月，为之建立了产品竞争的坚实堡垒。

对管理层而言，未来的华领医药，会更加开放，且充满想象力。

陈力指出，华领医药正在把华堂宁®这个单品向血糖稳态调控的技术平台方向发展。

具体而言，华领医药正在拓展多格列艾汀与GLP-1受体激动剂、SGLT-2抑制剂等的联合治疗，以及多格列艾汀和二甲双胍固定复方制剂的开发，进一步巩固其在糖尿病治疗领域的地位。

同时，华领医药还在开发华堂宁®在脂代谢异常、认知障碍等方面的适应症。

预防糖尿病是华领医药布局的另一个重点方向，市面上很少有降糖药去关注这个潜在的庞大市场。

华领医药披露：目前已在中国香港启动针对糖尿病前期糖耐量异常受试者及早期糖尿病患者的临床研究。

中国的糖尿病诊疗的确应该再往前推进一步。

中国是全球糖尿病患者最多的国家。

研究表明，中国普遍确诊的2型糖尿病患者种，调整人体血糖平衡的胰岛β细胞功能已下降约50%。

尽早干预、及时改善胰岛功能，将为后续治疗提供很大的帮助。

华堂宁®在降糖同时兼具保护β细胞功能的作用，有望改善早期糖尿病患者或糖耐受异常患者的诊疗现状。

陈力指出，公司正在和临床专家，监管部门进行探讨。

很快或许会有比较清晰的监管细则。

沿着GKA这个全球唯一的糖尿病治疗思路，华领医药还想做得更大。

业界广泛关注的第二代GKA药物在去年传来了新进展：2025年底，二代GKA药物HMS1005在美国启动多剂量递增Ib期试验中，首名患者已成功给药。

华领医药披露，预期结果将在今年年中ADA年会进行报告。

业绩会上，华领医药透露了以粤港澳为跳板，进军东南亚市场的野心。

今年2月，多格列艾汀已经成功在中国香港获批。

澳门的批文也指日可待。

陈力指出，2026年是为进入亚太市场做铺垫和准备的一年。

公司将向东南亚地区超1亿糖尿病患者推进业务。

至此，华领医药已然为自己绘制出了一幅蓝图。

一个全球性代谢疾病治疗企业的雏形已跃然纸上。

撰稿丨杨曦霞 编辑丨江芸 贾亭 运营｜李月月 插图｜视觉中国 声明：健识局原创内容，未经许可请勿转载

糖尿病食谱--青椒炒香菇

青椒洗净，去籽去蒂，用刀切小块；

葱切葱花，蒜切末备用。

2.热锅凉油，待油温适中后，放入葱花和蒜末爆香。

3.放入切好的香菇块，用中火翻炒，炒出香菇的香味和水分。

4.接着放入青椒块，继续翻炒至青椒断生。

5.根据个人口味，加入适量的盐、生抽、蚝油等，翻炒均匀即可。

营养：香菇：富含蛋白质、膳食纤维以及多种维生素和矿物质（如磷、钾、镁、硒等），这些成分有助于增强免疫力、促进消化等。

香菇中含有的嘌呤、胆碱、酪氨酸、氧化酶等物质，对降血压、降血脂等方面有积极作用。

青椒：含有丰富的维生素C、维生素A、维生素B1以及钾元素等营养物质，这些成分有助于促进新陈代谢和增强免疫力等。

青椒的膳食纤维也有助于促进胃肠蠕动，改善便秘情况。