肺气肿病人为什么感觉腹涨？肺气肿病人为什么缺钾

【菜叶百科解读】

慢性肺原性心脏病是由于肺、胸廓或肺动脉的慢性病变所致的肺循环阻力增加、肺动脉高压,进而引起右心室肥厚、扩大,甚至右心力衰竭竭的心脏病。形成慢性肺心病的原因很多，我国最常见的原因是慢性阻塞性肺病,即慢性支气管炎和肺气肿。患病年龄多在40岁以上，且随年龄增长而患病率增高,是一种老年性疾病急性呼吸道感染常诱发呼吸和心功能衰竭,死亡率较高。由于肺通气或换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换,导致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征,称为呼吸衰竭。在海平面大气压下,于静息条件下呼吸室内空气,并排除心内分流和原发于心排血量降低等情况后，动脉血氧分压(PaO2)低于7. 89kPa(60mmHg),或伴有二氧化碳分压(PaCO2)高于6. 65kPa(50mmHg)即为呼吸衰竭。老年人慢性呼吸衰竭主要是在原有慢性阻塞性肺病等基础上,呼吸功能障碍逐渐加重,虽有缺氧和二氧化碳潴留,若通过代偿、适应，仍能担负轻工作或从事日常生活活动,这种临床情况称为代偿性慢性呼吸衰竭;若一旦并发呼吸道感染,或由于其他原因,呼吸功能障碍加重,机体失去代偿能力,即可出现严重缺氧和二氧化碳潴留症状，则称为失代偿性慢性呼吸衰竭。慢性肺心病发展缓慢,临床上除原有肺、胸廓疾病的各种症状和体征外,主要是逐步出现肺心功能不全以及其他器官损害的征象。临床上分为:
 
(1)心肺功能代偿期(缓解期):心功能代偿较好,肺功能部分代偿,主要是慢性阻塞性肺病的表现,如慢性咳嗽、咳痰气喘,活动后可感心悸、气促明显,乏力和劳动耐力下降。老年病人由于体弱、反应低,在继发感染时体温不一定升高,有的甚至偏低，体检可有明显肺气肿征，散在有干性罗音及湿性罗音。肺动脉瓣区可有第二心音亢进,提示有肺动脉高压。三尖瓣区可出现收缩期杂音或剑突下心脏收缩期搏动,提示有右心室肥厚、扩大。
 
(2)心肺功能失代偿期(急性加重期):表现以呼吸衰竭或心力衰竭为主,或两者并重.心力衰竭主要为右心力衰竭竭,少数呈全心力衰竭竭。早期症状和呼吸功能减退难以区分,以后逐渐出现少尿、浮肿及消化道淤血症状,如食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等。呼吸困难、心悸、紫绀进一步加重。体检可见颈静脉怒张,可有相对性三尖瓣关闭不全引起的胸骨左缘第3.4肋间收缩期杂音或出现舒张期奔马律，可出现各种心律失常,以房早和房颤为多见,肝肿大伴压痛,肝颈静脉回流征阳性,下肢浮肿。
 
呼吸功能严重不全导致缺氧、二氧化碳潴留可引起精神障碍和神经症状,称为肺性脑病。临床可分为①轻型:神志恍惚、淡漠、嗜睡、精神异常或兴奋、多语而无神经系统异常体征;②中型:浅昏迷谵妄、躁动、肌肉轻度抽动或语无伦次、对各种反应迟钝、瞳孔对光反应迟钝而无上消化道出血或弥漫性血管内凝血(DIC)并发症;③重型:昏迷或出现癫痫样抽搐,对各种刺激无反应、反射消失或出现病理性神经体征、瞳孔扩大或缩小，可合并上消化道出血DIC或休克。
一：肺气肿病人为什么怕热（1）对引起此病的原发病，如慢性支气管炎，支气管哮喘和矽肺等，要积极防治。此病由于肺功能受损害，影响身体健康及抵抗力，并且两者互为因果，所以，平时注意调养，增进身体健康及抵抗力，是改善肺功能的是根本方法，并要树立治愈的信心，此病不是不治之症。
（2）根据病人体力，可积极参加一些适当的体育活动。如慢跑是一种最完整的全身性协调运动，能增加肺活量和耐力，慢跑时维持呼吸均匀，可使足够的氧气进入体内。太极拳，柔软操，步行等能增进身体健康，凡多年坚持锻炼的患者，比多休息少动者更能保持健康。
（3）肺气肿病人冬季最怕冷，也很易患感冒，每次呼吸道感染后症状加重，肺功能亦受影响，进行耐寒锻炼可以提高患者抵抗力。春季开始，先用两手摩擦头面部及上下肢暴露部分，每日数次，每次数分钟，至皮肤微红为好，夏天在室内用毛巾浸于冷水中拧干后作全身摩擦，每日1-2次。秋后改用冷水擦脸。这样经耐寒锻炼后，可减少罹患感冒，呼吸道感染。
（4）肺气肿病人在肺部感染时，一定要卧床休息，遵照医嘱积极抗炎，解痉平喘，按时服药。时补不可操之过急，原则上以祛邪为主。感染控制后可逐步调补，若平时体倦乏力，易患感冒，属肺气虚者，可选用黄芪，人参，防风，白术等以补益肺气。
（5）注意营养，提高机体抵抗力。适当选用蛋白质含量较高又有丰富维生素的食品，如奶制品，蛋类，肉汁。平素饮食宜清淡，不宜过咸，并要定时定量。多吃蔬菜水果，少食海鲜之类，如海虾，黄鱼，带鱼等。还要戒酒戒烟。
1.减轻心脏负担：肺气肿加重期，约有25%~70%的病人发生心力衰竭，是肺气肿死亡的重要原因。因此应注意避免增加心脏负担，保护好心脏。首先，病人应绝对卧床休息;不能平卧的，可取半坐位或前倾坐位，不使病人感觉疲劳;大小便时应尽量减少用力;饮食不可过饱;给予利尿剂和强心剂等治疗。近年发现卡托普利有明显扩张动、静脉的作用，可以减轻心脏的前、后负荷，对改善肺气肿引起的心衰有较好的效果。 2.预防上呼吸道感染：肺气肿急性发作多因上呼吸道感染而诱发。因此，凡有肺气肿或慢性支气管炎的病人，都应严防上呼吸道感染。平时要加强锻炼，多到户外空气新鲜的环境中做运动，增加肺活量，增强机体免疫力。同时注意御寒，防冷空气刺激。出现上呼吸道感染症状时，应合理应用抗菌药，做到及时、联合、足量、足疗程。 3.保持呼吸道通畅：通气障碍是肺气肿加重的主要因素，因此设法保持呼吸道通畅就变得很重要。痰咳不出时，就会加重呼吸道阻塞。蒸汽或雾化吸入有利于湿润呼吸道，稀释痰液，以利咳出。肌肉注射糜蛋白酶等可分解痰中粘蛋白，从而达到稀释痰液的作用。体弱衰竭而无力咳痰的老年患者或咳嗽反射消失的重病人，可用吸痰器将痰液吸出，保持呼吸道通畅。 4.加强饮食调养：肺气肿患者呼吸所消耗的能量要比正常人多10倍，加上右心功能不全导致内脏淤血、水肿，引起食欲减低，吸收不良。多数病人营养不良、免疫力低下，容易发生感染，加重病情。因此，加强肺气肿患者的饮食营养就显得十分重要。应给病人以富含维生素、优质蛋白、易消化的饮食。严重营养不良的病人，应适当静脉输液补充脂肪乳、多种氨基酸等，或根据病情补充白蛋白、血浆或全血，以增强病人的免疫力。静脉输液时一定要注意速度，不要因为输血、输液过快而加重心脏负担，引起不良后果。
二：肺气肿病人为什么缺钾1长期禁食或进食不足,或补液中钾盐补充不足2呕吐,持续胃肠减压,小肠瘘,使钾从肾外途径丧失3钾从肾排出过多,如应用速尿,利尿酸等利尿药,肾小管病变失钾,盐皮质激素过多等可使血钾不高时继续失钾.4代谢性酸中毒,用葡萄糖和胰岛素治疗或细胞摄水和养分等,均可使钾从细胞外液进入细胞内
（2）口服补钾：给氯化钾或枸橼酸钾1~2g,每日3次.
（3）静脉补钾：常用10%氯化钾静脉滴注.静脉补钾注意事项：①总量：根据低钾程度每日补钾4—8g.②浓度：一般不大于3‰.③速度：不超过80滴/分.如超过此速度,必须由专人守护,并进行心脏,血钾和尿量的全面监护.④尿量：一般在30ml/h以上,才能补钾.⑤禁止静脉注射：以免血钾突然升高,引起心跳骤停.
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三：肺气肿的病人总感觉热是怎么回事

绝症的定义。目前哪些病是绝症？

现代医学认为，绝症是指[incurable disease;fatal illness]当时医学还无法治好的有生命危险的疾病。

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