【菜科解读】

极目新闻记者 晏雯

摄影记者 王永胜

视频剪辑 彭影

通讯员 胡梦 文娜

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没想到啊，折磨我们这么久的问题，病因竟然是糖尿病；

更没想到，用这么出乎意料的方法，症状明显好转！日前，在湖北省中医院光谷院区脾胃病科 消化内科，两位患者先后通过粪菌移植，改善了糖尿病胃轻瘫症状。

胡运莲主任正在给患者做治疗

65岁的黄女士，最近总是恶心呕吐，吃不下饭；

58岁的女士，这几年总是被拉肚子和便秘交替折磨。

两人四处求医，但病情总是时好时坏，很是痛苦。

最终，在湖北省中医院光谷院区脾胃病科，医生诊断为糖尿病胃肠道自主神经病变，通过几次粪菌移植治疗，她们不仅症状得到缓解，就连长期控制不佳的血糖也逐渐正常。

治腹泻，没想到连血糖也给控制住了

湖北省中医院光谷院区脾胃病科 消化内科主任胡运莲

65岁的黄女士患糖尿病20多年，因为平时不在意，血糖控制得不算好。

近段时间，黄女士隔一阵子就会吃不下饭，一吃东西就恶心、想吐，并且间断地伴有腹胀、腹痛、体重减轻或者便秘，这严重影响到生活质量和精神状态。

无独有偶，58岁的朱女士也是一名糖友，近年来也总被排便困扰，有时一天要去十余次厕所，大便质稀色黄，排便前没有腹痛、腹胀，但排便很急迫，甚至还没来得及去厕所就发生了尴尬状况，但有时拉完好几天又会便秘。

朱女士也曾在各个医院就诊，口服抗生素、止泻药等药物的效果欠佳。

一次偶然的机会，朱女士的女儿听说湖北省中医院的粪菌移植技术可以治疗腹泻，于是带着母亲找到了该院光谷院区脾胃病科主任胡运莲。

胡运莲详细分析病情后，诊断朱女士为糖尿病胃肠道自主神经病变，可通过粪菌移植技术调节肠道菌群、改善腹泻的同时，增加胰岛素的敏感性，改善2型糖尿病患者的临床症状。

于是，朱女士在接受了2次洗涤菌群移植后的第二天，腹泻情况明显改善，大便次数减少至每天1至2次。

很快，医生们还发现，朱女士的血糖也控制住了，并且胰岛素的用量也在逐步降低。

菌群移植，糖尿病胃轻瘫治疗新手段

很多糖友或许不知道，糖尿病的并发症之一，即糖尿病胃轻瘫，这是‘胃肠道自主神经病变’的典型表现。

胡运莲介绍，糖尿病神经病变是糖尿病常见的并发症之一，其中周围神经病变最常见，患者表现主要为肢端麻木感、针刺感，有的表现为感觉减退，四肢好像戴上了手套、袜套；

而糖尿病自主神经病变很容易被忽视。

胃肠道自主神经病变作为糖尿病神经病变的亚型之一，包括糖尿病性胃轻瘫、糖尿病性腹泻、糖尿病性便秘等，症状多为早期饱腹感、反流、便秘、腹痛、恶心，或腹泻与便秘交替等。

传统西医治疗方法主要是对症治疗，便秘患者给予通便药物（乳果糖等）及口服益生菌治疗等，但效果不甚理想。

工作人员正在实验室备制粪菌液

近年来，研究发现肠道菌群的紊乱与胃肠动力障碍密切相关，糖尿病患者长期高糖刺激下肠壁通透性增加，肠道微生物产生的代谢产物除了对肠道黏膜、神经、免疫等影响，还会通过血液影响中枢神经系统，进而影响人的脑部神经系统及胃肠自主神经系统受到损伤，产生腹泻、腹胀等肠道功能紊乱的临床表现。

因此，菌群移植技术成为改善糖尿病胃轻瘫的新手段。

工作人员准备转运备制好的菌液

胡运莲介绍，大量证据表明，糖尿病胃肠道自主神经病变患者的肠道微生物组即菌群结构发生了变化。

粪菌移植（FMT）是将健康人粪便中的功能菌群，经过实验室洗涤后移植到患者肠道内，重建具有正常功能的肠道菌群，实现肠道及肠道外疾病的治疗。

因此，当糖尿病患者通过常规药物治疗，血糖依旧控制不好，尤其是当患者出现难以控制的呕吐、腹泻时可尝试粪菌移植，对治疗胃轻瘫所致的呕吐、顽固性腹泻有较好的效果。

胡运莲说。

糖尿病患者可以吃什么水果？糖尿病患者有哪些饮食禁忌？

苹果性凉味甘，不管是什么品种的苹果，适当食用后都具有明显的补心益气、生津止咳、健胃和脾、除烦、解暑功效。

而且由于苹果中糖的吸收缓慢而均匀，因此具有很好的降血糖功效。

所以血糖高的朋友可以放心的吃苹果。

　　石榴　　石榴的味道偏甘、酸、涩，有生津止渴、杀虫的功效，适合糖尿病患者食用，特别是烦渴多饮、口干明显的糖尿病患者。

　　梨　　大多数人都知道梨有清热、生津、润肺的功效，咽喉痛上火的人群都喜欢用梨煲水喝。

但重点是梨的含糖量相对较低，糖尿病人可以吃梨，量不多是不足以引起血糖升高的，所以糖尿病患者时候可以放心食用的。

　　柚子　　柚子中含有大量的营养物质，用柚子榨出的果汁中含有胰岛素样成分，这样的话糖尿病患者吃柚子既能降低血糖，又能保护心血管，糖尿病患者可以放心吃柚子。

　　猕猴桃　　猕猴桃从中医的角度讲，具有调中理气、生津润燥、解热除烦、通淋的功效，适合腹型肥胖、胃肠胀气、烦热型的糖尿病患者，有黄疸的更为适合。

　　李子　　酸甜可口的李子，具有清肝热、生津利尿的功效，虚劳有热型的糖尿病患者特别适合吃。

　　糖尿病人吃水果的四个基本原则　　很多糖尿病患者认为：水果含糖高，食用后影响血糖稳定，会加重病情。

其实，新鲜水果中含有丰富的维生素和矿物质，对糖尿病病人防止动脉硬化、视网膜病变、便秘等有一定好处，所以糖尿病人不要一概排斥水果。

再者，水果中含糖量多寡不一，所以，不可等同看待。

　　1、欲吃水果，您的血糖浓度应达到以下标准　　否则请先用黄瓜、西红柿等代替水果吧。

标准是：空腹血糖控制在140mg以下，餐后2小时血糖控制在180mg以下，糖化血红蛋白控制在7.5%以下，没有经常出现高血糖或低血糖。

　　2、吃水果的时间　　水果一般作为加餐食用，也就是在两次正餐中间(如上午10点或下午3点)或睡前一小时吃，这可以避免一次性摄入过多的碳水化合物而使胰腺负担过重。

一般不提倡在餐前或餐后立即吃水果。

　　3、吃水果的数量　　根据水果对血糖的影响，每天可食用200克左右的水果(可提供约90千卡的热量)，同时应减少半两(25克)的主食，这就是食物等值交换办法，以使每日摄入的总热量保持不变。

　　4、水果的选择　　在选择水果上，不少病人以为“不甜”的水果就可多吃，但事实上，水果无论甜、酸，都含有一定量的葡萄糖和果糖，不可单凭吃起来带酸来判断葡萄糖果糖的含量的高低。

糖尿病病人应多选择低生糖指数的水果，有助于保持血糖稳定。

　　糖尿病人饮食禁忌　　1、不适宜吃精粮;动物内脏、蟹黄、鱼卵、鸡皮、猪皮、猪肠;花生、瓜子、核桃、松子、甘蔗、水果、土豆、芋头、 甘薯、藕、淀粉、荸荠等。

　　2、烹饪方式最好是清炖、水煮，凉拌等，不可太咸，食盐摄入量6克以下为宜。

　　3、忌辛辣;戒烟限酒。

　　4、忌咸食。

糖尿病人吃粗粮真的能降血糖吗？

如果血糖持续升高，容易导致神经、血管、器官等受到损伤，因此出现糖尿病后需要第一时间采取治疗措施，并注意饮食方面的问题。

那么，糖尿病人吃粗粮可以降血糖吗?　　糖尿病人吃粗粮可以降血糖吗?　　很多人常说糖尿病患者应该多进食粗粮，可以达到降低血糖的作用，其实这种说法并不严谨。

因为粗粮的种类非常多，像常见的土豆、红薯、小麦等都属于粗粮，而部分粗粮同样含有非常多的淀粉或者糖类物质，进食后在人体进行消化吸收，同样也会摄入许多糖分，导致患者的血糖升高，因此糖尿病患者不要盲目听信谣言，依靠吃粗粮的方法来降血糖并不可靠。

　　此外，还有什么降血糖的谣言是不可信的?　　1、吃素可以降血糖　　很多人出现糖尿病后饮食存在一定的误区，导致其血糖持续性升高。

在治疗糖尿病期间，是不可以盲目吃素的，虽然素食含有的脂肪、胆固醇比较少，可以避免血管健康出现问题，但是部分素食的淀粉含量比较高，长期进食也会导致血糖升高，而且吃素时间过长，身体需要的部分营养物质缺乏，同样对人体健康不利。

　　2、只要不吃甜食就可以降糖　　在大部分人的认知中，都认为只有甜的食物才会导致血糖升高，因此糖尿病患者平时就会挑选不甜的食物进食。

其实，并非所有升高血糖的食物都是甜的，很多食物含有淀粉非常多，淀粉在人体中消化吸收时，也会转化成糖类物质，这些食物吃起来并没有甜味，例如常见的土豆，因此糖尿病患者在生活中应该区分好哪些降糖的信息是正确的，哪些是错误的，不要盲目相信降糖谣言。

　　由此可见，糖尿病患者单纯进食粗粮食物，并不能达到降低血糖的效果，如果饮食不正确，还可能导致其血糖快速升高。

因此在出现糖尿病后，最好第一时间就医，在医生的诊断后服用降糖药物来治疗，并通过合理的饮食调节来恢复血糖稳定水平，这样才能有效改善糖尿病。