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发现了高血压要不要吃药?五种情况不能等

作者:菜叶 时间:2024-07-10 15:18

简介:发现了高血压,是说诊断了高血压,要是一次两次测血压高,那叫偶测血压高。 如果非同日三次测血压高,诊室血压都≥140/90mmHg,就可以诊断高血压了。 发现了高血压是要找原因的,但90%左右的高血压都是原发性的。 发现了高血压要不要吃药?这是很多患者纠结的问题。 因为听说一吃药就要吃上一辈子,有些患者就想着能晚吃就晚吃,可熬着不吃药,后果是什

【菜叶百科解读】

发现了高血压,是说诊断了高血压,要是一次两次测血压高,那叫偶测血压高。

如果非同日三次测血压高,诊室血压都≥140/90mmHg,就可以诊断高血压了。

发现了高血压要不要吃药?五种情况不能等

发现了高血压是要找原因的,但90%左右的高血压都是原发性的。

发现了高血压要不要吃药?这是很多患者纠结的问题。

因为听说一吃药就要吃上一辈子,有些患者就想着能晚吃就晚吃,可熬着不吃药,后果是什么呢?是伤自己。

动脉硬化就不说了,心肌也肥厚了,心房也扩大了,尿里也出现蛋白了,肾功能也开始不好了。

再严重点儿,得了心血管病、慢性肾脏病了。

所以,发现了高血压,是要及时降压治疗的。

因为高血压是明确的心血管病危险因素,早点儿把血压降下来,心血管病的危险因素就少了一条,身体里的脏器也少受损害。

将来发生心肌梗死、脑卒中的机会也大大减少了。

发现了高血压要不要吃药?五种情况不能等

发现了高血压,五种情况不能等老年人不能等

大家的印象中,老年人就会血压高一些,似乎高点儿是正常的。

其实,老年人血压高了也是病。

老年人动脉硬化多了,高血压发病也就多了。

人老病多,老年人身体其他器官也老化了,所以老年高血压的危害更大,一旦诊断了高血压就要降压治疗。

只有80岁或以上的老年人,才把标准放宽到150/90mmHg。

二级或以上的高血压不能等

二级或以上的高血压,就是血压≥160/100mmHg。

这样的血压就比较高了。

高血压的损害是随着血压增高而增加的,所以,这样的高血压一旦发现也不能等(发现160~170的高血压3年未治,检查都发现了什么?)。

发现了高血压要不要吃药?五种情况不能等

危险因素多、评估高危的不能等

高血压患者,很多都是存在其他心血管病危险因素的。

比如肥胖、血糖高、血脂高、抽烟喝酒、家族史、血同型半胱氨酸增高等,有了这些危险因素,就更增加了高血压的心血管风险,评估起来,一级高血压有3条或以上的危险因素就是高危,不能等(高血压患者看过来,这七条危险因素有了三条,就是高危了)。

发现了高血压要不要吃药?五种情况不能等

已经有靶器官损害的不能等

发现了高血压,还要看看靶器官损害。

哪些靶器官损害呢?血管有没有动脉硬化,比如颈动脉超声看看内中膜有没有增厚;心脏有没有心肌肥厚,可以查心电图、心脏超声;肾损害可以查尿微量白蛋白(不是尿常规哦),可以看血肌酐,估算肾小球滤过率,有专门的公式的。

高血压都有了脏器损害,更不能等,要及时降压止损。

已经有了心血管病、糖尿病、慢性肾脏病就更不能等

都已经有冠心病、或糖尿病、慢性肾脏病了,还等什么?有这些病的患者,血压多数还要求降得更低些,130/80mmHg以下,高血压就更得降压了。

发现了高血压要不要吃药?五种情况不能等

发现了高血压,只有一种情况可以考虑等一等,暂缓吃药。

那就是:中青年;一级高血压,就是血压在140~159/90~99mmHg;合并的危险因素比较少;检查下来也没有靶器官损害;没有冠心病、糖尿病、慢性肾脏病等,还允许暂时等一等,先改善生活方式观察。

限盐、运动减重、戒烟戒酒、不熬夜,规律生活等,同时监测血压(这七条升高血压的危险因素,您只要努力就可以避免)。

等多久?

1~3个月。

现在的意见更倾向于等的时间短一点儿。

尤其是一级高血压中血压水平比较高的患者,观察1个月血压降不下来就吃药。

因为高血压存在,损害就在,早降压,早获益。

药物降压的同时一样可以改善生活方式。

随着生活方式改善,减重成功,血压降下来了,药物也是可以减下来的。

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