这份健康小贴士请收好！

最近的气温就像过山车，忽高忽低，甲流与支原体肺炎成为日常交流高频话题，各种呼吸道感染性疾病簇拥而来，敲响了感冒高发期的警钟！如何正确对待来势汹汹的感冒，这份健康小贴士请大家收好！

普通感冒？流感？是一样的？

普通感冒与流行性感冒（简称流感），可能大家常常分不清楚，觉得两者是一样的，其实不然，两者是不同的。

流感是目前感冒中的主流，其是由流感病毒感染导致的，分为分为甲、乙、丙、丁（或A、B、C、D）四型。

流感发病季节性较为明显，引起季节性流感流行的病毒是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亚型及乙型流感病毒中的Victoria和Yamagata系。

其中，甲型流感病毒抗原变异频繁、传染性强，目前流行的流感毒株以甲型H3N2亚型为主。

而普通感冒可能是鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等病毒感染引起，也可能与肺炎链球菌、肺炎支原体等病原体感染有关。

需要注意的是：流感比普通感冒传染性更强，更容易在人群中传播。

除了上述提到的流感与普通感冒外，还有支原体肺炎与呼吸道合胞病毒也在局部发力，下面将最近比较高发的三种呼吸道疾病进行一下对比，让大家更为直观的感受到它们之间的差异：

三种呼吸道疾病差异对比

流感

症状特点：

症状相对重

症状表现：

临床表现一般是突发高热，咳嗽、咽痛，可伴寒战、头痛或肌肉关节酸痛，婴儿可能会出现精神萎靡、食欲不佳甚至少动等。

病程：

1-2周

用药建议：

对症用药缓解外，可使用奥思他韦、玛巴洛沙韦等药物治疗

支原体肺炎

症状特点：

症状易反复

症状表现：

以发热、咳嗽为主要临床表现，在起病时表现为有剧烈的阵发性的刺激性干咳，可伴有头疼、流涕、咽痛、耳痛。

以学龄期和学龄前期儿童感染多见。

病程：

2-4周

用药建议：

对症用药外，通常会使用大环内酯类抗生素治疗（如阿奇霉素）。

呼吸道合胞病毒

症状特点：

症状随年龄不同有差异，且病程较长

症状表现：

轻症及感染早期症状类似于普通感冒或喘息症状；

如果病情控制不佳，重症者会出现呼吸困难或呼吸急促、喘息加重、食欲减退等，甚至并发呼吸衰竭等。

多见于低龄婴幼儿。

病程：

2-3周

用药建议：

无特效药，感染后需要对症用药缓解。

诊断与治疗

如果感冒后，常需要根据临床症状进行初步判断，而对于具体病因，需要进行血常规、病原学检查等方面确诊。

如果是病毒性感染，通常表现为白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高。

针对流感检测，如今在各大医院比较普遍的检测手段有病毒核酸检测、抗原检测、抗体检测等。

这几种检测手段各有特点：

1、病毒核酸检测：

留取呼吸道标本（咽拭子、鼻拭子、痰等），通过PCR检测流感病毒核酸，一般敏感度和特异性最高。

2、病毒抗原检测：

敏感度低于核酸检测，可能会出现假阴性。

3、病毒抗体检测：

检测血清中流感病毒特异性IgM和IgG抗体水平，IgG抗体在恢复期比急性期有4倍或以上升高有回顾性诊断价值。

针对支原体肺炎检测，目前血清抗体检测和核酸检测等是有效有段。

以上检测方式，对疾病判断起到辅助的作用，因此，在目前感冒处于高发期，医院人满为患的情况下，不少人担心去医院会造成交叉感染，故而选择自行购买各种流感抗原、支原体抗原自测盒进行检测，虽然是一种较快速的应急测试方案，可以对疾病判断起到一定的辅助作用，但有一定局限性。

抗原检测因为敏感度较低，容易出现假阴性的情况，这里就需要着重强调下，若是出现持续高热不退且有肺炎表现，即使自我检测是阴性，也最好到医院进一步就诊，结合其他检查明确病因。

特别是儿童、老年人，一定要尽早诊断尽早治疗。

需要注意的是，近期存在各种不同的病毒以及微生物，合并感染的患者较多，及时就医就显得尤为重要，由医生诊断鉴别，切忌自行盲目用药，医生更会结合病原的流行病学史、临床表现和病原学检查一起综合判断，做到及早诊断、尽快用药。

报送：於天（区市场监管局）

编辑：戴君文

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